Warum Antidepressiva die Symptome verschlimmern können, bevor sie eintreten
Neue Forschungsergebnisse erklären die verzögerte, sogar paradoxe Wirkung bestimmter Antidepressiva.
Ärzte wissen, dass einige Medikamente die Symptome tatsächlich verschlimmern können, bevor sie den Patienten helfen, sich besser zu fühlen.
Die neuen Erkenntnisse werden online in der Zeitschrift veröffentlicht Trends in den Kognitionswissenschaften, kann möglicherweise den Ermittlern helfen, das Problem zu beheben und neue Klassen von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen zu entwickeln.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva und wirken durch Erhöhung des Neurotransmitters Serotonin.
Während dieser Anstieg des Serotonins innerhalb von Minuten bis Stunden nach der Einnahme eines SSRI auftritt, müssen Patienten das Medikament normalerweise etwa zwei Wochen lang einnehmen, bevor eine Linderung der Symptome auftritt. Während dieser Verzögerung kann das Medikament tatsächlich Depressionen verschlimmern und in einigen Fällen sogar das Suizidrisiko erhöhen.
Adrian Fischer von der Otto-von-Guericke-Universität in Deutschland und seine Kollegen sagten, neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Serotonin-Neuronen ein duales Signal übertragen, das aus der Freisetzung von Serotonin sowie Glutamat, einer anderen Hirnchemikalie, besteht. Die Forscher sagen, dass SSRIs diese beiden Komponenten des dualen Signals auf unterschiedliche Weise beeinflussen können.
"Während die serotonerge Komponente unmittelbar nach der SSRI-Verabreichung amplifiziert wird, wird die Glutamatkomponente akut unterdrückt und erst nach mehreren Tagen medikamentöser Behandlung normalisiert", sagte Fischer.
Er stellt fest, dass die Serotoninkomponente des dualen Signals mit der Motivation verbunden ist, während die Glutamatkomponente mit Vergnügen und Lernen verbunden ist.
"Diese unterschiedlichen Zeitverläufe können helfen, das Paradoxon von akuten und chronischen SSRI-Effekten zu erklären", sagte er.
Experten glauben, dass ein besseres Verständnis des dualen Signals von Serotonin-Neuronen und seiner unterschiedlichen Reaktion auf akute und chronische medikamentöse Behandlungen dazu beitragen kann, einige der bei SSRIs beobachteten Paradoxien zu lösen.
Die Forscher glauben, dass die Abgrenzung der Faktoren, die zu jedem Aspekt des dualen Signals beitragen, auf neue Wirkstofftargets hindeuten könnte. Ein verbessertes Wissen über das Signal wird auch die Entwicklung neuer Medikamente unterstützen, die die Zeit des Einsetzens verkürzen.
Anstifter glauben, dass die Entdeckung des dualen Signals erklärt, warum der verzögerte Beginn der klinischen Wirksamkeit bei SSRIs bei anderen Antidepressiva, die stattdessen auf Glutamatrezeptoren abzielen, nicht offensichtlich ist.
Quelle: Cell Press / EurekAlert
