Pilotstudie: Neuer Ansatz zur Unterstützung von Erwachsenen mit Autismus und Depression
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Verwendung der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) die depressiven Symptome bei Erwachsenen mit Autismus und Depression wirksam reduziert. Es wurde auch festgestellt, dass die Intervention einige positive Auswirkungen auf autistische Symptome hat.
Forscher der Medizinischen Universität von South Carolina (MUSC) sind der Ansicht, dass ihre Ergebnisse zu zusätzlichen Studien über die Verwendung der transkraniellen Magnetstimulation als potenzielle Behandlung für Erwachsene mit Depressionen und Autismus führen sollten.
Die Forschung erscheint in der Zeitschrift Autismusforschung.
TMS wurde als Therapie für behandlungsresistente Depressionen eingesetzt und ist eine potenzielle Behandlung für depressive Erwachsene mit Autismus. Es verwendet einen Magneten auf der Kopfhaut, um elektromagnetische Impulse zu erzeugen, die Neuronen im Gehirn in der Nähe des Magneten aktivieren.
Die Studie wurde von einem Team von MUSC-Forschern unter der Leitung von M. Frampton Gwynette, MD, Direktor der General Psychiatry Clinic, des Projekts Rex und des Autism News Network, und Mark George, MD, einem Pionier im Bereich TMS, durchgeführt, dem Layton McCurdy Endowed Lehrstuhl für Psychiatrie und Direktor des Brain Stimulation Lab.
Menschen mit Autismus haben Probleme mit sozialen Interaktionen und Kommunikation. Sie haben möglicherweise keinen Augenkontakt oder führen Einweggespräche. Sie können auch eingeschränkte Interessen haben. Zum Beispiel können sie sich auf ein einzelnes Interesse wie Züge (zum Beispiel) und alles an ihnen konzentrieren. Ein weiteres Merkmal besteht darin, sich wiederholende Verhaltensweisen zu zeigen, wie z. B. Schaukeln oder Flattern der Hand, wenn sie erregt sind.
Solche Kommunikationsprobleme können laut Gwynette Autismus sehr isolierend machen. Die Kommunikationsprobleme können Menschen mit Autismus anfälliger für Depressionen machen.
"Sie werden bei Erwachsenen mit Autismus eine sehr hohe Rate an Depressionen sehen, bis zu 26-50 Prozent", erklärte Gwynette. „Wenn sie an Depressionen leiden, sind diese tendenziell schwerwiegender als bei sich normalerweise entwickelnden Personen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie Selbstmordgedanken haben und eher Selbstmordversuche unternehmen. Darüber hinaus ist ihre Depression eher therapieresistent. “
Nach Gwynette's Erfahrung können depressive Symptome Autismus-Symptome schwieriger machen.
"Wir schwimmen wirklich flussaufwärts und versuchen, diese Gruppe zu behandeln", sagte Gwynette.
"Wir wissen auch, dass unsere Standard-Antidepressiva bei Erwachsenen mit Autismus nicht so wirksam oder gut verträglich sind, weil sie zu Reizbarkeit neigen. Manchmal können die Antidepressiva ihre Autismus-Symptome verschlimmern, daher ist es wirklich schwierig, sie zu behandeln. "
Die Food and Drug Administration hat keine Behandlung für die wichtigsten Autismus-Symptome genehmigt. Daher sind dringend neue Therapien zur Behandlung von Patienten mit Autismus und Depression erforderlich.
In der Studie rekrutierten die Forscher 13 Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren mit Depressionen und Autismus, um an 25 täglichen TMS-Behandlungen teilzunehmen. Die Behandlungen zielten auf den linken dorsolateralen präfrontalen Kortex ab, eine Gehirnregion, die mit Depressionen assoziiert ist.
Nach der Behandlung hatten 70% der Teilnehmer eine Abnahme der depressiven Symptome und 40% eine Remission. Bei den selbst berichteten Autismus-Symptomen wurden keine Veränderungen festgestellt. Personen, die die Teilnehmer kannten, stellten jedoch eine Abnahme des Wiederholungsverhaltens, der Hyperaktivität und der Reizbarkeit fest.
Insgesamt wurden die repetitiven TMS-Behandlungen gut vertragen, wobei sich zwei Teilnehmer aufgrund von Angstzuständen oder Reizbarkeit zurückzogen. Zu den Nebenwirkungen gehörten Müdigkeit, Kopfschmerzen und Beschwerden der Kopfhaut.
Zu den Einschränkungen der Studie gehörten die geringe Teilnehmerzahl und die Tatsache, dass alle Teilnehmer die Behandlung erhielten und über die Behandlung Bescheid wussten.
Weitere Schlussfolgerungen müssen aus größeren Studien abgeleitet werden, in denen Patienten entweder auf TMS oder eine Scheinintervention randomisiert und sie hinsichtlich der ihnen zugewiesenen Behandlungsgruppe „blind“ gemacht werden.
Diese Studie liefert frühe Beweise dafür, dass TMS für die Behandlung von Erwachsenen mit Autismus und Depression sicher ist und vielversprechend bei der Behandlung von Depressionen ist. Diese Ergebnisse müssen in zukünftigen Studien bestätigt werden. Weitere Studien sind auch erforderlich, um die Rolle von TMS bei der Behandlung von Autismus-Symptomen aufzuklären.
George und Gwynette sind beide optimistisch in Bezug auf die zukünftige Rolle von TMS bei Patienten mit Autismus und Depression und gespannt auf die Ergebnisse der nächsten Studienrunde.
"Tägliches linkes präfrontales TMS, wie wir es in dieser Studie verwendet haben, scheint nicht nur reine Depressionen zu behandeln, sondern auch Depressionen, die bei Autismus und anderen Erkrankungen wie Alzheimer auftreten", sagte George.
„Das sind vielversprechende Ergebnisse. Ich bin besonders fasziniert von den Verbesserungen nicht nur bei depressiven Symptomen, sondern auch bei anderen Symptomen im Autismus-Spektrum. Das war unerwartet. Die wahre Antwort wird mit einem Doppelblindversuch kommen. “
"Ich bin als Autismus-Spezialist optimistisch, dass TMS eine Rolle bei der Behandlung von psychischen und komorbiden Zuständen spielen wird, die mit Autismus einhergehen, aber auch mit Autismus selbst", sagte Gwynette.
Quelle: Medizinische Universität von South Carolina
