Eisenwerte können bei der Feinabstimmung der ADHS-Diagnose hilfreich sein
Eine neue radiologische Studie hat herausgefunden, dass der Eisengehalt im Gehirn als Biomarker bei der Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) dienen und zur Feinabstimmung der Diagnose beitragen kann.
Psychostimulanzien wie Ritalin gehören zu den Medikamenten, die üblicherweise zur Verringerung der ADHS-Symptome eingesetzt werden. Psychostimulanzien beeinflussen den Dopaminspiegel, einen mit Sucht verbundenen Neurotransmitter im Gehirn.
"Es gibt viele Debatten und Bedenken hinsichtlich des kontinuierlichen Anstiegs der ADHS-Diagnose in den USA, da zwei Drittel der diagnostizierten Patienten Psychostimulanzien erhalten", sagte Vitria Adisetiyo, Ph.D.
"Wir wollten herausfinden, ob wir Eisen im Gehirn als potenziellen nicht-invasiven Biomarker für medikamenten-naives ADHS identifizieren können, um Fehldiagnosen vorzubeugen."
Für die Studie maß das Forscherteam den Eisengehalt im Gehirn bei 22 Kindern und Jugendlichen mit ADHS, von denen 12 noch nie wegen ihres Zustands medikamentös behandelt worden waren (medikamentös naiv), und bei 27 gesunden Kontrollkindern und Jugendlichen mittels Magnetresonanztomographie (MRT). Technik namens Magnetfeldkorrelationsbildgebung.
Es wurden keine Kontrastmittel verwendet, und die Eisenwerte im Blut im Körper wurden unter Verwendung einer Blutentnahme gemessen.
Die Ergebnisse zeigten, dass die 12 ADHS-medikamenten-naiven Patienten signifikant niedrigere Eisenwerte im Gehirn hatten als die 10 ADHS-Patienten, die Psychostimulanzien erhalten hatten, und die 27 Kinder und Jugendlichen in der Kontrollgruppe.
Im Gegensatz dazu hatten ADHS-Patienten mit einer Vorgeschichte einer Behandlung mit Psychostimulanzien einen Eisen-Spiegel im Gehirn, der mit Kontrollen vergleichbar war, was darauf hindeutet, dass das Eisen im Gehirn unter Behandlung mit Psychostimulanzien auf normale Werte ansteigen kann.
"Unsere Forschung legt nahe, dass die Eisenaufnahme in das Gehirn bei ADHS abnormal sein kann, da atypische Eisenwerte im Gehirn gefunden werden, selbst wenn die Eisenwerte im Blut im Körper normal sind", sagte Dr. Adisetiyo.
"Wir fanden keine Unterschiede in den Blut-Eisen-Messungen zwischen Kontrollen, medikamenten-naiven ADHS-Patienten oder mit Pscyhostimulanzien behandelten ADHS-Patienten."
Die Fähigkeit der Magnetfeldkorrelationsbildgebung, die niedrigen Eisenspiegel nichtinvasiv zu erfassen, kann dazu beitragen, die ADHS-Diagnose zu verbessern und eine optimale Behandlung zu steuern.
Derzeit basiert die ADHS-Diagnose nur auf subjektiven klinischen Interviews und Fragebögen. Ein biologischer Biomarker kann helfen, die klinische Diagnose zu informieren, insbesondere in Grenzfällen, bemerkte Adisetiyo.
Wenn die Ergebnisse in größeren Studien wiederholt werden können, könnte die Magnetfeldkorrelation eine zukünftige Rolle bei der Bestimmung spielen, welche Patienten von Psychostimulanzien profitieren würden - eine wichtige Überlegung, da die Medikamente bei unangemessener Einnahme süchtig machen und zum Missbrauch anderer Medikamente wie Kokain führen können.
"Wir möchten, dass die Öffentlichkeit weiß, dass Fortschritte bei der Identifizierung potenzieller nichtinvasiver biologischer Biomarker für ADHS erzielt werden, die dazu beitragen können, Fehldiagnosen vorzubeugen", sagte Adisetiyo.
"Wir testen derzeit unsere Ergebnisse in einer größeren Kohorte, um zu bestätigen, dass die Messung des Eisengehalts im Gehirn bei ADHS tatsächlich ein zuverlässiger und klinisch machbarer Biomarker ist."
Die Forschung wird online in der Zeitschrift veröffentlicht Radiologie.
Quelle: Radiologische Gesellschaft von Nordamerika
