Genetische Testergebnisse per Telefon, um Stress abzubauen
Die Verwendung von Gentests für Risikopatienten ist eine aufstrebende Form der personalisierten Medizin. Die Kenntnis der Ergebnisse eines solchen Tests kann zwar von Vorteil sein, es wird jedoch noch untersucht, wie solche potenziell stressigen Nachrichten übermittelt werden sollten.
Eine neue Studie des Abramson Cancer Center der University of Pennsylvania hat ergeben, dass die Bereitstellung genetischer Testergebnisse für Patienten, bei denen das Risiko für krebserregende genetische Mutationen über das Telefon besteht, den Patienten keinen zusätzlichen Stress verursacht. Darüber hinaus erleichtert der Austausch von Informationen über das Telefon natürlich die Kosten- und Transportprobleme.
Die Forscher sind der Ansicht, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass die telefonische Übermittlung der Ergebnisse komplexer Gentests an Risikopatienten ein wirksames Mittel ist, um Belastungen und Kosten für Krebspatienten oder Krebsrisiken zu senken.
"Gentests auf Krebsanfälligkeit sind heute ein wesentlicher Bestandteil der onkologischen Versorgung, aber viele Patienten müssen in große Zentren reisen, um Gentests zu erhalten", sagte die Hauptautorin Angela R. Bradbury, M.D.
„Während Gesundheitsdienstleister Ergebnisse für viele Tests telefonisch liefern, wurden Ergebnisse von Gentests aufgrund der Komplexität, des Potenzials für ein erhöhtes Maß an Stress oder der Verwirrung darüber, was die Ergebnisse bedeuten könnten, traditionell persönlich übermittelt.
"Unsere Studie zeigt jedoch, dass die telefonische Übermittlung von Ergebnissen selbst für diejenigen mit positiven Ergebnissen und selbst jetzt, wo wir Multi-Gen-Tests verwenden, keine größere Belastung darstellt."
In der Studie wurden mehr als 900 Patienten, die vor einer genetischen Untersuchung auf krebserregende Mutationen persönlich beraten worden waren, nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um die Testergebnisse persönlich oder telefonisch zu erhalten.
Die Testergebnisse wurden von 22 genetischen Beratern an fünf teilnehmenden Standorten telefonisch übermittelt. Die Teilnehmer wurden gebeten, ihre Angst- und Depressionsgefühle sowie ihr Wissen über die Genetik vor und nach der Abgabe der Testergebnisse zu melden.
Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die telefonische Ergebnisse erhielten, nicht mehr Angst, Sorge um das Krebsrisiko oder Depressionen hatten als diejenigen, deren Leistungen persönlich erbracht wurden, selbst unter Teilnehmern, deren Tests positiv auf einen Krebs waren, der genetische Mutationen verursachte.
Patienten, die telefonisch Ergebnisse erhielten, berichteten auch über weniger Hindernisse für den Zugang zu genetischen Beratungsdiensten als Patienten, die persönlich Ergebnisse erhielten.
"Durch die telefonische Bereitstellung von Ergebnissen können wir Dienstleistungen für Patienten erbringen, bei denen das Risiko krebserregender genetischer Mutationen besteht, für die Kosten und Zugangsbelastungen ansonsten möglicherweise unerschwinglich wären", sagte Bradbury.
"Durch die telefonische Bereitstellung von Diensten und die Notwendigkeit, in eine Arztpraxis oder ein Krankenhaus zu reisen, beschränken wir die Störung des Tagesablaufs eines Patienten, halten jedoch die Beziehung zwischen Patient und Anbieter aufrecht und liefern qualitativ hochwertige krebsgenetische Dienste."
Zusätzliche Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass es möglicherweise kleine Unterschiede gibt, wie gut Patienten die Testergebnisse verstehen, wenn sie Informationen über das Telefon erhalten, im Vergleich zu persönlichen Ergebnissen, obwohl die klinische Bedeutung unklar bleibt.
Die Autoren sagen, dass weitere Daten erforderlich sind, um diesen Befund zu verstehen, bevor die weitverbreitete telefonische Offenlegung von Gentestergebnissen umgesetzt wird.
"Das übergeordnete Ziel dieser Forschung ist es, Hindernisse für Gentests abzubauen und gleichzeitig sicherzustellen, dass Risikopatienten angemessene und genaue Informationen erhalten", sagte die leitende Autorin Susan Domchek, M.D.
"Diese Studie ist ein Schritt in diese Richtung und zeigt, dass Anbieter qualitativ hochwertige Dienstleistungen auf eine für Patienten bequeme Weise erbringen können."
Die Studie wird auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) vorgestellt.
Quelle: Medizinische Fakultät der Universität von Pennsylvania
