Studie zeigt auffällige Nichtübereinstimmung von Depression und Behandlung
Eine neue Studie zeigt, dass die meisten Amerikaner mit Depressionen überhaupt keine Behandlung erhalten, während mehr als zwei Drittel der Patienten behandelt werden - obwohl sie keine depressiven Symptome oder ernsthafte psychische Belastungen melden.
Forscher des Columbia University Medical Center (CUMC) und der University of Pennsylvania stellten fest, dass weniger als ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen, die positiv auf Depressionen untersucht wurden, wegen ihrer Symptome behandelt wurden.
Die Studie ergab auch, dass weniger als die Hälfte derjenigen, die wegen Depressionen behandelt werden, von einem Spezialisten für psychische Gesundheit gesehen werden.
Ergebnisse der Studie erscheinen in JAMA Innere Medizin.
"Es ist ein größerer klinischer Fokus auf den Schweregrad der Depression erforderlich, um die Depressionsversorgung an den Bedürfnissen jedes Patienten auszurichten", sagte Mark Olfson, M.D., M.P.H., Professor für Psychiatrie am CUMC und leitender Autor des Berichts.
„Diese Muster legen nahe, dass mehr getan werden muss, um sicherzustellen, dass die Behandlung von Depressionen für jeden Patienten weder zu intensiv noch unzureichend ist. Obwohl Screening-Tools nur einen groben Index für den Schweregrad der Depression liefern, kann eine verstärkte Verwendung dennoch dazu beitragen, die Depressionsversorgung an den Bedürfnissen jedes Patienten auszurichten. “
Die Forscher analysierten Daten aus einer nationalen Umfrage, die 2012 und 2013 unter mehr als 46.000 Erwachsenen durchgeführt wurde und sich auf die Behandlung von Depressionen konzentrierte. Sie untersuchten eine Vielzahl von Variablen, darunter depressive Symptome, schwerwiegende psychische Belastungen sowie die Behandlung mit Antidepressiva und Psychotherapie.
Die Ermittler überprüften auch, welche Angehörigen der Gesundheitsberufe eine Behandlung anboten, sowie andere Variablen wie Alter, Geschlecht, Rasse, Bildung, Familienstand, Einkommen und Krankenversicherung.
Ungefähr 8,4 Prozent der Befragten wurden positiv auf Depressionen untersucht, und ungefähr acht Prozent der Befragten wurden wegen Depressionen behandelt. Unter Erwachsenen, die positiv auf Depressionen untersucht wurden, erhielten Frauen, Weiße, privat versicherte Erwachsene und Personen mit Hochschulabschluss häufiger eine Depressionsbehandlung.
Es gab auch Unterschiede zwischen den Gruppen bei den erhaltenen Behandlungen.
Unter denjenigen mit schwerer psychischer Belastung erhielten beispielsweise viermal so viele jüngere Erwachsene Psychotherapie und Antidepressiva wie ältere Erwachsene, und doppelt so viele Erwachsene mit Hochschulabschluss erhielten beide Behandlungen als Erwachsene mit einer High-School-Ausbildung.
Die Forscher fanden heraus, dass Patienten mit schwerer psychischer Belastung häufiger als Patienten mit geringerer Belastung eine kombinierte Behandlung erhalten. Bei diesen Patienten wirken Antidepressiva in Kombination mit Psychotherapie tendenziell besser als Antidepressiva allein.
"Angesichts des zunehmenden Einsatzes von Antidepressiva in den letzten Jahren ist es möglicherweise überraschend zu erfahren, dass der Zugang zu Depressionsbehandlungen weiterhin mit großen Herausforderungen verbunden ist", sagte Olfson.
"Es ist auch eine Herausforderung, depressive Patienten mit der angemessenen Versorgung zu verbinden."
Quelle: Columbia University
