Todesfälle durch Überdosierung durch häufige Beruhigungsmittel steigen an
Während sich die Schlagzeilen über Überdosierungen auf Opioden wie Heroin und verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie OxyContin konzentrieren, hat eine neue Studie herausgefunden, dass die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung bei Amerikanern, die übliche Beruhigungsmittel wie Xanax, Valium und Klonopin verwenden, um das Vierfache gestiegen ist.
"Wir haben festgestellt, dass sich die Sterblichkeitsrate durch Überdosierungen von Benzodiazepinen, auch als" Benzos "bekannt, seit 1996 mehr als vervierfacht hat - ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das unter die Lupe genommen wurde", sagte der leitende Autor Marcus Bachhuber, MD, MS ., Assistenzprofessor für Medizin am Albert Einstein College of Medicine.
"Überdosierungen von Benzodiazepinen haben viel schneller zugenommen als die Verschreibungen der Medikamente, was darauf hinweist, dass die Menschen sie im Laufe der Zeit riskanter eingenommen haben."
Schätzungsweise einer von 20 Erwachsenen in den USA füllt im Laufe eines Jahres ein Benzodiazepin-Rezept aus. Die Medikamente werden bei Erkrankungen wie Angstzuständen, Stimmungsstörungen und Schlaflosigkeit verschrieben.
Im Jahr 2013 machten Überdosierungen von Benzodiazepin 31 Prozent der fast 23.000 Todesfälle aufgrund von Überdosierungen von verschreibungspflichtigen Medikamenten in den USA aus.
Die Forscher wollten mehr über die nationalen Trends bei der Verschreibung von Benzodiazepin oder bei Todesfällen durch die Medikamente erfahren. Dies veranlasste sie, Daten von 1996 bis 2013 aus zwei Quellen zu untersuchen.
Das erste war die Umfrage des Medical Expenditure Panel. Es handelt sich um eine von der Bundesregierung geförderte Umfrage, die eine national repräsentative Stichprobe von Familien und Einzelpersonen enthält, die Informationen über Einkäufe im Gesundheitswesen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, bereitstellen.
Das zweite waren Daten über mehrere Todesursachen aus den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Die Forscher extrahierten Berichte von Ärzten, medizinischen Untersuchern oder Gerichtsmedizinern über alle Todesfälle durch Überdosierung mit einem Benzodiazepin, einschließlich Todesfälle, an denen auch andere Medikamente, Alkohol oder illegale Drogen beteiligt waren.
Ihre Analyse ergab, dass die Zahl der Erwachsenen, die ein Benzodiazepin-Rezept kaufen, im Zeitraum von 18 Jahren um 67 Prozent von 8,1 Millionen Rezepten im Jahr 1996 auf 13,5 Millionen im Jahr 2013 gestiegen ist.
Für diejenigen, die Rezepte erhalten, hat sich die durchschnittliche Menge, die im Laufe des Jahres gefüllt wurde, zwischen 1996 und 2013 mehr als verdoppelt, so die Analyse.
Am wichtigsten ist laut den Forschern, dass die Sterblichkeitsrate bei Überdosierung über den Zeitraum von 18 Jahren von 0,58 Todesfällen pro 100.000 Erwachsene im Jahr 1996 auf 3,14 Todesfälle pro 100.000 Erwachsene im Jahr 2013 gestiegen ist, was einem mehr als vierfachen Anstieg entspricht.
Die Analyse ergab, dass sich die Rate der Todesfälle durch Überdosierung durch Benzodiazepine seit 2010 insgesamt verringert hat. Bei einigen Gruppen - Erwachsenen ab 65 Jahren sowie bei Schwarzen und Hispanics - stieg die Rate der Todesfälle durch Überdosierung nach 2010 weiter an.
"Die größere Menge an Benzodiazepinen, die den Patienten verschrieben wird - mehr als verdoppelt im Laufe des Zeitraums - deutet auf eine höhere Tagesdosis oder mehr Behandlungstage hin, was das Risiko einer tödlichen Überdosierung erhöhen könnte", sagte die leitende Autorin Joanna Starrels, MD, MS , außerordentlicher Professor für Medizin an Einstein.
Sie gab zwei weitere mögliche Gründe für den Anstieg der Benzodiazepin-Todesfälle an.
"Menschen mit einem hohen Risiko für eine tödliche Überdosierung erhalten möglicherweise umgeleitete Benzodiazepine - nicht von medizinischen Anbietern - und wir wissen, dass die Kombination von Benzodiazepinen mit Alkohol oder Drogen - einschließlich Opioid-Schmerzmitteln - zu tödlichen Überdosierungen führen kann", sagte sie.
Sie stellte fest, dass die Verschreibung von Opioiden während des größten Teils des in der Studie abgedeckten Zeitraums rapide zugenommen hat, und fügte hinzu, dass Opioide an 75 Prozent der Todesfälle durch Überdosierung mit Benzodiazepinen beteiligt sind.
"Ein offensichtlicher Weg zur Verbesserung der Benzodiazepinsicherheit wäre, dass Menschen den Gebrauch dieser Medikamente reduzieren", sagte der Co-Autor der Studie, Chinazo Cunningham, M.D., M.S., Professor für Medizin sowie für Familien- und Sozialmedizin in Einstein. "Wir sollten aber auch die Gefahr einer tödlichen Überdosierung hervorheben, wenn Benzodiazepine gleichzeitig mit Opioid-Schmerzmitteln oder Alkohol eingenommen werden."
"Diese Epidemie ist fast vollständig vermeidbar, da der häufigste Grund für die Verwendung von Benzodiazepinen Angstzustände sind, die mit einer Gesprächstherapie effektiv und viel sicherer behandelt werden können", sagte Co-Autor Sean Hennessy, Pharm.D., Ph.D., Ph.D. Professor für Epidemiologie an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania.
"Angesichts der hohen Prävalenz von Angstsymptomen brauchen wir einen konstruktiveren Ansatz für das Problem als das Knallen von Pillen."
Die Studie wurde in der veröffentlicht American Journal of Public Health.
Quelle: Albert Einstein College of Medicine
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