Frühe Behandlung hilft, aber die Auswirkungen von PTBS können anhalten

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) selbst in den besten Fällen kompliziert ist. Während Experten erklären, dass sich die Mehrheit der Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) nach einer frühen Behandlung erholt, stellt eine neue Studie fest, dass viele nach einem traumatischen Ereignis noch Jahre leiden - auch bei frühen klinischen Interventionen.

In der Studie untersuchten die Ermittler mehrere Gruppen nichtmilitärischer Personen, die nach einem einzigen traumatischen Ereignis an PTBS leiden. Die Überprüfung wurde über einen Zeitraum von 12 Wochen durchgeführt und 232 Personen wurden verfolgt. Forschungsergebnisse erscheinen online in Das Journal of Clinical Psychiatry.

Alle Teilnehmer erhielten entweder eine Langzeit-Expositionstherapie; kognitive Therapie; Behandlung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs); oder eine Placebo-Pille einen Monat nach dem traumatischen Ereignis. Die Forscher folgten auch Personen, die die Behandlung ablehnten. Alle wurden nach fünf Monaten und nach 36 Monaten neu bewertet.

Während die Gruppen, die eine längere Exposition und kognitive Therapie erhielten, eine signifikante Verringerung der Symptome um fünf Monate zeigten (61 Prozent besser als die anderen Gruppen) und ihre Symptome drei Jahre lang niedrig blieben, erreichten die anderen Gruppen, einschließlich derjenigen, die die Behandlung ablehnten, dasselbe Grad der niedrigen Symptome um drei Jahre.

In diesem Sinne verkürzten eine frühzeitige Exposition und eine kognitive Therapie die Zeit bis zur Genesung signifikant, reduzierten jedoch nicht die nach drei Jahren gemessenen Nachwirkungen von PTBS.

"Wir gehen davon aus, dass Menschen, die in einer ansonsten stabilen Umgebung leben, bessere Bedingungen für eine langfristige Genesung haben als Menschen, die lange Kriege erleben oder in einem ständigen Zustand der Gewalt leben", sagt Dr. Arieh Y. Shalev, Co-Direktor von New Steven und Alexandra Cohen Veterans Center der York University Langone.

„Dies könnte einen Teil ihrer spontanen Genesung ohne Erstbehandlung erklären. Diese Studie sagt uns jedoch im Kern, dass eine bedeutende Herausforderung für die öffentliche Gesundheit vor uns liegt. Personen, die ständig erste PTBS-Symptome zeigen und gegen eine frühzeitige Behandlung resistent sind, sollten im Mittelpunkt künftiger Forschung stehen “, fügt Dr. Shalev hinzu.

„Sie sind diejenigen, die chronisch verzweifelt und behindert bleiben und lange nach ihrem traumatischen Vorfall Pflege benötigen. Wir müssen Wege finden, um diese Probanden zu identifizieren, die frühzeitigen positiven Reaktionen auf bestehende Behandlungen zu verbessern und neue Wege zu finden, um die langfristige Belastung durch PTBS zu verringern. “

Die Betreuung von Personen mit PTBS ist eine fortlaufende Forschungsagenda für Dr. Shaley und Kollegen, da sie ein Berechnungswerkzeug entwickelt haben, mit dem Personen mit hohem Risiko für PTBS identifiziert werden können. In einer im letzten Jahr veröffentlichten Studie in BMC PsychiatriePersonen mit hohem PTBS-Risiko konnten in weniger als zwei Wochen identifiziert werden, nachdem sie nach einem traumatischen Ereignis zum ersten Mal in einer Notaufnahme gesehen wurden.

Die Identifizierung und das Pflegemanagement von PTBS sind ein dringendes Problem, da laut dem Nationalen Zentrum für PTBS des US-Veteranenministeriums in einem bestimmten Jahr ungefähr acht Millionen Amerikaner (Zivil- und Militärbevölkerung) an PTBS leiden werden.

Trauma ist auch bei Frauen sehr häufig; Fünf von zehn Frauen erleben irgendwann im Laufe ihres Lebens ein traumatisches Ereignis.

Quelle: Medizinische Fakultät der New York University / EurekAlert