Das kanadische Team sucht nach sichereren Antidepressiva für schwangere Frauen

Ohne Behandlung birgt eine Depression während der Schwangerschaft Risiken für Mutter und Kind. Antidepressiva können jedoch die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Jetzt untersucht ein kanadisches Team unter der Leitung von Dr. Cathy Vaillancourt vom Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) die Wirkung solcher Medikamente, um die am wenigsten schädlichen zu identifizieren.

Ihre Forschung zielt auf das Enzym ab, das Östrogen synthetisiert: Aromatase. Die Östrogenproduktion ist wichtig für die Entwicklung des Fötus und für die physiologische Anpassung der Mutter während der Schwangerschaft.

Die Ergebnisse der Studie von Professor Vaillancourt in Zusammenarbeit mit Dr. J. Thomas Sanderson und Nicolas Doucet vom INRS erscheinen in Das Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology .

Insgesamt ist die Verschreibung von Antidepressiva für schwangere Frauen umstritten. Studien zeigen, dass bei der Verabreichung an Mütter während der Schwangerschaft einige der Behandlungen mit einem Risiko für Herz- und Lungenfehlbildungen bei Neugeborenen verbunden sind. Es wird angenommen, dass andere bei Kindern zu einer Beeinträchtigung der kognitiven Entwicklung, einschließlich Autismus, führen.

Es wird angenommen, dass die schädlichen Wirkungen von Antidepressiva auf ihre Wechselwirkung mit bestimmten Schlüsselhormonen zurückzuführen sind. Die meisten Antidepressiva, die schwangeren Frauen verschrieben werden, zielen auf Serotonin ab, ein Hormon, das sowohl im Gehirn als auch in der Plazenta produziert wird. Zu diesen Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden, gehören Zoloft, Celexa und Prozac.

Untersuchungen legen jedoch nahe, dass Östrogen auch von diesen Behandlungen betroffen sein würde.

"Wir wollten sehen, wie die Antidepressiva, die entwickelt wurden, um den Serotonintransporter zu blockieren, auch die Aromatase beeinflussen", sagte Vaillancourt. „Anhand molekularer Modelle stellten wir fest, dass alle von uns analysierten Antidepressiva in der Lage zu sein scheinen, direkt an das Enzym zu binden und dessen Aktivität zu regulieren. Dies muss noch bestätigt werden und der genaue Mechanismus muss weiter untersucht werden. “

Für die Studie testeten die Forscher die Wirkung verschiedener Arten von Antidepressiva auf Plazentaproben, die nach der Entbindung entnommen wurden. "Die Antidepressiva, die wir getestet haben, werden am häufigsten bei schwangeren Frauen verschrieben, nämlich Sertralin (Zoloft), Venlafaxin (Effexor), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Citalopram (Celexa)", sagte der Hauptautor Dr. Andrée -Anne Hudon Thibeault.

"Durch den Vergleich verschiedener Dosen und Moleküle konnten wir einige ihrer Spezifitäten aufdecken."

Die Forscher hoffen, dass sie durch Beobachtung der Wirkung von Antidepressiva auf das Hormonsystem der Plazenta im Voraus feststellen können, ob ein Risiko für den Fötus besteht. „Die Entwicklung des Fötus ist stark mit der Plazenta verbunden. Jeder gesunde Fötus hat eine gesunde Plazenta “, sagte Vaillancourt.

Experten stellen fest, dass nicht alle Arten von Antidepressiva diese schädlichen Wirkungen haben. Nicht alle pharmakologischen Moleküle haben die gleiche hormonelle Affinität.

"Abhängig von seiner Form interagiert ein Molekül möglicherweise nicht auf die gleiche Weise mit Östrogen und ist daher für den sich entwickelnden Fötus weniger schädlich", sagte Vaillancourt.

Es geht eher um das verabreichte pharmakologische Molekül und die Dosierung. "Durch das Testen verschiedener Arten von Antidepressiva in unterschiedlichen Dosen wird unsere Arbeit zu einer besseren Auswahl hinsichtlich der Art des Antidepressivums und der für schwangere Frauen verschriebenen Dosis beitragen und gleichzeitig die Nebenwirkungen auf den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus minimieren", sagte Thibeault.

Das Absetzen von Medikamenten ist nicht immer ratsam. Depressionen können schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht behandelt werden. "Depressionen sind einer der wichtigsten Risikofaktoren für Selbstmord bei schwangeren Frauen", sagte Vaillancourt. "Einige Studien legen nahe, dass Depressionen auch die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können, was teilweise auf schlechte Lebensgewohnheiten zurückzuführen ist."

Gleichzeitig arbeitet Vaillancourt mit einem Forscherteam in Vancouver zusammen, das eine Kohorte schwangerer Frauen untersucht und ihre Kinder langfristig begleitet.

"Dies gibt uns einen guten Überblick über die verschiedenen Auswirkungen bei Frauen und die Folgen für die Herz- und Gehirnentwicklung von Kindern", sagte Vaillancourt."Wir befinden uns noch im Anfangsstadium des Projekts, aber ich bin zuversichtlich, dass einige Antidepressiva sicherer sind und andere für die Anwendung während der Schwangerschaft entwickelt werden können."

Quelle: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert