Eine frühzeitige Diagnose verbessert die Alzheimer-Versorgung

Ein neuer Bericht von Alzheimer Disease International (ADI) zeigt, dass einige Interventionen in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit wirksamer sind. Experten sagen weiter, dass eine frühere Diagnose und rechtzeitige Intervention gesundheitliche, finanzielle und soziale Vorteile bringt.

Die Studie ist anscheinend die erste umfassende systematische Überprüfung aller Hinweise auf eine frühzeitige Diagnose und frühzeitige Intervention bei Demenz.

Die Mehrheit der Menschen mit Demenz erhält, wenn überhaupt, spät im Verlauf der Krankheit eine Diagnose, was zu einer erheblichen „Behandlungslücke“ führt. Dies schränkt den Zugang zu wertvollen Informationen, Behandlungen, Pflege und Unterstützung erheblich ein und verschärft die Probleme aller Beteiligten - Patienten, Familien, Pflegekräfte, Gemeinden und Angehörige der Gesundheitsberufe.

Der Hauptautor Martin Prince, M.D., sagte: „Es gibt keinen einzigen Weg, um die Behandlungslücke weltweit zu schließen. Klar ist, dass jedes Land eine nationale Demenzstrategie braucht, die eine frühzeitige Diagnose und eine kontinuierliche Versorgung danach fördert.

"Grundversorgungsdienste, spezialisierte Diagnose- und Behandlungszentren und kommunale Dienste spielen alle eine Rolle, jedoch in unterschiedlichem Maße, je nach Ressourcen."

"Das Versäumnis, Alzheimer rechtzeitig zu diagnostizieren, ist eine tragisch verpasste Gelegenheit, die Lebensqualität von Millionen von Menschen zu verbessern", sagte Dr. Daisy Acosta, Vorsitzende von ADI. "Es trägt nur zu einer bereits massiven globalen gesundheitlichen, sozialen und steuerlichen Herausforderung bei - eine, die wir hoffentlich auf dem Gipfeltreffen der Vereinten Nationen über nicht übertragbare Krankheiten in der kommenden Woche im Rampenlicht sehen werden."

Der neue ADI-Bericht enthält Folgendes:

• Bis zu drei Viertel der geschätzten 36 Millionen Menschen weltweit, die mit Demenz leben, wurden nicht diagnostiziert und können daher nicht von Behandlung, Information und Pflege profitieren. In Ländern mit hohem Einkommen werden nur 20 bis 50 Prozent der Demenzfälle in der Grundversorgung erkannt und dokumentiert. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen könnte dieser Anteil nur 10 Prozent betragen.
• Die Nichtdiagnose resultiert häufig aus der falschen Annahme, dass Demenz ein normaler Bestandteil des Alterns ist und dass nichts getan werden kann, um zu helfen. Im Gegenteil, der neue Bericht stellt fest, dass Interventionen bereits in den frühen Stadien der Krankheit einen Unterschied machen können.
• Drogen und psychologische Interventionen für Menschen mit Demenz im Frühstadium können die Wahrnehmung, Unabhängigkeit und Lebensqualität verbessern. Unterstützung und Beratung für Pflegekräfte können die Stimmung verbessern, die Belastung verringern und die Institutionalisierung von Menschen mit Demenz verzögern.
• Regierungen, die besorgt über die steigenden Kosten der Langzeitpflege im Zusammenhang mit Demenz sind, sollten jetzt Geld ausgeben, um später zu sparen. Basierend auf einer Überprüfung der Wirtschaftsanalysen schätzt der Bericht, dass eine frühere Diagnose in Ländern mit hohem Einkommen zu Nettoeinsparungen von über 10.000 USD pro Patient führen könnte.

"Im vergangenen Jahr hat das Forschungsteam Tausende von wissenschaftlichen Studien überprüft, in denen die Auswirkungen einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung detailliert beschrieben wurden, und wir haben Hinweise gefunden, die auf echte Vorteile für Patienten und Pflegekräfte hinweisen", sagte Marc Wortmann, Executive Director von ADI.

„Eine frühere Diagnose kann auch das Design und die Durchführung klinischer Studien verändern, um neue Behandlungen zu testen. Aber zuerst müssen wir sicherstellen, dass die Menschen Zugang zu den bereits bewährten und verfügbaren wirksamen Interventionen haben. Dies bedeutet, dass die Gesundheitssysteme vorbereitet, geschult und qualifiziert werden müssen, um zeitnahe und genaue Diagnosen zu erstellen, die sensibel kommuniziert und angemessen unterstützt werden. “

Um dieses Ziel zu erreichen, empfehlen ADI-Experten, dass jedes Land eine nationale Alzheimer- / Demenzstrategie verfolgt, die eine frühzeitige Diagnose und Intervention fördert.

In dem Bericht wurde insbesondere vorgeschlagen, dass die Regierungen:

• Förderung der Grundkompetenz von Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe bei der Früherkennung von Demenz in der Grundversorgung.
• Erstellen Sie nach Möglichkeit Netzwerke spezialisierter Diagnosezentren, um die Demenzdiagnose im Frühstadium zu bestätigen und Pläne für das Pflegemanagement zu formulieren.
• Wenden Sie in ressourcenarmen Umgebungen die kürzlich von der Weltgesundheitsorganisation entwickelten Richtlinien für die Diagnose und Erstverwaltung durch nicht spezialisierte Gesundheitspersonal an.
• Bekanntmachung der Verfügbarkeit evidenzbasierter Interventionen, die die kognitiven Funktionen verbessern, Depressionen behandeln, die Stimmung der Pflegekräfte verbessern und die Institutionalisierung verzögern.
• Steigern Sie Ihre Forschungsinvestitionen, insbesondere in randomisierte Kontrollstudien, um Medikamente früher und über einen längeren Zeitraum zu testen und die Wirksamkeit von Interventionen zu testen, die für Demenz im Frühstadium von besonderer Bedeutung sind.

Quelle: King's College London