Unerwünschte Kindheitserfahrungen können das Risiko für ADHS erhöhen

Eine neue Studie legt nahe, dass bei Kindern, bei denen familiäre und umweltbedingte Stressfaktoren sowie traumatische Erlebnisse auftreten, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wird.

Forscher am Albert Einstein College of Medicine sagen, dass negative Erfahrungen wie Armut, psychische Erkrankungen und Gewaltanwendung mit der Entwicklung von ADHS im Kindesalter verbunden sind.

ADHS ist die häufigste neurologische Verhaltensstörung im Kindesalter. In den letzten zehn Jahren hat die von Eltern gemeldete ADHS-Prävalenz signifikant zugenommen, und auch der Konsum von Stimulanzien hat damit zugenommen.

Aktuelle Richtlinien für die klinische Praxis von ADHS empfehlen die Bewertung anderer Zustände, die ähnliche Symptome wie ADHS aufweisen, wie z. B. störendes Verhalten, Impulsivität und Probleme mit dem Gedächtnis, der Organisation und der Problemlösung.

Trotz der Richtlinien fragen nur wenige Kinderärzte routinemäßig nach psychosozialen Faktoren, die die Gesundheit eines Kindes während der ADHS-Beurteilung beeinträchtigen könnten.

Die Exposition gegenüber unerwünschten Kindheitserfahrungen (ACEs), die allgemein als familiäre oder umweltbedingte Stressfaktoren wie Scheidung und familiäre Inhaftierung bezeichnet werden, ist eine Möglichkeit, Verhaltensweisen auszulösen, die denen von Kindern mit ADHS ähneln.

Untersuchungen haben gezeigt, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass ACEs das Risiko eines Kindes für toxische Stressniveaus erhöhen können, was wiederum die Entwicklung, das Verhalten des Gehirns sowie die allgemeine körperliche und geistige Gesundheit beeinträchtigen kann.

„Wenn Kliniker nicht routinemäßig über die Exposition gegenüber traumatischen Erlebnissen diskutieren und ACEs identifizieren, insbesondere bei Kindern mit Verhaltensbedenken wie ADHS, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, dass eine zugrunde liegende Traumageschichte übersehen wird oder einige der Symptome von traumatischem Stress als solche falsch zugeordnet werden von ADHS “, sagte die Hauptautorin Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS

"Wir haben versucht, den Zusammenhang zwischen ADHS und ACEs zu untersuchen, um die Beurteilung und das Management von ADHS zu verbessern."

Die Studie erscheint in der Zeitschrift Akademische Pädiatrie.

Brown und Co-Ermittler bei CHAM verwendeten eine national repräsentative Stichprobe von 76.227 Kindern aus der Nationalen Erhebung zur Kindergesundheit 2011-2012, um Kinder im Alter von vier bis 17 Jahren zu identifizieren, deren Eltern sowohl das Vorhandensein als auch den Schweregrad von ADHS und die Exposition ihres Kindes gegenüber neun Kindern berichteten negative Kindheitserfahrungen.

Zu den ACEs gehörten sozioökonomische Schwierigkeiten, Scheidung, Tod, häusliche Gewalt, Gewalt in der Nachbarschaft, Drogenmissbrauch, Inhaftierung, psychische Erkrankungen in der Familie und Diskriminierung.

Die Analyse ergab, dass Kinder mit von Eltern gemeldeter ADHS häufiger zwei oder mehr ACEs ausgesetzt waren als Kinder ohne von Eltern gemeldete ADHS.

Am wichtigsten ist, dass Kinder mit sozioökonomischen Schwierigkeiten, Scheidung von Eltern / Erziehungsberechtigten, familiären psychischen Erkrankungen, Gewalt in der Nachbarschaft und familiärer Inhaftierung häufiger eine ADHS-Diagnose hatten.

Darüber hinaus hatten Menschen mit sozioökonomischen Schwierigkeiten und familiären psychischen Erkrankungen laut Berichten der Eltern häufiger mittelschwere bis schwere ADHS.

Kinder mit von Eltern gemeldeter ADHS machten 8,8 Prozent der 76.227 Kinder aus und waren eher männlich, im Alter von 12 bis 17 Jahren und nicht spanisch weiß.

"Unsere Untersuchungen zeigen, dass es signifikante Zusammenhänge zwischen ACE-Expositionen und einer ADHS-Diagnose gibt, und wir ermutigen pädiatrische Anbieter, ACEs im Rahmen von ADHS-Bewertungen häufiger zu bewerten", sagte Brown.

"Letztendlich kann dies zu traumatischeren Behandlungsansätzen führen, insbesondere bei Kindern, deren Reaktion auf Stimulanzien oder gezielte Verhaltenstherapien schlecht ist."

Quelle: Universitätsklinikum des Albert Einstein College of Medicine, Montefiore Medical Center