Emotionale Störungen können ähnliche Gehirnanomalien aufweisen

Eine neue Bildgebungsstudie ergab, dass viele psychische Störungen ähnliche Anomalien in der weißen Substanz des Gehirns aufweisen.

Forscher der University of Illinois in Chicago verwendeten die MRT-Bildgebung, um Störungen wie Depressionen und soziale Angststörungen zu untersuchen. Die Studie basiert auf der Erkenntnis, dass ähnliche Behandlungen bei mehreren Störungen helfen und dass fast alle emotionalen Störungen anhaltendes negatives Denken beinhalten.

Die Forschungsergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht NeuroImage: Klinisch.

"Diese Studie liefert wichtige Einblicke in Mechanismen, die bei mehreren emotionalen Störungen geteilt werden, und könnte uns Biomarker liefern, mit denen diese Störungen schneller diagnostiziert werden können", sagt Dr. Scott Langenecker, leitender Autor des Papiers.

Es kann manchmal viele Jahre dauern, bis diese Störungen richtig diagnostiziert werden.

Der häufigste Unterschied in der Struktur der weißen Substanz, den Langeneckers Gruppe feststellte, war eine Störung in einer Region des Gehirns, die verschiedene Teile des „Netzwerks im Standardmodus“ verbindet, das für passive Gedanken verantwortlich ist, die sich nicht auf eine bestimmte Aufgabe konzentrieren.

Dieser Bereich ist der linke obere Längsfasciculus. Der überlegene longitudinale Fasciculus (SLF) verbindet auch das Netzwerk im Standardmodus und das Netzwerk für kognitive Steuerung, was für das aufgabenbasierte Denken und Planen wichtig ist und tendenziell im Wechsel mit dem Netzwerk im Standardmodus arbeitet.

Die ständigen negativen Gedanken oder Überlegungen, die mit den meisten emotionalen Störungen verbunden sind, scheinen auf ein hyperaktives Netzwerk im Standardmodus zurückzuführen zu sein, sagte Langenecker.

Diese Abnormalität war bei jeder von ihnen untersuchten emotionalen Störung vorhanden.

"Wenn der Teil des Gehirns, der dabei hilft, das Netzwerk im Standardmodus einzudämmen, nicht so gut über das SLF verbunden ist, könnte dies erklären, warum es Menschen mit emotionalen Störungen so schwer fällt, ihre negativen Gedanken zu modulieren oder die Kontrolle über sie zu erlangen." er sagte.

Die Forscher durchsuchten systematisch die wissenschaftliche Literatur nach Studien, in denen bei Erwachsenen mit verschiedenen emotionalen Störungen eine Ganzhirn-Diffusionstensor-Bildgebung durchgeführt wurde. Dazu gehörten eine Major Depression, eine bipolare Störung, eine soziale Angststörung, eine Zwangsstörung oder eine posttraumatische Belastungsstörung. Studien an gesunden Kontrollpersonen wurden ebenfalls eingeschlossen.

Siebenunddreißig Studien erfüllten diese Kriterien und umfassten insgesamt 962 Teilnehmer mit emotionalen Störungen und 892 gesunde Kontrollpersonen.

Anschließend führten die Forscher eine Metaanalyse durch, um festzustellen, welche Veränderungen der weißen Substanz bei mehreren Stimmungsstörungen häufig auftreten können und welche für eine bestimmte Stimmungsstörung einzigartig sind. Weiße Substanz umfasst die langen Nervenfasern, die Axone genannt werden und elektrische Signale übertragen.

Die Diffusionstensor-Bildgebung (DTI) misst den Grad, in dem sich Wassermoleküle in eine Richtung bewegen, anstatt zufällig in alle Richtungen zu diffundieren. Es bietet "eine indirekte Messung der Mikrostruktur der weißen Substanz und kann Informationen über die Konnektivität verschiedener Teile des Gehirns liefern", sagte Lisanne Jenkins, Postdoktorandin und Erstautorin des Papiers.

"Wenn Sie sich weiße Substanz als die Autobahnen des Gehirns vorstellen, die alle verschiedenen Regionen und Netzwerke verbinden", sagte Jenkins, könnte ein Gebiet mit stark gerichteter Wasserbewegung eine wichtige Autobahn sein, auf der sich alle Autos schnell und mit wenig Verkehr bewegen . ”

Ein Gebiet mit weniger gerichteter Wasserbewegung könnte „eine zweispurige Straße mit mehreren Ausfahrten und Stoppschildern sein, vielleicht sogar einige Schlaglöcher, die den Verkehr verlangsamen“.

Gehirnregionen, die durch diese langsameren Pfade verbunden sind, „kommunizieren möglicherweise nicht so gut wie bei jemandem, bei dem diese Straße eher wie eine Autobahn aussieht“, sagte Dr. Olusola Ajilore, Associate Professor für Psychiatrie am UIC College of Medicine und Mitautor von das Papier.

In den 37 untersuchten Studien hatten Teilnehmer mit emotionalen Störungen eine weniger gerichtete Wasserbewegung in ihrer weißen Substanz als Teilnehmer ohne emotionale Störungen.

Eine der überraschendsten Erkenntnisse für Langenecker war, dass Menschen mit Zwangsstörungen die meisten Gehirnanomalien mit Menschen mit anderen emotionalen Störungen teilten.

"Wir hätten erwartet, dass… OCD ganz anders aussieht als andere emotionale Störungen, weil die Symptome so einzigartig und deutlich sind", sagte Langenecker. "Aber diese Art der Umkehrung zeigt, wie wir Zwangsstörungen sehen, die eindeutig mehr mit anderen emotionalen Störungen gemeinsam haben als wir denken."

Die traditionelle Diagnose für Zwangsstörungen, sagte er, sind sich wiederholende Gedanken über bestimmte Objekte oder Aufgaben - Gedanken, die sich auf die Welt außerhalb des Selbst beziehen. Die Gedanken können auch intern gerichtet sein.

"Andere emotionale Störungen wie Depressionen, soziale Angstzustände und Panikstörungen - die sich wiederholenden Gedanken richten sich gegen das Selbst", sagte Ajilore. "Unsere Feststellung, dass Zwangsstörungen eher den anderen emotionalen Störungen ähneln, ist also sinnvoll, und wir können jetzt möglicherweise Gemeinsamkeiten zwischen diesen Störungen weiter untersuchen, die unsere individuelle Behandlung verbessern könnten."

Die Störung, die auffiel und die wenigsten Merkmale der weißen Substanz mit den anderen teilte, war eine posttraumatische Belastungsstörung.

PTBS wird durch ein traumatisches Ereignis ausgelöst und beinhaltet, zu unerwünschten Zeiten an dieses Ereignis erinnert zu werden, ähnlich wie das wiederholte negative Denken bei anderen emotionalen Störungen. Menschen mit PTBS hatten jedoch mehrere Bereiche mit geringer Konnektivität der weißen Substanz, die bei den anderen emotionalen Störungen nicht beobachtet wurden, sagte Langenecker.

„Während mildere Formen von Trauma bei anderen Erkrankungen wie schweren Depressionen oder generalisierten Angstzuständen häufig sind, ist es möglich, dass die Gehirnregionen, die wir bei PTBS-Teilnehmern deutlich betroffen sahen, mit der Erfahrung eines schweren Traumas oder dem erneuten Erleben davon zusammenhängen Trauma “, sagte er.

Bei einer bipolaren Störung, die sowohl durch Depressionen als auch durch Manie gekennzeichnet ist, stellten die Forscher im Allgemeinen eine verminderte Wasserrichtung auf der rechten Seite des Gehirns fest, einschließlich des rechten SLF, dem Bereich, der das Netzwerk im Standardmodus und das kognitive Kontrollnetzwerk verbindet.

"Alle emotionalen Störungen hatten mehr Störungen in der linken Hemisphäre, aber bei bipolaren Störungen sahen wir Störungen in der weißen Substanz sowohl auf der rechten als auch auf der linken Seite des Gehirns", sagte Langenecker.

Ältere Studien an Schlaganfallpatienten haben gezeigt, dass Anomalien in der rechten Hemisphäre mit äußerlich fokussierten Symptomen wie Manie verbunden sind, während die Beteiligung der linken Hemisphäre - die in der aktuellen Studie bei den meisten emotionalen Störungen festgestellt wurde - häufiger mit nach innen gerichteten Symptomen wie z Depression. Langenecker sagte, die bilateralen Veränderungen, die sein Team bei bipolaren Störungen beobachtete, könnten die Anfälligkeit für Manie sowie für Depressionen und Angstzustände widerspiegeln.

Quelle: Universität von Illinois, Chicago