Kindheitstraumata können die Gehirnstruktur beeinflussen und zu schwereren Depressionen führen
Ein Kindheitstrauma kann die Struktur des Gehirns auf eine Weise verändern, die es wahrscheinlicher macht, dass klinische Depressionen schwerwiegend und wiederkehrend sind Die Lancet Psychiatrie Tagebuch.
Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen Misshandlung und veränderter Gehirnstruktur gezeigt, während andere einen Zusammenhang zwischen Misshandlung und Major Depression gezeigt haben. Die neue Studie ist die erste, die einen direkten Zusammenhang zwischen Misshandlungserfahrungen, Veränderungen der Gehirnstruktur und dem klinischen Verlauf einer Depression herstellt.
Für die Studie bewerteten die Forscher 110 Patienten im Alter von 18 bis 60 Jahren, die nach der Diagnose einer schweren Depression ins Krankenhaus eingeliefert worden waren.
Der Schweregrad der Symptome wurde zu zwei Zeitpunkten mithilfe von Fragebögen und Interviews gemessen - zum Zeitpunkt der erstmaligen Einstellung (zwischen 2010 und 2016) und bei einem zweijährigen Kontrollbesuch. Alle Teilnehmer wurden bei der Rekrutierung einer strukturellen MRT unterzogen. Das Vorhandensein und der Grad der Misshandlung bei Kindern wurde ebenfalls über einen Fragebogen abgefragt.
Ergebnisse von MRT-Bildern legen nahe, dass sowohl Misshandlungen im Kindesalter als auch wiederkehrende Depressionen mit ähnlichen Verringerungen der Oberfläche der Inselrinde des Gehirns verbunden sind, einer Region, von der angenommen wird, dass sie zur Regulierung von Emotionen und Selbstbewusstsein beiträgt.
Die Ergebnisse legen nahe, dass die beobachtete Reduktion einen zukünftigen Rückfall wahrscheinlicher machen könnte. Kindesmisshandlung ist einer der stärksten Risikofaktoren für schwere Depressionen.
"Unsere Ergebnisse verstärken die Vorstellung, dass Patienten mit klinischer Depression, die als Kinder misshandelt wurden, sich klinisch von nicht misshandelten Patienten mit derselben Diagnose unterscheiden", sagte Dr. Nils Opel von der Universität Münster, der die Forschung leitete .
„Angesichts der Auswirkungen der Inselrinde auf Gehirnfunktionen wie das emotionale Bewusstsein ist es möglich, dass die Veränderungen, die wir gesehen haben, dazu führen, dass Patienten weniger auf herkömmliche Behandlungen ansprechen. Zukünftige psychiatrische Forschungen sollten daher untersuchen, wie unsere Ergebnisse in besondere Aufmerksamkeit, Pflege und Behandlung umgesetzt werden können, um die Patientenergebnisse zu verbessern “, sagte Opel.
Die Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen, bei denen im Zweijahreszeitraum keine depressive Episode auftrat (35 Personen, 17 Männer und 18 Frauen), und diejenigen, bei denen mindestens ein zusätzlicher depressiver Rückfall auftrat (75 Personen, 35 Männer und 40 Frauen) ).
Von den 75 Patienten in der Rückfallprobe hatten 48 eine zusätzliche Episode erlebt, sieben berichteten über zwei Episoden und sechs über drei Episoden, während 14 eine Remissionsperiode von weniger als zwei Monaten hatten und daher als chronisch depressiv angesehen werden konnten. Misshandlungen im Kindesalter waren signifikant mit einem Depressionsrückfall verbunden.
Frühere Studien haben nur den klinischen Zustand zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung untersucht und die klinischen Symptome zwischen den Bewertungen nicht berücksichtigt. Für die neue Studie bewerteten die Forscher Informationen zu depressiven Symptomen über einen Zeitraum von zwei Jahren. Zwei Jahre nach ihrer Einstellung wurden alle Teilnehmer zu einer Nachuntersuchung eingeladen, bei der die Symptome innerhalb des gesamten Zweijahreszeitraums nachträglich bewertet wurden.
Eine Einschränkung dieser Arbeit besteht darin, dass im Nachhinein nach Erfahrungen mit Misshandlungen bei Kindern und depressiven Symptomen gefragt wurde und daher möglicherweise Rückrufbias auftreten, so die Forscher.
Quelle: The Lancet
