Hospiznutzung in Verbindung mit niedrigeren Depressionsniveaus bei überlebenden Ehepartnern

Ehepartner von sterbenden Patienten, die drei oder mehr Tage lang Hospizpflege erhielten, berichteten häufiger über weniger depressive Symptome als überlebende Ehepartner von Patienten, die kein Hospiz erhielten. Dies ergab eine neue Studie, die von Forschern der Icahn School of Medicine am Mount durchgeführt wurde Sinai.

Die Studie ist die erste, die depressive Symptome bei Ehepartnern von Patienten mit allen Arten von schweren Krankheiten untersucht, die Hospizpflege in Anspruch genommen haben. Das Hospiz wurde entwickelt, um die Lebensqualität sterbender Patienten im Gegensatz zur Heilung von Krankheiten zu verbessern.

Die Hospizdienste wurden von einem interdisziplinären Team von Fachleuten für Patienten mit einer Lebenserwartung von höchstens sechs Monaten erbracht, die sich bereit erklärten, auf kurative Behandlungen zu verzichten.

"Wir wissen, dass das Hospiz Patienten eine qualitativ hochwertige Versorgung bietet, aber jetzt sehen wir auch einen Nutzen für die Ehepartner", sagte Katherine Ornstein, Ph.D., MPH, Assistenzprofessorin für Geriatrie und Palliativmedizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai und Hauptautor der Studie.

„Wenn wir die Auswirkungen der Hospizversorgung verstehen wollen, sollten wir den potenziellen Nutzen nicht nur für den Patienten, sondern auch für die Pflegekraft und möglicherweise für die gesamte Familie und das soziale Netzwerk berücksichtigen. Wir müssen uns daran erinnern, dass die Pflege gegen Ende des Lebens nicht nur Patienten, sondern auch ihre Angehörigen betrifft. “

Bisher war die Forschung, die die Vorteile der Hospiznutzung für Pflegepersonen zeigt, hauptsächlich auf Krebspatienten und deren Familien beschränkt, aber die Hospiznutzung hat bei Patienten mit anderen tödlichen Krankheiten zugenommen. Derzeit sterben 45 Prozent der todkranken Patienten in den USA während der Hospizversorgung - ein Anstieg von mehr als 20 Prozent in den letzten zehn Jahren.

Für die Studie analysierten die Forscher Daten von 1.016 verstorbenen Patienten und ihren überlebenden Ehepartnern aus der Health and Retirement Study (HRS), einer nationalen Stichprobe von Erwachsenen über 50 Jahren, die im Zusammenhang mit Medicare-Angaben steht.

Überlebende Ehepartner wurden bis zu zwei Jahre nach dem Tod ihrer Angehörigen beobachtet. Zu den Hospizdiensten gehörten medizinische Dienste, Symptommanagement, spirituelle Beratung, soziale Dienste und Trauerberatung.

Die Ergebnisse zeigten, dass eine Verbesserung der depressiven Symptome bei denjenigen, die das Hospiz in Anspruch genommen hatten, häufiger auftrat, ein Vorteil, der ein Jahr nach dem Tod eines Ehepartners noch ausgeprägter war. Es ist nicht bekannt, welche spezifischen Aspekte der Hospizpflege mit verbesserten Symptomen für Ehepartner verbunden sind.

"Obwohl unsere Untersuchungen darauf hinweisen, dass das Hospiz bei einigen Ehepartnern zur Linderung von Depressionssymptomen beitragen kann, haben wir auch festgestellt, dass die Mehrheit der Hinterbliebenen im Vergleich zu früheren Zeitpunkten insgesamt mehr Depressionssymptome aufweist", sagte Dr. Amy Kelley, Assistenzprofessorin für Geriatrie und Palliative Medizin an der Icahn School of Medicine und leitender Autor der Studie.

„Während des oft langen Verlaufs schwerer Krankheiten ist zusätzliche Unterstützung für Familien und Betreuer erforderlich. Wir müssen die im Hospiz angebotenen hochwertigen Unterstützungs- und Trauerdienste für Pflegekräfte fördern und den Zugang zu Palliativversorgung für Menschen erweitern, die keinen Anspruch auf Hospiz haben. “

Die Ergebnisse werden online in veröffentlicht JAMA Innere Medizin.

Quelle: Mount Sinai Medical Center