Obdachlosigkeit und Sucht
Bums von Peter Bagge ist ein großartiges Comic-E-Book (es ist kurz, nur vier Seiten) mit einigen der umfassendsten rationalen Ansichten zur Obdachlosigkeit, die ich je gelesen habe. Enthält eine Beschreibung des Housing First-Ansatzes, bei dem Menschen in Innenräumen schlafen und * dann * an der Behandlung arbeiten.
In Vancouver, BC, zeigt die sichere InSite-Injektionsstelle ein großes Hindernis im Umgang mit Obdachlosigkeit: moralische Urteile und Ideologien, die die Wissenschaft und die klinische psychiatrische Versorgung behindern. Ein in Open Medicine veröffentlichter Brief, der von 134 Ärzten, Wissenschaftlern, Politikern, Polizisten und Gemeindearbeitern unterzeichnet wurde, protestiert gegen die Zurückhaltung der Bundesregierung, die Finanzierung zu genehmigen, und fordert eine vernünftige Erklärung. Die Evidenzbasis ist klar: InSite verhindert Todesfälle, die Ausbreitung von Krankheiten, reduziert Kriminalität und führt Abhängige zur Behandlung. In der Zwischenzeit bleibt die Regierung stehen, um ihren anhaltenden Erfolg [scheinbar] aufgrund der politischen Einmischung von konservativen Dickköpfen mit Rhetorik des Krieges gegen Drogen, die aus Amerika hereinbricht, zu billigen. Ein Zitat aus dem Brief:
Politische Entscheidungsträger können aus ethischen, moralischen, politischen oder wirtschaftlichen Gründen zu Recht entscheiden, die Verwendung einer Intervention wie der von Vancouver überwachten Injektionsstelle stark einzuschränken oder sogar zu verbieten. Diese sorgfältige wissenschaftliche Untersuchung hat gezeigt, dass sie erhebliche gesundheitliche Vorteile hat. In diesen Situationen müssen die politischen Entscheidungsträger jedoch schlüssige Gründe für ihre Entscheidung angeben und die Grundlage für ihr Handeln explizit und transparent machen. Solche Entscheidungen dürfen nicht gerechtfertigt werden, indem auf irreführende Behauptungen zurückgegriffen wird, die die Wirksamkeit der Intervention in Frage stellen oder die nicht unterstützte Befürchtungen schädlicher Nebenwirkungen aufkommen lassen.
Gleichzeitig müssen Ärzte, Wissenschaftler und Angehörige der Gesundheitsberufe bereit sein, sich in der Öffentlichkeit zu äußern, wenn die gesammelten Forschungsergebnisse eindeutig eine Gesundheitsmaßnahme unterstützen, die aufgrund fest verwurzelter Überzeugungen auf Widerstand stößt. In einer Erklärung von Scientists and Engineers for America, einer Basisorganisation, die 15 Nobelpreisträger zu ihrem Beirat zählt, heißt es: „Die Hauptaufgabe der Wissenschafts- und Technologiegemeinschaft besteht darin, das menschliche Verständnis zu fördern. Aber es gibt Zeiten, in denen dies nicht ausreicht. Wissenschaftler und Ingenieure haben das Recht, ja die Verpflichtung, in die politische Debatte einzutreten, wenn die Staats- und Regierungschefs der Nation wissenschaftliche Beweise und Analysen systematisch ignorieren oder ideologische Interessen vor wissenschaftliche Wahrheiten stellen. “
Vancouver ist noch nicht einmal in der Nähe eines Housing First-Ansatzes. BC setzt die Deinstitutionalisierung schwer psychisch kranker Menschen mit wenig Unterstützung durch die Gemeinde und ohne Wohnraum fort. Obdachlosigkeit führt häufig zu Sucht, ganz zu schweigen von häufigen Krankenhausaufenthalten in der Akutversorgung. 52% der Aufnahmen von Obdachlosen machen psychische Störungen aus. (Bei Menschen mit Heimen war mit 13% der häufigste Grund für einen Krankenhausaufenthalt die Geburt und Schwangerschaft.)
Glauben Sie Michael Moore nicht, in Kanada gibt es keine Utopie im Gesundheitswesen.
