Sexuell aktive Jugendliche benötigen eine vertrauliche Gesundheitsversorgung
Dies schließt den Zugang zu wirksamer Empfängnisverhütung ein, sagte Rebecca Allen, M. D., M. P. H., eine Klinikerin und Forscherin am Women & Infants Hospital in Rhode Island, und Michelle Forcier, M. D., M. P. H., eine Spezialistin für Jugendmedizin am Hasbro Children’s Hospital.
"Da fast die Hälfte der Teenager in der High School sexuell aktiv ist, ist ein wirksames Verhütungsscreening und eine wirksame Beratung eine wichtige Komponente bei Gesundheitsbesuchen bei Jugendlichen", erklärte Allen. "Angesichts der hohen Rate unbeabsichtigter Schwangerschaften bei Jugendlichen in den USA ist eine wirksame Empfängnisverhütung bei Jugendlichen weiterhin ein schwer fassbares Ziel."
46 Prozent der amerikanischen Teenager im Alter von 15 bis 19 Jahren hatten mindestens einmal Sex, und 20 Prozent hatten bis zum Alter von 15 Jahren Sex.
Obwohl 83 Prozent der Frauen und 91 Prozent der Männer über Verhütungsmittel berichten, werden jedes Jahr etwa 750.000 Jugendliche im Alter von 15 bis 19 Jahren schwanger.
Diese Rate ist zwei- bis viermal höher als die Geburtenrate bei Jugendlichen in Industrieländern wie Großbritannien, Schweden und Frankreich, in denen mehr Jugendliche Verhütungsmittel anwenden.
"Die Beratung von Jugendlichen über die Anwendung von Verhütungsmitteln und die Gewährleistung des Zugangs zu Verhütungsmitteln zur Verhinderung von Schwangerschaften und sexuell übertragbaren Krankheiten ist von entscheidender Bedeutung", sagte Allen.
Der Artikel enthält Tipps zur Förderung des Erfolgs von Verhütungsmitteln bei Jugendlichen, einschließlich der Anwendung der Schnellstartmethode, mit der Frauen unabhängig vom Tag ihres Menstruationszyklus am selben Tag wie der Arztbesuch mit hormonellen Verhütungsmitteln beginnen können.
Allen erklärte auch, dass Anbieter wöchentliche oder monatliche Methoden, Spiralen und Implantate besprechen sollten, da Jugendliche möglicherweise größere Schwierigkeiten haben, die täglichen Pillen konsequent einzunehmen.
Forcier sagte, dass die amerikanischen Arztpraxen verstehen sollten, dass die Arbeit mit jugendlichen Frauen spezialisiert ist und die Dienstleistungen entsprechend anpassen.
"Medizinische Praxen, die nicht zwischen den Bedürfnissen von Jugendlichen und Kindern oder Erwachsenen unterscheiden, verpassen möglicherweise die Möglichkeit, eine entwicklungsgerechte Versorgung bereitzustellen", sagte Forcier und fügte hinzu, dass die Hauptaufgabe der Jugendentwicklung darin besteht, dass der Einzelne anatomisch, physiologisch, psychologisch und soziologisch Fortschritte macht und zwischenmenschlich.
"Assoziierte Verhaltensweisen, die während der Pubertät auftreten, setzen sich oft bis in spätere Jahre fort und wirken sich auf Morbidität, Mortalität und Lebensqualität aus."
Ärzte sollten den Wunsch der Jugendlichen nach Vertraulichkeit erfüllen und sie eins zu eins sehen, sagte Forcier. Die meisten Jugendlichen, sagte sie, haben die psychoemotionale Fähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben, und dies ist in den meisten Staaten gesetzlich zulässig.
Titel X Familienplanungsprogramme und Medicaid sollen beispielsweise den Zugang von Jugendlichen zu vertraulichen Diensten, einschließlich der sexuellen Gesundheitsversorgung, fördern.
Untersuchungen zeigen jedoch, dass nur 40 Prozent der Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren Zeit allein mit ihrem Kinderarzt angaben, und viele befürchten, dass vertrauliche Gesundheitsdienste die Beziehung zwischen Eltern und Jugendlichen untergraben.
Dieser Prozentsatz muss sich ändern, sagten die Ärzte, da andere Studien darauf hinweisen, dass Jugendliche einfach aufhören werden, medizinische Versorgung zu suchen, auf sexuell übertragbare Krankheiten zu testen und vorgeburtliche Betreuung zu erhalten, wenn die Zustimmung der Eltern für Dienstleistungen erforderlich ist.
"Der gewünschte Standard für die Betreuung besteht darin, dass Jugendliche private und vertrauliche Gespräche führen, damit Kliniker genaue sexuelle Anamnesen erstellen, Risiken ermitteln und angemessene Beratung und Empfehlungen geben können", sagte Allen.
Die Ärzte waren Mitverfasser des Papiers „Sexualität bei Jugendlichen und Verhütung“, das in einer kürzlich erschienenen Ausgabe von veröffentlicht wurde SRM: Sexualität, Fortpflanzung und Wechseljahre.
Quelle: Frauen- und Kleinkinderkrankenhaus
