Wie begegnen Sie einem Schizophrenen?

Mein Schwager zeigt Symptome einer Schizophrenie. Es scheint, dass er als solcher diagnostiziert wurde, da er Rezepte für mehrere Antipsychotika hat. Er persönlich glaubt jedoch nicht, dass er psychisch krank ist. Was er derzeit glaubt, ist, dass er von Menschen verfolgt wird, die ihn quälen wollen. Diese Leute sprechen durch die Wände mit ihm, schauen durch die Fenster hinein, gehen nachts auf das Dach, strahlen Taschenlampen auf ihn und wissen alles, was er tut, wohin er auch geht.

Dies ist seit mehreren Jahren eine andauernde Psychose. Jedes Mitglied seiner Familie hat darum gebeten, dass er untersucht wird, was er tut, Medikamente erhält und dann sofort nicht mehr konform wird, da er nicht glaubt, dass er diese einhalten muss.

In letzter Zeit wird er auch sehr depressiv, da er das Gefühl hat, dass seine Peiniger ihm das Leben genommen haben und ihm nicht erlauben, normal zu leben. Er hat Abhängigkeitsfaktoren, da er Alkohol trinkt, Marihuana raucht und Zigaretten raucht. Es kann andere Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten geben, die mir nicht bekannt sind.

Wie kann ich ihn konfrontieren und ihm helfen zu verstehen, dass diese Peiniger in seinem Kopf existieren und nicht überall in meinem Haus herumkriechen? Ich bin sicher, wenn er seine Medikamente einhalten würde, könnte er das Leben führen, das er leben möchte.

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 11.05.2019

EIN.

Die einfache Antwort auf diese komplexe Frage lautet, dass Sie eine Person nicht mit Schizophrenie konfrontieren. Aus einer solchen Konfrontation kann nichts Gutes oder Produktives entstehen.

Bei mindestens der Hälfte der Menschen, die an Schizophrenie leiden, wissen sie tatsächlich nicht, dass sie krank sind. Sie leugnen nicht, dass sie krank sind, um schwierig zu sein oder Probleme in der Familie zu verursachen. Es gibt über 100 wissenschaftliche Studien, die zeigen, dass mindestens die Hälfte der Menschen mit Schizophrenie nicht weiß, dass sie krank sind. Wissenschaftler glauben, dass diese 50 Prozent der Menschen mit Schizophrenie, die nicht wissen, dass sie krank sind, an Anosignosie (mangelnder Einsicht) leiden, einem Hirnfehler im Zusammenhang mit den Frontallappen, der es ihnen unmöglich macht, ihre Krankheit zu erkennen. Während es frustrierend sein kann, mit einer Person umzugehen, die keinen Einblick in ihre Krankheit hat, wissen Sie, dass dies nicht etwas ist, was die Person mit Schizophrenie absichtlich tut. Mangelnde Einsicht in ihre Krankheit wird als Symptom der Störung angesehen, ebenso wie Wahnvorstellungen Symptome oder Paranoia sind. Außerdem ist ihre Ablehnung NICHT analog zu Suchtkranken, bei denen angenommen wird, dass Suchtkranke diese Sucht leugnen.

Um ganz ehrlich zu sein, werden Sie Ihre Zeit und Energie damit verschwenden, Strategien zusammenzustellen, um zu beweisen, dass in Ihrem ganzen Haus nichts kriecht. Keine Menge an Beweisen, die Sie zusammenstellen könnten, würde ausreichen, um zu beweisen, dass Sie Recht haben und er Unrecht hat. Ich glaube auch, dass Sie auch Ihre Zeit verschwenden werden, wenn Sie versuchen, ihn davon zu überzeugen, dass Medikamente ihm helfen und ihm helfen, das Leben zu führen, das er leben möchte. Die Verwendung von Logik, um einer Person zu helfen, die psychotisch ist und per Definition nicht logisch sein kann und ihre Krankheit nicht erkennen kann, ist eine Taktik, die in dieser Situation erfolglos bleibt. Die beste Strategie, die Sie anwenden können, besteht darin, einen Weg zu finden, wie er seine Medikamente einnehmen kann, und sich nicht darauf zu konzentrieren, dass er zugibt oder erkennt, dass er krank ist. Lassen Sie mich weiter erklären.

Ich arbeitete mit einer Familie zusammen, die eine Mutter hatte, die an Schizophrenie litt und ihre Krankheit nicht erkennen konnte, genau wie Ihr Schwager. Jahrelang ging sie in Krankenhäuser ein und aus, nur weil niemand sie davon überzeugen konnte, dass sie krank war und Medikamente ihr helfen konnten. Die Familie ließ sie, weil sie es nicht besser wusste, entscheiden, ob sie die Medikamente einnehmen wollte. Natürlich hat sie das nie getan. Dies dauerte Jahre, bis sie krank wurde, ins Krankenhaus eingeliefert wurde, freigelassen wurde und sie ihre Medikamente nicht einnahm. Um fair zu sein, versuchten sie im Laufe der Jahre alle möglichen Taktiken, um sie dazu zu bringen, ihre Medikamente einzunehmen. Sie plädierten für sie, bettelten und versuchten sogar bei verzweifelten Gelegenheiten, die Medikamente in ihr Essen zu geben. Sie verbrachten viele Jahre damit, die logische Verbindung zwischen ihren vielen Krankenhausaufenthalten und ihrer Nichteinhaltung von Medikamenten herzustellen. Es schien ihnen offensichtlich, dass sie, wenn sie keine Medikamente einnahm, gleich wieder im Krankenhaus sein würde, dem Ort, den sie am meisten fürchtete und verachtete. Leider funktionierte keine ihrer Bemühungen und die Mutter schien nie zu verstehen, dass sie krank war und dass dies zu ihrem anschließenden Krankenhausaufenthalt führte, als sie die Einnahme ihrer Medikamente abbrach. Im Laufe der Zeit wurden sie erschöpft, als sie versuchten, sie dazu zu bringen, die Verbindung zu erkennen. Ihre Weigerung zuzugeben, dass sie krank war, wie sie es damals sahen, frustrierte die Familie enorm und sie wurden oft wütend auf sie, weil sie nicht sah, dass die Medikamente hilfreich sein könnten.

Was die Familie erst viele Jahre später erkannte, war, dass sie nicht erkennen konnte, dass sie Schizophrenie hatte. Es wurde nicht absichtlich von ihr gemacht, aber es war Teil der Krankheit. Als sie diese Tatsache erkannten, konnten sie einen anderen Ansatz wählen, um sie gesund zu halten. Bis dahin hatten sie sie im Wesentlichen für ihre vielen Krankenhausaufenthalte verantwortlich gemacht.

Schließlich nahm die Familie eines Tages Stellung zu ihr. Als sie zum 23. Mal aus dem Krankenhaus kam, sagten sie ihr, dass sie für ihre Medikamente verantwortlich sein würden und dass sie sicherstellen würden, dass sie sie jede Nacht einnahm. Sie teilten ihr mit, dass sie nur zurückkehren könne, um bei ihnen zu leben, wenn sie sich bereit erklärte, ihrem Plan zu folgen (d. H. Sie kontrollierten die Medikamente und sie nahm sie jede Nacht ein), oder sie müsste in einem Gruppenhaus leben. Angesichts dieser Bedrohung klingt es hart, und so schuldig sie sich fühlten, als sie ihr dieses Ultimatum stellten, mussten sie es tun. Nur so konnten sie sie dazu bringen, die Medikamente einzunehmen. Die Familie hat sich gegenseitig bestimmte Tage zugewiesen. An jedem bestimmten Tag übernimmt jede Person die Verantwortung dafür, dass die Medikamente konsumiert werden. Die Familie führte Munduntersuchungen durch und konnte sogar Medikamente vom Psychiater erhalten, die sich innerhalb von fünf Sekunden im Mund auflösten, sodass die Medikamente nicht „angefeuert“ werden konnten. Zuerst widersetzte sie sich dem neuen Plan. Nach einigen Wochen ihres Widerstands war die Mutter endlich mit der Situation einverstanden. Ihr Widerstand ließ nach und es war kein Problem mehr.

Es ist über zwei Jahre her, seit dieser Familienplan in Kraft getreten ist. Vor diesem Plan fiel die Mutter mit scheinbar nie endender Häufigkeit zurück. Bis heute erkennt die Mutter nicht an, dass sie an Schizophrenie leidet, aber für die Familie ist dies kaum von Bedeutung. Das einzige, was zählt, ist, dass sie die Medikamente einnimmt und keine Rückfälle mehr hat.

Lassen Sie mich darauf hinweisen, dass dieser Plan nur funktioniert hat, weil sich jedes Familienmitglied dafür eingesetzt hat, dass er funktioniert. Dies bedeutete für einige von ihnen, dass sie aus dem Weg fahren mussten, um zur Mutter zu gelangen, um ihre Medikamente zu geben. Manchmal mussten sie Pläne stornieren, weil ihre Pläne im Widerspruch zu der Zeit standen, zu der die Medikamente verabreicht werden mussten. Sie haben Opfer gebracht. Aber diese Skarifikationen waren notwendig und ehrlich gesagt der einzige Grund, warum ihr Plan so brillant funktionierte.

Ich sage Ihnen dies, um einige wichtige Punkte zu veranschaulichen. Erstens wird es niemals funktionieren, die Person mit Schizophrenie zu konfrontieren. Es gibt wirklich keine Menge von Beweisen oder Beweisen, die Sie vorlegen könnten, um eine psychotische Person davon zu überzeugen, dass Sie richtig und falsch sind. Dies ist eine Verschwendung von Zeit oder Energie. Zweitens tun Personen mit Schizophrenie, die bestreiten, krank zu sein, dies nicht absichtlich. Wenn Sie dies erkennen, kann dies dazu beitragen, die Frustration zu lindern, die mit vielen dieser Probleme einhergeht. Drittens, wenn Sie Ihrem Schwager wirklich helfen möchten, seine Medikamente einzunehmen, von denen er glaubt, dass sie er nicht braucht, müssen Sie und die Familie einen ähnlichen Plan ausarbeiten, der oben erwähnt wurde. Dies bedeutet normalerweise eine ernsthafte Verpflichtung und Opferbereitschaft der Familie. Ich sage nicht, dass der Plan, den ich oben geschrieben habe, in jeder Situation für alle funktioniert. Aber ich glaube, dass eine Variation dieses Plans funktionieren kann, und ich sage dies, nachdem ich mit einer Familie zusammengearbeitet habe, die aus einer scheinbar hoffnungslosen Situation einen Plan gemacht hat, der die Mutter wahrscheinlich vor jahrelangen psychotischen Episoden und Krankenhausaufenthalten bewahrt hat.

Ich hoffe, dies hilft, Licht in diese sehr komplexe Situation zu bringen. Wenn Sie Fragen haben oder eine Klärung zu etwas benötigen, das ich geschrieben habe, schreiben Sie bitte erneut.

Pass auf.

Dieser Artikel wurde gegenüber der Originalversion aktualisiert, die ursprünglich am 30. April 2007 hier veröffentlicht wurde.