Sind Community Mental Providers bereit für Militärveteranen?

Eine neue Studie der RAND Corporation hat ergeben, dass die meisten Anbieter von psychosozialer Versorgung in der Gemeinde nicht gut darauf vorbereitet sind, sich um die besonderen Bedürfnisse von Militärveteranen und ihren Familien zu kümmern.

Der Bericht wurde von der United Health Foundation in Zusammenarbeit mit der Military Officers Association of America in Auftrag gegeben.

RAND-Forscher befragten eine Convenience-Stichprobe von 522 Psychiatern, Psychologen, zugelassenen klinischen Sozialarbeitern und zugelassenen Beratern, um festzustellen, ob sie evidenzbasierte Methoden zur Behandlung von Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) verwendeten.

Die Forscher bewerteten auch, ob der Psychiater die Schulung erhalten hatte, die erforderlich war, um auf die Bedürfnisse von Veteranen eingehen zu können.

Sie stellten fest, dass nur wenige Anbieter auf Gemeindeebene Kriterien für militärische Kulturkompetenz erfüllten oder evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung von Problemen verwendeten, die häufig bei Veteranen auftreten.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Anbieter von psychosozialer Versorgung in der Gemeinde nicht so gut vorbereitet sind, wie es sein muss, um auf die Bedürfnisse von Veteranen und ihren Familien einzugehen", sagte Terri Tanielian, die Hauptautorin der Studie und Senior Social Research Analyst bei RAND, a gemeinnützige Forschungsorganisation.

"Es besteht ein Bedarf an verstärkter Schulung bei Anbietern in der Gemeinde in hochwertigen Behandlungstechniken für PTBS und andere Erkrankungen, die bei Veteranen häufiger auftreten."

Obwohl das Verteidigungsministerium und die Veteranengesundheitsverwaltung in den letzten Jahren die Beschäftigung von Fachleuten für psychische Gesundheit erhöht haben, suchen viele Veteranen möglicherweise Dienste bei Praktikern im zivilen Sektor, häufig weil sie sich näher an ihren Häusern befinden.

Darüber hinaus haben die politischen Entscheidungsträger den Zugang von Veteranen zu kommunalen Gesundheitsdienstleistern erweitert, um den Anforderungen angesichts der Kapazitätsengpässe im VA-Gesundheitssystem gerecht zu werden.

"Unsere Veteranen haben für unsere Nation gedient und geopfert und verdienen die allerbeste Fürsorge", sagte Kate Rubin, Präsidentin der United Health Foundation.

"Wir hoffen, dass diese Studie die Aufmerksamkeit auf die Möglichkeit lenken wird, unsere Belegschaft für psychische Gesundheit besser auf die besonderen Bedürfnisse von Veteranen und ihren Familien vorzubereiten."

Jüngste Militärveteranen leiden häufiger als die allgemeine Bevölkerung an Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen, zwei Bedingungen, die bei denjenigen vorherrschen, die in Kampfgebieten stationiert sind.

Nur 13 Prozent der befragten Anbieter psychischer Gesundheit erfüllten die Bereitschaftskriterien der Studie sowohl für kulturelle Kompetenz als auch für evidenzbasierte Versorgung. Anbieter, die in Community-Umgebungen arbeiteten, waren weniger vorbereitet als Anbieter, die der VA oder dem militärischen Gesundheitssystem angeschlossen sind.

Nur ein Drittel der Psychotherapeuten gab an, die Schulung und Aufsicht erhalten zu haben, die erforderlich sind, um mindestens eine evidenzbasierte Psychotherapie für PTBS und mindestens eine für Depressionen durchzuführen.

Während 70 Prozent der Anbieter, die in einem Militär- oder VA-Umfeld arbeiten, über eine hohe militärische Kulturkompetenz verfügten, erfüllten nur 24 Prozent der Teilnehmer am TRICARE-Netzwerk, dem Krankenversicherungsprogramm des Verteidigungsministeriums, und acht Prozent der Anbieter ohne VA- oder TRICARE-Zugehörigkeit die Schwelle für kulturelle Kompetenz.

"Veteranen und ihre Familienmitglieder stehen vor einzigartigen Herausforderungen, und um ihre Bedürfnisse zu erfüllen, müssen sowohl die Militärkultur als auch ihre psychischen Gesundheitsprobleme verstanden werden", sagte der pensionierte Vize-Adm. Der Marine, Norb Ryan, Präsident der Military Officers Association of America.

"Es ist von entscheidender Bedeutung, dass unsere zivilen Anbieter für psychische Gesundheit die Ausbildung und Perspektive erwerben, die sie benötigen, um ihre Praxis in der Pflege unserer Militär- und Veteranenbevölkerung zu leiten."

In der Studie wird empfohlen, dass Organisationen, die Register oder Anbieternetzwerke unterhalten, Informationen über die Fähigkeit von Psychologen enthalten, die besonderen Bedürfnisse von Militär- und Veteranenpopulationen angemessen zu behandeln.

Darüber hinaus ermutigen die Forscher die politischen Entscheidungsträger, den Zugang zu wirksamen Schulungen zu evidenzbasierten Behandlungsansätzen zu erweitern und Anreize zu schaffen, um die Anbieter zu ermutigen, diese Strategien in ihrer Routinepraxis anzuwenden.

Quelle: RAND Corporation / EurekAlert