Gewichts- und Körperbildprogramm hilft jugendlichen Mädchen

Forscher berichten über Erfolge in einem auf die Grundversorgung ausgerichteten Gewichtsmanagementprogramm, das speziell für Mädchen im Teenageralter entwickelt wurde.

Zu den Ergebnissen des sechsmonatigen Programms gehörten eine geringere Gewichtszunahme, ein verbessertes Körperbild, weniger Fast Food und eine stärkere Teilnahme an Familienmahlzeiten. Das Programm umfasste wöchentliche Peer-Meetings, Konsultationen mit Erstversorgern und separate Treffen für Eltern.

Kaiser Permanente-Forscher haben ihre Ergebnisse online in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.

Experten sagen, dass die Studie die erste ist, die Langzeitergebnisse eines Gewichtsmanagementprogramms berichtet, das speziell für Mädchen im Teenageralter entwickelt wurde.

Die meisten anderen Programme umfassten jüngere Kinder und Interventionen für die ganze Familie. Dieses Programm beinhaltete separate Treffen für Eltern mit der Begründung, dass Jugendliche mehr durch die Akzeptanz durch Gleichaltrige als durch den Einfluss der Eltern motiviert sind.

Die Studie ist auch insofern einzigartig, als sie in einem Umfeld der Grundversorgung und nicht in einem akademischen Umfeld oder in einem Umfeld der Spezialversorgung durchgeführt wurde.

"Fast ein Drittel der Mädchen im Teenageralter ist übergewichtig oder fettleibig, und viele von ihnen werden wahrscheinlich zu fettleibigen Erwachsenen", sagte Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., Hauptautorin und leitende Ermittlerin beim Kaiser Permanente Center for Health Research.

"Unsere Studie zeigt, dass Interventionsprogramme diesen Mädchen helfen können, langfristig erfolgreich mit ihrem Gewicht umzugehen und neue Gewohnheiten zu erlernen, die sich hoffentlich auf ihr Erwachsenenleben übertragen."

"Viele Mädchen im Teenageralter werden immer noch größer, daher ist es für sie ein akzeptables Ziel, das Gewicht zu halten oder die Gewichtszunahme zu verlangsamen", sagte Dr. med. Phil Wu, ein Kinderarzt, der Kaiser Permanentes Bemühungen zur Vorbeugung und Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern leitet und gleichzeitig eine Rolle spielt Autor der Studie.

"Mädchen im Programm nahmen weniger zu als diejenigen, die nicht im Programm waren, und sie reduzierten ihren gesamten Body-Mass-Index, verbesserten ihr Selbstbild und entwickelten gesunde Lebensgewohnheiten. All dies sind also Erfolge."

Die Forscher folgten 208 Mädchen im Alter von 12 bis 17 Jahren. Alle Mädchen wurden gemäß den Standards der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten als übergewichtig oder fettleibig eingestuft.

Die Hälfte der Mädchen wurde der Interventionsgruppe und die Hälfte der üblichen Pflege zugeordnet.

Mädchen in der Interventionsgruppe trafen sich in den ersten drei Monaten wöchentlich mit Gleichaltrigen und einer Verhaltensberaterin und in den Monaten vier und sechs alle zwei Wochen.

Die Mädchen wurden gewogen und gebeten, ein Essens- und Aktivitätstagebuch zu führen, das sie bei jedem Treffen besprachen. Das Programm konzentrierte sich auf die Verringerung der Portionsgröße, die Begrenzung des Verbrauchs energiereicher Lebensmittel, die Festlegung regelmäßiger Essensmuster, den Ersatz von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser, die Reduzierung von Fast Food, die Erhöhung des Obst- und Gemüsekonsums und mehr Familienessen.

Ein signifikantes Übungsrezept wurde mit Mädchen abgegeben, die ermutigt wurden, mindestens fünf Tage die Woche 30-60 Minuten lang zu trainieren. Darüber hinaus sollte die Bildschirmzeit auf zwei Stunden pro Tag begrenzt werden.

Die Teilnehmer erhielten auch Yoga-Unterricht und ein Videospiel für körperliche Aktivität, das sie zu Hause verwenden konnten. Zu den Diskussionsthemen gehörten Möglichkeiten, Essstörungen zu vermeiden, mit Familien- und Gleichaltrigen umzugehen und Strategien zur Bekämpfung des negativen Selbstgesprächs zu entwickeln.

Ein wichtiger Teil des Problems war die elterliche Erziehung zur Unterstützung ihrer Töchter. Dieses wöchentliche Treffen fand nicht in Anwesenheit der Töchter statt.

Gesundheitsdienstleister erhielten Zusammenfassungen der aktuellen Gesundheitsgewohnheiten der Mädchen, einschließlich der Muster für Mahlzeiten und körperliche Aktivität. Nach einer Schulung in Motivationstechniken trafen sich die Anbieter zu Beginn der Studie mit den Mädchen, um ihnen bei der Auswahl eines oder zweier Verhaltensweisen zu helfen, an denen sie arbeiten sollten.

Die Anbieter hatten am Ende der sechsmonatigen Intervention einen zweiten Besuch bei den Mädchen, um ihre Fortschritte zu überprüfen.

Mädchen, die der üblichen Pflegegruppe zugeordnet waren, erhielten ein Materialpaket mit einer Liste von Online-Informationen über Änderungen des Lebensstils. Zu Beginn der Studie trafen sie sich auch mit ihrem Hausarzt, aber den Anbietern wurden für diese Mädchen keine Zusammenfassungen der Gesundheitsgewohnheiten gegeben.

Beide Gruppen hatten zu Beginn der Studie nach sechs Monaten und dann nach zwölf Monaten Gesundheitsuntersuchungen und Labortests. Die Mädchen begannen mit einem Durchschnittsgewicht im Bereich von 190 Pfund und einem durchschnittlichen Body-Mass-Index im 97. Perzentil, der nach CDC-Standards als fettleibig gilt.

Am Ende der Studie befanden sich Mädchen, die an dem Programm teilnahmen, im 95. Perzentil, während Mädchen in der Gruppe mit normaler Pflege im 96. Perzentil lagen.

Forscher sagen, dass die Gewichtsveränderungen statistisch signifikant, aber im Vergleich zu einigen anderen Gewichtsverlustinterventionen bescheiden waren.

Sie weisen darauf hin, dass die Mädchen anfangs stark fettleibig und möglicherweise behandlungsresistent waren, da sie zuvor an anderen Programmen zur Gewichtsreduktion beteiligt waren.

Ein hervorstechendes Merkmal des Programms war die De-Betonung der Kalorienzählung, stattdessen die Änderung des Lebensstils. Die Forscher erkennen jedoch an, dass dieser Ansatz möglicherweise zu bescheideneren Gewichtsänderungen geführt hat, als sie erwartet hatten.

Diese Studie ist Teil der laufenden Kaiser Permanente-Forschung zum Gewichtsverlust. Frühere Studien umfassen:

• Eine Studie des Kaiser Permanente Center for Health Research, veröffentlicht in der Internationale Zeitschrift für Fettleibigkeit Im Jahr 2011 wurde festgestellt, dass Menschen, die versuchen, mindestens 10 Pfund abzunehmen, dieses Ziel eher erreichen, wenn sie weniger Stress haben und mehr als sechs Stunden, aber nicht mehr als acht Stunden pro Nacht schlafen.
• Eine andere Studie des Kaiser Permanente Zentrums für Gesundheitsforschung, die 2010 veröffentlicht wurde, ergab, dass je mehr Personen sich auf einer interaktiven Website für Gewichtsmanagement anmeldeten, desto mehr Gewicht hielten sie fern.
• Forscher des Kaiser Permanente Zentrums für Gesundheitsforschung berichteten in einer Studie aus dem Jahr 2008 auch, dass das Führen eines Ernährungstagebuchs den Gewichtsverlust einer Person verdoppeln kann und dass sowohl persönlicher Kontakt als auch webbasierte Unterstützung beim langfristigen Gewichtsmanagement helfen können.

Quelle: Kaiser Permanente