Ärzte herausgefordert, eine Beziehung zu übergewichtigen Patienten aufzubauen

Mehrere Studien haben die Bedeutung einer starken Arzt-Patient-Beziehung für die Förderung von Verhaltensänderungen durch den Klienten dokumentiert.

Ärzten kann ein lehrbarer Moment geboten werden, in dem lebensverändernde Ratschläge gegeben werden können. Dieser Gelegenheit muss jedoch gegenseitiger Respekt vorausgehen.

Leider hat eine kleine Studie mit Ärzten und ihren übergewichtigen und fettleibigen Patienten ergeben, dass Ärzte häufig weniger emotionale Beziehungen zu diesen Klienten haben als zu Patienten mit normalem Gewicht.

"Wenn Sie keine Beziehung zu Ihren Patienten herstellen, halten sie sich möglicherweise weniger an Ihre Empfehlungen zur Änderung ihres Lebensstils und zum Abnehmen", sagte Dr. Kimberly A. Gudzune, MPH, Leiterin der online im Internet veröffentlichten Studie Tagebuch Fettleibigkeit.

„Einige Studien haben dieses Bindungsverhalten mit der Zufriedenheit und Einhaltung der Patienten verknüpft, während andere Studien gezeigt haben, dass Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit ihre Ernährungsgewohnheiten ändern, mehr Sport treiben und versuchen, Gewicht zu verlieren, wenn ihre Ärzte mehr Empathie ausdrücken. Ohne diesen Rapport könnten Sie die Patienten betrügen, die dieses Engagement am dringendsten benötigen. “

Die Forscher fanden heraus, dass das Patientengewicht keine Rolle bei der Anzahl der medizinischen Fragen, medizinischen Ratschläge, Beratungen oder Behandlungsdiskussionen von Ärzten spielt.

Wenn es jedoch darum ging, Empathie, Besorgnis und Verständnis zu zeigen, war es signifikant wahrscheinlicher, dass die Ärzte diese Verhaltensweisen bei Interaktionen mit normalgewichtigen Patienten zum Ausdruck brachten als mit übergewichtigen und fettleibigen Patienten, unabhängig vom behandelten medizinischen Thema.

Übergewichtige Patienten könnten besonders anfällig für schlechtere Kommunikation zwischen Arzt und Patient sein, sagte Gudzune, da Studien zeigen, dass Ärzte möglicherweise negative Einstellungen zu diesen Patienten haben. Einige Ärzte haben weniger Respekt vor ihren übergewichtigen Patienten, was bei Begegnungen mit Patienten auftreten kann.

"Wenn Patienten ihre Hausärzte als Verbündete sehen, werden sie meiner Meinung nach erfolgreicher darin sein, unseren Rat einzuhalten", sagte Gudzune, dessen Praxis sich auf Fragen des Gewichtsverlusts konzentriert.

„Ich höre ständig von Patienten, wie sie es ablehnen, sich aufgrund ihres Gewichts negativ beurteilt zu fühlen. Ja, Ärzte müssen medizinische Berater sein, aber sie haben auch die Möglichkeit, Anwälte zu sein, um ihre Patienten durch Veränderungen in ihrem Leben zu unterstützen. “

Für die Studie analysierten Gudzune und ihre Kollegen Aufzeichnungen von Besuchen von 208 Patienten mit hohem Blutdruck, die zwischen 2003 und 2005 39 Hausärzte in Baltimore sahen. Die Aufzeichnungen zeigten keinen Unterschied in Bezug auf den Body Mass Index (BMI), ein Verhältnis der Körpergröße zu belasten, in Bezug auf die Zeit, die mit jedem Patienten oder in der Gewichtsberatung verbracht wird.

Aber als die Aufzeichnungen auf ausdrückliche Worte der Empathie, Besorgnis oder Ermutigung analysiert wurden, tauchten die Unterschiede auf. Die Forscher fanden mehr Hinweise auf einfühlsame Wörter und Sätze - die Besorgnis, Beruhigung und Legitimation der Gefühle der Patienten zeigen - bei Interaktionen mit Patienten mit normalem Gewicht.

Ein Beispiel für Empathie wäre ein Arzt, der sagt: „Ich kann sehen, wie frustriert Sie von Ihrem langsamen Fortschritt sind - jeder wäre es.“

Gudzune sagte, Ärzte sollten negative Einstellungen berücksichtigen, sich bemühen, sich zu verbinden, und dann Zeit mit übergewichtigen und fettleibigen Patienten verbringen, um psychosoziale und Lebensstilprobleme zu besprechen. Wenn dies der Fall ist, können Ärzte feststellen, dass ihre übergewichtigen Patienten besser auf die Beratung zur Gewichtsreduktion reagieren.

"Patienten wollen Informationen und Behandlung, aber sie brauchen auch die emotionale Unterstützung und Aufmerksamkeit, die ihnen bei den Herausforderungen helfen kann, die mit Gewichtsverlust und der Etablierung eines gesunden Lebensstils einhergehen", sagte sie.

Quelle: Johns Hopkins