Ältere Erwachsene nach dem Krankenhausaufenthalt von Beruhigungsmitteln entwöhnen

In einer neuen Studie veröffentlicht in der Zeitschrift der American Geriatrics SocietyDie Forscher untersuchten die Wirksamkeit einer neuen Bildungsstrategie, die älteren Erwachsenen helfen soll, Beruhigungsmittel nach der Entlassung aus dem Krankenhaus abzubauen.

Jeder dritte ältere Patient erhält im Krankenhaus Beruhigungsmittel, und viele erhalten bei der Entlassung neue Rezepte. Dies kann zu einem höheren Risiko für Stürze, Brüche, Probleme beim Denken und Treffen von Entscheidungen und sogar zum Tod führen.

Darüber hinaus besteht für ältere Erwachsene das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen, wenn sie mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen. Am besorgniserregendsten sind Benzodiazepine (Xanax, Valium, Klonopin) und sedierende Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika (Lunesta, Ambien, Sonata). Diese Medikamente werden häufig für den Schlaf verschrieben, obwohl die American Geriatrics Society empfiehlt, sie nicht als erste Wahl bei Schlafproblemen, Unruhe oder Delir zu verwenden (der medizinische Begriff für eine abrupte, schnelle Veränderung der mentalen Funktion).

Die neue Studie basiert auf früheren Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass älteren Patienten, die entlassen werden, Folgendes gegeben wird: eine Schulungsbroschüre, in der die Probleme von Beruhigungsmitteln und Anweisungen zum sicheren Abnehmen von Medikamenten beschrieben werden.

In der früheren Studie haben 27 Prozent der älteren Erwachsenen mit diesen Informationen die Einnahme der Beruhigungsmittel abgebrochen, verglichen mit fünf Prozent, die die Informationen nicht erhalten haben. Die Forscher entwarfen dann die neue Studie, um zu untersuchen, ob eine Broschüre mit dem Titel „EMPOWER“ zusammen mit der Unterstützung des Gesundheitspersonals zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthaltes älteren gefährdeten Erwachsenen helfen könnte, die Einnahme von Beruhigungsmitteln abzubrechen.

Die Studie umfasste 62 Patienten ab 65 Jahren (Durchschnittsalter 79 Jahre), denen im Royal Victoria Hospital in Montreal, Kanada, Rezepte für Beruhigungsmittel verschrieben worden waren. Fast 70 Prozent waren mäßig bis schwer gebrechlich, und 42 Prozent gaben an, im letzten Monat einen Sturz erlitten zu haben. Gebrechlichkeit, eine Erkrankung, von der 10 Prozent der Menschen ab 65 Jahren betroffen sind, kann ältere Erwachsene anfälliger für Behinderungen, Stürze, Krankenhausaufenthalte und eine kürzere Lebensdauer machen.

Die Studienteilnehmer erhielten EMPOWER-Broschüren und wurden aufgefordert, mit Mitgliedern des medizinischen Teams zu sprechen, wenn sie die Einnahme von Beruhigungsmitteln abbrechen wollten. Einen Monat nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus befragten die Forscher die Teilnehmer zu ihrem Beruhigungsmittelgebrauch sowie zur Qualität ihres Schlafes.

64 Prozent der Teilnehmer an der Nachuntersuchung brachen die Einnahme von Beruhigungsmitteln erfolgreich ab. Das ist die dreifache Anzahl von Personen, die vor dem Start des EMPOWER-Programms anhalten konnten. Darüber hinaus gaben 94 Prozent der Teilnehmer, die die Einnahme von Beruhigungsmitteln abbrachen, an, dass ihre Schlafprobleme in etwa denen der Einnahme von Medikamenten entsprachen.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass das EMPOWER-Programm für ältere Erwachsene im Krankenhaus sicher ist. Sie stellen fest, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, ob diese Art von Programm dazu beitragen kann, unerwünschte Arzneimittelwirkungen (schwerwiegende Nebenwirkungen von Medikamenten) für gebrechliche ältere Erwachsene zu reduzieren, die mehrere Medikamente gegen chronische Erkrankungen einnehmen.

Quelle: American Geriatrics Society