Die häusliche Umgebung kann die psychiatrischen Ergebnisse für früheste Frühchen verbessern

Eine neue Studie legt nahe, dass das häusliche und familiäre Umfeld eines Frühgeborenen mehr Einfluss auf die psychiatrische Gesundheit des Kindes hat als medizinische Herausforderungen bei der Geburt.

Die Ergebnisse werden in veröffentlicht Das Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Im Allgemeinen besteht bei Babys, die mindestens 10 Wochen vor ihrem Geburtstermin geboren werden, ein höheres Risiko für die Entwicklung psychiatrischer Probleme wie Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Autismus-Spektrum-Störung und Angststörungen.

Sie sind auch einem höheren Risiko für andere neurologische Entwicklungsprobleme ausgesetzt, einschließlich kognitiver und sprachlicher Schwierigkeiten sowie motorischer Verzögerungen.

In der Studie stellten Forscher der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis fest, dass die Kinder, die die Komplikationen einer so frühen Geburt am wahrscheinlichsten überwinden konnten und normale psychiatrische und neurologische Entwicklungsergebnisse zeigten, Kinder mit gesünderen, pflegenderen Müttern waren und stabileres Leben zu Hause.

"Die häusliche Umgebung ist das, was diese Kinder wirklich auszeichnet", sagte die Erstautorin Rachel E. Lean, Ph.D., eine Postdoktorandin in der Kinderpsychiatrie.

„Frühgeborene, die das Beste taten, hatten Mütter, die von weniger Depressionen und Stress bei der Eltern berichteten. Diese Kinder erhielten zu Hause mehr kognitive Stimulation, wobei die Eltern ihnen vorlas und mit ihren Kindern andere Lernaktivitäten durchführten. “

„Es gab auch tendenziell mehr Stabilität in ihren Familien. Dies legt uns nahe, dass veränderbare Faktoren im häuslichen Leben eines Kindes zu positiven Ergebnissen für diese Frühgeborenen führen können. “

Die Forscher bewerteten 125 Kinder im Alter von 5 Jahren. Von diesen waren 85 mindestens 10 Wochen vor ihrem Geburtstermin geboren worden. Die anderen 40 Kinder in der Studie wurden in der 40. Schwangerschaftswoche volljährig geboren.

Die 5-Jährigen absolvierten standardisierte Tests, um ihre kognitiven, sprachlichen und motorischen Fähigkeiten zu bewerten. Eltern und Lehrer wurden gebeten, Checklisten auszufüllen, um festzustellen, ob ein Kind Probleme haben könnte, die auf eine ADHS- oder Autismus-Spektrum-Störung hinweisen, sowie soziale oder emotionale Probleme oder Verhaltensprobleme.

Von allen Kindern, die in der 30. Schwangerschaftswoche oder früher (sehr früh) geboren wurden, erwiesen sich 27% als besonders belastbar.

"Sie hatten kognitive, sprachliche und motorische Fähigkeiten im normalen Bereich, den wir für Kinder in ihrem Alter erwarten würden, und sie hatten tendenziell keine psychiatrischen Probleme", sagte Lean.

Weitere 45% der Frühgeborenen befanden sich, obwohl im normalen Bereich, eher am unteren Ende des Normalbereichs. "Sie waren gesund, aber es ging ihnen nicht so gut wie den belastbareren Kindern in der ersten Gruppe", sagte Lean.

Der Rest der Kinder hatte klare psychiatrische Probleme wie ADHS, Autismus-Spektrum-Störung oder Angstzustände, wobei etwa 13% mittelschwere bis schwere psychiatrische Probleme hatten. Etwa 15% zeigten laut Umfragen von Lehrern eine Kombination aus Problemen mit Unaufmerksamkeit und hyperaktivem und impulsivem Verhalten.

Die Kinder mit psychischen Problemen unterschieden sich in Bezug auf kognitive, sprachliche und motorische Fähigkeiten nicht wesentlich von anderen Kindern in der Studie, hatten jedoch eine höhere Rate an ADHS, Autismus-Spektrum-Störungen und anderen Problemen.

"Die Kinder mit psychiatrischen Problemen kamen auch aus Familien mit Müttern, in denen mehr ADHS-Symptome, ein höheres Maß an psychosozialem Stress, hoher Stress bei der Elternschaft und nur mehr familiäre Funktionsstörungen im Allgemeinen auftraten", sagte die leitende Ermittlerin Cynthia E. Rogers, MD, Associate Professor von Kinderpsychiatrie.

„Die Probleme der Mütter und die Merkmale des familiären Umfelds waren wahrscheinlich Faktoren für Kinder in diesen Gruppen mit erheblichen Beeinträchtigungen. In unseren klinischen Programmen untersuchen wir Mütter auf Depressionen und andere psychische Probleme, während ihre Babys noch Patienten auf der Intensivstation sind. “

Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse auf gute Nachrichten hindeuten könnten, da die psychiatrische Gesundheit von Müttern und das familiäre Umfeld flexible Faktoren sein können, die mit Interventionen angegangen werden können, die das Potenzial haben, die langfristigen Ergebnisse für frühgeborene Kinder zu verbessern.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass es nicht unbedingt die klinischen Merkmale von Säuglingen auf der Intensivstation waren, die sie später einem Risiko für Probleme aussetzen", sagte Rogers.

„Es war das, was passiert ist, nachdem ein Baby von der Intensivstation nach Hause gegangen ist. Viele Menschen haben gedacht, dass Babys, die extrem früh geboren werden, am stärksten beeinträchtigt sind, aber das haben wir in unseren Daten wirklich nicht gesehen. "

"Das bedeutet, dass wir uns nicht nur auf die Gesundheit von Babys auf der Intensivstation konzentrieren müssen, sondern auch auf das Funktionieren von Mutter und Familie, wenn wir eine optimale Entwicklung fördern wollen."

Die Forscher verfolgen weiterhin die Kinder aus der Studie.

Quelle: Washington University School of Medicine