Viele Schlaganfallpatienten wegen Depression ohne Diagnose behandelt
Neuer kanadischer Forschung zufolge werden vielen Schlaganfallpatienten Antidepressiva ohne ordnungsgemäße Diagnose verschrieben, was darauf hindeutet, dass einige Patienten überbehandelt werden, während andere übersehen werden.
"Viele Menschen werden wegen Depressionen behandelt, aber wir wissen nicht, ob sie die richtigen sind", sagte die leitende Forscherin Katherine Salter vom Parkwood Hospital in London, Ontario.
„Diese Studie ergab, dass 40 Prozent der Schlaganfallpatienten wegen Depressionen behandelt wurden, die meisten jedoch nicht untersucht oder diagnostiziert wurden. Wen behandeln wir? "
Depressionen sind die häufigste psychische Erkrankung nach einem Schlaganfall und betreffen mehr als ein Viertel aller Schlaganfallpatienten. Depressionen können die Fähigkeit eines Patienten zur Teilnahme an einer Post-Schlaganfall-Therapie beeinträchtigen und sind mit einer langsameren Rehabilitation und einem längeren Krankenhausaufenthalt verbunden.
Für die Studie untersuchten die Forscher die medizinischen Diagramme von 294 Patienten, die über einen Zeitraum von sechs Monaten aus fünf stationären Rehabilitationsprogrammen entlassen wurden. Nur drei von 294 Patienten, denen ein Antidepressivum verabreicht wurde, wurden formell untersucht, bewertet und zuerst mit Depressionen diagnostiziert.
Die Ergebnisse zeigten auch, dass 40 Prozent aller Patienten, unabhängig davon, ob sie auf Depressionen untersucht oder untersucht wurden, eine Behandlung dafür erhielten.
Darüber hinaus erhielten 100 Prozent der Patienten, die bereits zu Beginn der stationären Rehabilitation ein Antidepressivum eingenommen hatten, zum Zeitpunkt ihrer Entlassung noch eines, meist ohne Neubewertung.
"Unabhängig von den Empfehlungen für bewährte Verfahren werden Sie wahrscheinlich nicht untersucht oder bewertet, wenn Sie ein Antidepressivum einnehmen, wenn Sie auftauchen, aber Sie erhalten mehr Medikamente", sagte Salter.
Ein Mangel an formalem Screening und Bewertung für Depressionen bedeutet, dass Schlaganfallpatienten ohne Depression oder andere psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte für die Behandlung übersehen werden könnten.
Den Ergebnissen zufolge erhalten Patienten mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte und Patienten mit schweren Beeinträchtigungen aufgrund ihres Schlaganfalls eher Antidepressiva.
„Depressionen sind ein ernstes Problem für Menschen mit Schlaganfall. Wir müssen sicherstellen, dass jeder, der eine Behandlung für Depressionen benötigt, die richtige Hilfe erhält “, sagte der Neurologe Dr. Michael Hill, Co-Vorsitzender des Canadian Stroke Congress.
Laut Salter kann ein mangelnder Zugang zu psychiatrischen Fachkräften sowie eine „gewisse Trägheit“ von Ärzten, die ihre Methodik nicht ändern möchten, der Grund dafür sein, dass Patienten nicht ordnungsgemäß untersucht werden.
„Wir müssen in der Lage sein, psychologische Ressourcen in unser Gesundheitsteam einzubeziehen. Diese Fachkräfte sollten ein zentraler, integrierter Bestandteil der Genesung sein “, sagte Salter.
Ian Joiner, Direktor für Schlaganfall bei der Heart and Stroke Foundation, sagte: „Das Screening auf Depressionen nach allen Schlaganfällen könnte zu positiveren Ergebnissen für Patienten und ihre Familien führen. Beim Screening werden diejenigen, die von speziellen Medikamenten, Beratung und Überweisung an andere Angehörige der Gesundheitsberufe profitieren würden, nicht vermisst. "
Die Studie wurde am 1. Oktober auf dem Canadian Stroke Congress vorgestellt.
Quelle: Heart and Stroke Foundation von Kanada
