Intensives ambulantes Programm zur Linderung der PTBS-Symptome von Tierärzten
Es wurde festgestellt, dass ein dreiwöchiges intensives ambulantes Therapieprogramm (IOP) die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung und Depression bei Militärveteranen signifikant reduziert. Die Intervention trägt zu den wachsenden Beweisen bei, dass die Bereitstellung von mehreren Stunden Therapie an mehreren aufeinanderfolgenden Tagen eine wirksame Methode ist, um die ungedeckten psychischen Gesundheitsbedürfnisse von Militärveteranen zu befriedigen.
Über einen Zeitraum von 14 Monaten überwachten die Forscher des Rush University Medical Center 191 Veteranen genau, die auf das Intensiv-Ambulanzprogramm (IOP) des Programms verwiesen worden waren, weil ihre PTBS nicht auf traditionelle therapeutische Ansätze ansprach. Ein traditioneller Ansatz umfasst typischerweise eine tägliche Behandlung über einen Zeitraum von 6 bis 12 Wochen.
Zu Beginn der Behandlung mit einem intensiven 3-wöchigen Ansatz gaben 96 Prozent der Patienten eine mittelschwere bis schwere PTBS an. Die Berichte über mittelschwere bis schwere PTBS fielen bis zum Ende der dreiwöchigen Behandlungsperiode auf nur 42 Prozent.
"Die Zahlen, die wir sehen, zeigen, dass wir in nur drei Wochen einen tiefgreifenden Einfluss auf das Leben von Veteranen haben können", sagte Alyson Kay Zalta, Ph.D., Hauptautorin der Studie, die als Forschungsdirektorin der Straße durchgeführt wurde Home-Programm.
Das Road Home-Programm in Rush hilft Militärveteranen und ihren Familien, gesündere Übergänge in das zivile Leben zu schaffen, indem es spezialisierte psychosoziale Versorgung, Peer-to-Peer-Kontaktaufnahme, Beratung und Navigation in Community-Ressourcen bietet.
Die neuen Erkenntnisse erscheinen in der Zeitschrift BMC Psychiatrie. Die Autoren glauben, dass die Intensivtherapie erfolgreicher war als eine Therapie, die sich über viele Wochen erstreckt, da ein längerfristiger Ansatz mehrere Hindernisse für den Abschluss darstellt. Zum Beispiel bedeutet ein 6-12-wöchiges Programm, dass Einzelpersonen für einen längeren Zeitraum nicht in der Familie sind und arbeiten.
Zalta bemerkte: „Wenn wir die Therapie an aufeinanderfolgenden Tagen in drei Wochen konzentrieren, sehen wir, dass über 90 Prozent der Veteranen am Programm festhalten. Zum Vergleich: Schätzungsweise 40 Prozent der Veteranen brechen traditionelle Programme ab, bevor sie eine angemessene Behandlungsdosis erhalten. ”
Die Veteranen der Studie in Rush wurden in Gruppen von acht bis zwölf Personen eingeteilt und erhielten mehr als 100 Stunden spezialisierte psychosoziale Dienste, die evidenzbasierte Therapien wie kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) mit Wellnessinterventionen wie Achtsamkeit, Yoga und Kunst kombinierten Therapie und Akupunktur.
Die Teilnehmer erhielten in der Regel 15 Einzelsitzungen und 13 Gruppensitzungen mit CPT, die als eine der wirksamsten Behandlungen für PTBS angesehen wurden. CPT hilft Menschen, besser zu verstehen, wie Traumata ihre Denkweise verändert haben, lehrt sie, wie sie ihre Gedanken bewerten können, und vermittelt ihnen die Fähigkeiten, um PTBS-Symptome besser zu behandeln.
Ergänzend zu dieser Behandlung lehren die meditationsbasierten Techniken die Menschen, sich auf das zu konzentrieren, was sie in jedem Moment wahrnehmen und fühlen, ohne es zu interpretieren oder zu beurteilen.
Während der Studie wollten die Forscher besser verstehen, wie sich Veteranen im Verlauf des Programms verbessert haben. Sie zeigten, dass Gedankenveränderungen spätere Verbesserungen der Symptome vorhersagten.
"Wir hoffen, dass Therapeuten in der Lage sind zu beantworten, ob Veränderungen in den Gedanken zu Veränderungen in den Symptomen führen, um besser bestimmen zu können, wer am wahrscheinlichsten davon profitiert und wie sie von bestimmten Techniken profitieren", sagte Zalta.
Das Department of Veterans Affairs (VA) schätzt, dass 23 Prozent der Veteranen, die aus dem Irak oder Afghanistan zurückkehren, Symptome haben oder entwickeln werden. Dementsprechend hat die Abteilung zig Millionen Dollar investiert, um nachweislich wirksame, evidenzbasierte PTBS-Behandlungsprogramme breiter verfügbar zu machen.
Die Autoren der Studie hoffen, dass die Ergebnisse zu mehr Behandlungsmöglichkeiten und Möglichkeiten für Veteranen im Bereich der psychischen Gesundheit führen werden, indem die Akzeptanz des IOP-Modells beschleunigt wird. Eine solche intensive Behandlung wird normalerweise nicht innerhalb des VA-Systems durchgeführt, sondern wird zunehmend durch philanthropisch finanzierte privatwirtschaftliche Bemühungen wie das Road Home-Programm angeboten.
Die VA, die das landesweit größte integrierte Gesundheitssystem betreibt, ist die zentrale Komponente des Gesundheitssystems für Veteranen. "Aber von der VA kann und sollte nicht erwartet werden, dass sie dies alleine tut", sagte der Co-Autor des Papiers, Michael Brennan, Psy.D., stellvertretender medizinischer Direktor von Road Home und Reservekapitän der US-Armee, ABPP.
„Es braucht eine Nation, nicht eine Regierungsbehörde, um ein Militär aufzubauen und in den Krieg zu ziehen. Unsere Nation sollte sich nicht nur auf die VA verlassen, um sicherzustellen, dass unsere Militärveteranen einen gesunden Übergang zum zivilen Leben schaffen. "
Quelle: Rush University Medical Center / EurekAlert
