Verbessert die Behandlung der Depression der Eltern das Asthma der Kinder?

Eine provozierende neue Forschungsstudie baut auf dem Wissen auf, dass Kinder mit Asthma ein höheres Risiko für Depressionen haben und dass die Depression eines Elternteils oder einer Pflegeperson mit einer Verschlechterung der Symptome bei einem asthmatischen Kind verbunden ist.

Die Studie der University of Buffalo und der University of Texas, Dallas, untersucht diesen Zusammenhang weiter, während sie Forschungen durchführen, um festzustellen, ob die Behandlung einer depressiven Pflegekraft das Asthma des Kindes verbessert.

Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse erhebliche Auswirkungen auf die Art und Weise haben könnten, wie Kinder mit Asthma behandelt werden. Darüber hinaus können die gewonnenen Erkenntnisse die gesundheitlichen Unterschiede bei Asthma bei Kindern verringern, da bei Kindern mit Asthma aus Minderheiten und sozioökonomisch benachteiligten Gruppen ein höherer Prozentsatz depressiver Betreuer besteht.

Die Forscher rekrutieren 200 Familien für die Studie über das Women & Children's Hospital in Buffalo (WCHOB) und das Southwestern Medical Center der Universität von Texas in Dallas.

Die Studie wird das Screening von Betreuern von Kindern mit Asthma auf Depressionen und die Behandlung von depressiven Kindern umfassen. Es baut auf einer früheren Pilotstudie auf, die einen Zusammenhang zwischen Depression der Pflegekraft und sich verschlechterndem Asthma bei Kindern nahe legt.

"Wir nehmen an, dass eine Verbesserung der Depression der Pflegekraft zu einer späteren Verbesserung des Asthmas des Kindes führen wird", so Bruce Miller, M. D., und Beatrice Wood, Ph.D., beide Professoren für Psychiatrie und Pädiatrie.

Heather K. Lehman, Associate Professorin in der Abteilung für Pädiatrie an der Jacobs School of Medicine und Biomedical Sciences an der University of Buffalo, ist Co-Investigatorin. Sie arbeitet seit mehreren Jahren mit Miller und Wood zusammen und entwickelt ein gemeinsames Forschungsprogramm, um Studien fortzusetzen, die das Zusammenspiel zwischen Depression und Asthma bei Kindern untersuchen.

Miller und Wood arbeiten seit mehr als 20 Jahren gemeinsam an Faktoren, die Asthma bei Kindern beeinflussen. "Wir haben kontinuierlich Zusammenhänge zwischen emotionalem Stress und sich verschlechterndem Asthma festgestellt, und dieser familiäre Beziehungsstress spielt eine Schlüsselrolle", sagte Wood.

Zu Beginn seiner Karriere entwickelte Miller ein Modell dafür, wie Depressionen das autonome Nervensystem beeinflussen, das für unwillkürliche neuronale Prozesse in den Atemwegen verantwortlich ist. Er fand heraus, dass Depressionen bei asthmatischen Kindern ihre Funktion des autonomen Nervensystems verändern und dazu führen, dass ihre bereits reaktiven Atemwege noch stärker gestört werden, was unter stressigen Bedingungen zu einer schlechteren Atemwegsfunktion führt.

Diese wegweisenden Ergebnisse wurden in der veröffentlicht Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Woods Forschung hat gezeigt, wie sich familiäre Beziehungsmuster auf körperliche und emotionale Erkrankungen bei Kindern auswirken. Ein von Wood und Miller gemeinsam verfasstes Forschungspapier aus dem Jahr 2011 zeigte, dass Depressionen bei Eltern von Kindern mit Asthma mit negativer Elternschaft verbunden waren und auch eine Depression von Kindern und eine Verschlechterung von Asthma vorhersagten.

Studien haben auch gezeigt, dass in gestressten Familien das Asthma von Kindern schlimmer wird. "Wir haben speziell gezeigt, dass ein negatives familiäres emotionales Klima eine schlechtere Aktivität bei Asthmakrankheiten vorhersagt", sagte Wood.

Die aktuelle Studie wird das Screening von Betreuern von Kindern mit Asthma auf Depressionen umfassen. Denjenigen, die Kriterien für eine klinische Depression erfüllen, werden Antidepressiva angeboten. Der Asthmabehandlungsplan des Kindes wird nicht geändert, um die Wirkung der Behandlung von Depressionen bei Pflegepersonen zum Nutzen des Asthmas des Kindes zu bestimmen.

Sowohl die Pflegekraft als auch das Kind werden ein Jahr lang monatlich überwacht, um festzustellen, ob auf eine Verbesserung der Depression der Pflegeperson eine Verbesserung des Asthmas des Kindes folgt.

Eine frühere Pilotstudie von Brown am Southwestern Medical Center der University of Texas ergab ermutigende Ergebnisse. In dieser Studie besserten sich Kinder, die mit Asthma ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, als ihre Eltern, die positiv auf Depressionen untersucht wurden, mit Antidepressiva behandelt wurden, obwohl die Asthmabehandlung des Kindes nicht geändert wurde.

"Als sich die Depression der Eltern besserte, besserte sich das Asthma der Kinder", sagte Miller.

Ziel der aktuellen Studie ist es, diese Ergebnisse zu bestätigen und die dem Effekt zugrunde liegenden Mechanismen besser zu verstehen.

"Wenn eine Pflegekraft depressiv ist, ist sie möglicherweise weniger in der Lage, ein Kind zu betreuen, insbesondere ein zerbrechliches Kind, das anfällig für Krankheiten ist", erklärte Miller.

"Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, die Medikamente des Kindes zu verwalten oder das Kind bei Bedarf zum Arzt zu bringen."

"Zur gleichen Zeit", sagte Wood, "haben unsere früheren Studien gezeigt, dass Depressionen bei den Eltern zu negativen Eltern-Kind-Beziehungen, Depressionen bei Kindern und schlimmerem Asthma führen." Sie bemerkte, dass Millers Studie von 2009 zeigte, dass Depressionen beim Kind einen direkten physiologischen Effekt auf das Asthma des Kindes haben.

Die aktuelle Studie wird mit einem NIH-Zuschuss in Höhe von 3,1 Mio. USD vom National Heart, Lung and Blood Institute finanziert.

Quelle: Universität von Buffalo