Forscher identifizieren Biomarker, die helfen könnten, das Suizidrisiko vorherzusagen

Forscher der Indiana University School of Medicine berichten, dass sie eine Reihe von RNA-Biomarkern im Blut gefunden haben, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, wer einem Selbstmordrisiko ausgesetzt ist.

Die Biomarker wurden nach Angaben der Forscher sowohl bei Patienten mit bipolarer Störung mit Selbstmordgedanken als auch bei einer Gruppe von Personen, die Selbstmord begangen hatten, in signifikant höheren Konzentrationen im Blut gefunden.

Die Ergebnisse liefern einen ersten „Beweis des Prinzips“ für einen Test, der eine Frühwarnung vor jemandem mit einem höheren Risiko für einen impulsiven Selbstmordakt darstellen könnte, so der Hauptforscher der Studie, Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D. , außerordentlicher Professor für Psychiatrie und medizinische Neurowissenschaften.

"Selbstmord ist ein großes Problem in der Psychiatrie", sagte er.

"Es ist ein großes Problem im zivilen Bereich, es ist ein großes Problem im militärischen Bereich und es gibt keine objektiven Marker. Es gibt Leute, die nicht offenbaren, dass sie Selbstmordgedanken haben, wenn Sie sie fragen, die es dann begehen, und Sie können nichts dagegen tun. Wir brauchen bessere Möglichkeiten, um diese tragischen Fälle zu identifizieren, einzugreifen und zu verhindern. “

Die Forscher verfolgten eine Gruppe von Patienten, bei denen über einen Zeitraum von drei Jahren eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, führten Interviews durch und nahmen alle drei bis sechs Monate Blutproben.

Anschließend führten sie verschiedene Analysen des Blutes einer Untergruppe von Teilnehmern durch, die von einer dramatischen Verschiebung von keinen Selbstmordgedanken zu starken Selbstmordgedanken berichteten.

Sie identifizierten Unterschiede in der Genexpression zwischen dem „niedrigen“ und dem „hohen“ Zustand von Selbstmordgedanken. Diese Ergebnisse wurden dann einem genetischen und genomischen Analysesystem namens Convergent Functional Genomics unterzogen, das die besten Marker durch Kreuzvalidierung mit anderen Beweislinien identifizierte und priorisierte, erklärten die Forscher.

Sie fanden heraus, dass der Marker SAT1 und eine Reihe anderer Marker das stärkste biologische „Signal“ im Zusammenhang mit Selbstmordgedanken lieferten, berichten sie in der Studie, die in der Online-Ausgabe des Journals veröffentlicht wurde Molekulare Psychiatrie.

Um ihre Ergebnisse zu validieren, analysierten die Forscher Blutproben von Selbstmordopfern.Sie berichteten, dass einige der gleichen Top-Marker „signifikant“ erhöht waren.

Schließlich analysierten die Forscher die Ergebnisse von Blutuntersuchungen von zwei weiteren Patientengruppen und stellten fest, dass hohe Konzentrationen der Biomarker mit zukünftigen suizidbedingten Krankenhausaufenthalten sowie Krankenhausaufenthalten vor den Blutuntersuchungen korrelierten.

"Dies deutet darauf hin, dass diese Marker mehr als nur einen aktuellen Zustand mit hohem Risiko widerspiegeln, sondern auch Merkmalsmarker sein könnten, die mit dem langfristigen Risiko korrelieren", sagte Niculescu.

Obwohl Niculescu von der Gültigkeit der Biomarker überzeugt war, stellte er fest, dass eine Einschränkung der Studie darin besteht, dass alle Probanden männlich waren.

"Es könnte geschlechtsspezifische Unterschiede geben", sagte er. "Wir möchten auch umfassendere normative Studien in der Gesamtbevölkerung durchführen."

Niculescu sagte, dass er und seine Kollegen nicht nur die Forschung auf Frauen ausweiten, sondern auch planen, Forschungen unter anderen Gruppen durchzuführen, beispielsweise unter Menschen mit weniger impulsiven, bewussteren und geplanten Arten von Selbstmord.

Trotzdem bemerkte Niculescu, dass die Marker gut für "Selbstmordverhalten bei Männern mit bipolaren Stimmungsstörungen oder Männern in der Allgemeinbevölkerung, die impulsiven gewaltsamen Selbstmord begehen" zu sein scheinen.

Er merkte an, dass die Forscher "klinische und soziodemografische Risikofaktoren zusammen mit unseren Blutuntersuchungen untersuchen und zusammenstellen wollen, um unsere Fähigkeit zur Risikoprognose zu verbessern".

„Selbstmord ist komplex: Zusätzlich zu psychiatrischen und Suchtproblemen, die Menschen anfälliger machen, gibt es existenzielle Probleme, die mit mangelnder Zufriedenheit mit dem eigenen Leben, mangelnder Hoffnung auf die Zukunft, mangelndem Bedürfnis und kulturellen Faktoren zusammenhängen, die Selbstmord erscheinen lassen eine Option “, fuhr er fort.

Er hofft, dass die Biomarker zusammen mit anderen Instrumenten, einschließlich neuropsychologischer Tests und soziodemografischer Checklisten, die derzeit von seiner Gruppe entwickelt werden, eines Tages dazu beitragen können, gefährdete Personen zu identifizieren, was zu vorbeugenden Eingriffen, Beratung und geretteten Leben führt .

"Jedes Jahr sterben weltweit über eine Million Menschen an Selbstmord, und dies ist eine vermeidbare Tragödie", schloss er.

Quelle: Indiana University