Eine belohnungsbasierte Therapie kann bei Alkoholmissbrauch hilfreich sein
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Anbieten von Belohnungen eine wirksame und kostengünstige Behandlung für Alkoholmissbrauch sein kann. Die Ergebnisse sind wichtig, da Alkoholmissbrauch die dritthäufigste vermeidbare Todesursache des Landes ist.
Forscher der Washington State University untersuchten Teilnehmer aus der Region Seattle mit schweren psychischen Erkrankungen - eine Bevölkerung, deren Lebenserwartung schätzungsweise 20 bis 25 Jahre kürzer ist als die der durchschnittlichen Person.
Die belohnungsbasierte Intervention lieferte einfache Preise für die Teilnahme an einer Suchtbehandlung und negative Urintestergebnisse für den Alkoholkonsum.
Ein überraschender Vorteil der Behandlung war, dass sie auch den Tabak- und Drogenkonsum der Studienteilnehmer verringerte.
Forscher glauben, dass der neue Ansatz die Behandlungsmöglichkeiten für geschätzte 15 Millionen US-Erwachsene, die Alkohol missbrauchen, erweitern könnte.
Die Studie erscheint in derAmerican Journal of Psychiatry.
Frühere Studien haben die Wirksamkeit von Belohnungen - in der Gesundheitsforschung als Notfallmanagement bekannt - als Behandlung für Drogenmissbrauch bestätigt.
Ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Alkoholmissbrauch sei jedoch nicht eindeutig nachgewiesen worden, sagte der leitende Ermittler Dr. Michael McDonell, Associate Professor am Elson S. Floyd College of Medicine der Washington State University.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass das Notfallmanagement ein praktikabler Ansatz für Menschen mit Alkoholproblemen ist", sagte er. "Und es kann besonders effektiv sein bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen - wie Schizophrenie und bipolaren Störungen - einer teuren und schwer zu engagierenden Bevölkerung."
McDonell sagte, dass ungefähr 12 Prozent der Menschen mit psychischen Erkrankungen, die Alkohol missbrauchen, gleichzeitig für beide Erkrankungen behandelt werden. Daher erhält die Mehrheit in der Regel separate Behandlungen, was ihre Pflege erschwert und die Wahrscheinlichkeit erfolgreicher Ergebnisse verringert, sagte er.
Infolgedessen brechen sie mit größerer Wahrscheinlichkeit die Behandlung ab, werden obdachlos, erfordern teure psychiatrische Krankenhausaufenthalte und haben eine schlechte körperliche Gesundheit.
"Mit dem Notfallmanagement können wir ihre Sucht gleichzeitig mit ihrer psychischen Erkrankung behandeln, was sich nicht nur auf den Alkohol- und Drogenkonsum auswirken, sondern auch das Rauchen reduzieren und die Gesundheit verbessern kann", sagte er.
Ein Belohnungssystem könnte auch dazu beitragen, den mangelnden Zugang zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit in ländlichen Gebieten und anderen ressourcenarmen Umgebungen zu beheben, sagte McDonell, da es kostengünstig ist und seine Verwaltung nur geringe Investitionen und Schulungen erfordert.
"Dies kann überall und von fast jedem getan werden", sagte er. "Alles, was Sie wissen müssen, ist, wie Sie Urintests durchführen - was mit einem einfachen Ölmessstab durchgeführt werden kann - und Preise vergeben."
Die in der Studie verwendeten Preise reichten von Bedarfsgegenständen wie Shampoo, Seife und Kleidung über Schmuck im Wert von 20 USD, Kochutensilien und Geschenkkarten bis hin zu DVD-Playern, Mikrowellen und digitalen Mediaplayern im Wert von 100 USD.
"Die Idee ist, dass die Preise Menschen helfen sollen, die neu in der Genesung sind, aber auch Spaß machen und motivieren", sagte er.
Die Studie verfolgte 79 ambulante Patienten in einem kommunalen psychiatrischen Zentrum in der Gegend von Seattle. Etwa die Hälfte erhielt die 12-wöchige Belohnungsintervention, die kleine Preise für die Teilnahme an Suchtbehandlungen und negative Urintestergebnisse für Alkoholkonsum bot. Die andere Hälfte wurde einer Kontrollgruppe zugeordnet und unabhängig von Testergebnissen und Behandlungsbesuch belohnt.
Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen in der Belohnungsgruppe dreimal seltener positiv auf Alkoholkonsum getestet wurden als Kontrollpersonen. Der Rückgang des Alkoholkonsums hielt während der dreimonatigen Nachbeobachtungszeit der Studie an.
Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, dass Raucher in der Interventionsgruppe positiv auf Tabakkonsum getestet wurden, fünfmal geringer als bei Kontrollpersonen. Und der Kokainkonsum verringerte sich um das Dreifache.
Die nächste vorgeschlagene Studie befasst sich mit der Behandlung von Menschen mit schwerer Alkoholabhängigkeit. Die Forscher arbeiten auch mit indianischen und einheimischen Gruppen in Alaska zusammen, um herauszufinden, ob Belohnungen zur Bekämpfung von Alkoholproblemen in ihren Gemeinden verwendet werden können.
Quelle: Washington State University
