Schwerer Gedächtnisverlust im Zusammenhang mit zukünftigen Schlaganfällen

Ein neues Papier warnt davor, dass ein schwerer, schneller Gedächtnisverlust mit einem zukünftigen tödlichen Schlaganfall verbunden sein könnte. Dies geht aus Untersuchungen hervor, die auf der International Stroke Conference 2012 der American Stroke Association vorgestellt wurden.

Die Forscher glauben, dass das Wissen über den Zusammenhang den Weg für aggressive Therapien ebnen könnte, um das Schlaganfallrisiko zu minimieren.

In der Studie stellten die Forscher fest, dass Menschen, die nach einem Schlaganfall starben, in den Jahren vor dem Schlaganfall einen stärkeren Gedächtnisverlust hatten als Menschen, die einen Schlaganfall überlebten oder keinen Schlaganfall hatten.

"Wir sind am meisten überrascht, dass Menschen, die nach einem Schlaganfall starben, Jahre vor Beginn des Schlaganfalls ein so starkes Gedächtnis verloren haben", sagte Qianyi Wang, Hauptautor der Studie und Doktorand an der Harvard University School of Public Health in Boston, Massachusetts.

Die Forscher untersuchten alle zwei Jahre 11.814 Menschen ab 50 Jahren auf Anzeichen eines Gedächtnisverlusts. Die Studienteilnehmer waren bei der Einschreibung schlagfrei und wurden bis zu 10 Jahre nachbeobachtet.

Ein einzigartiges Merkmal dieser Studie ist, dass die Teilnehmer die Studie nach einem Schlaganfall fortsetzten. Über den Zeitraum von 10 Jahren dokumentierten die Ermittler 1.820 Schlaganfälle, darunter 364 Personen, die nach einem Schlaganfall, jedoch vor der nächsten Gedächtnisuntersuchung starben.

Der durchschnittliche Gedächtnisverlust jedes Jahr wurde für Teilnehmer verglichen, die frei von Schlaganfällen blieben. Der Gedächtnisverlust wurde auch bei Teilnehmern bewertet, die einen Schlaganfall überlebten - da ihr Gedächtnisverlust vor und nach einem Schlaganfall unterschiedlich sein könnte.

Die Forscher verwendeten eine Standard-Wortrückrufliste, um den Gedächtnisverlust zu messen. Für Teilnehmer, deren Gedächtnisverlust zu schwerwiegend wurde, um die Wortlisten zu verwenden, befragten die Forscher Ehepartner oder andere Betreuer anhand einer standardisierten Bewertung.

Die durchschnittliche Speicherpunktzahl jedes Jahr sank:

• 0,078 Punkte bei denen, die während der Studie keinen Schlaganfall hatten;
• 0,137 Punkte vor dem Schlaganfall bei denen, die später einen Schlaganfall überlebten;
• 0,205 Punkte vor dem Schlaganfall bei denen, die später an einem Schlaganfall starben.

Die Forscher stellten fest, dass die Menschen, die einen Schlaganfall überlebten, bereits vor dem Schlaganfall ein schlechteres durchschnittliches Gedächtnis hatten als ähnliche Personen, die während der Nachuntersuchung nie einen Schlaganfall hatten.

Zum Zeitpunkt des Schlaganfalls fiel die Speicherfunktion um durchschnittlich 0,321 Punkte. Dieser Unterschied entspricht in etwa dem durchschnittlichen Gedächtnisverlust, der mit dem Älterwerden von 4,1 Jahren bei denjenigen verbunden ist, die ohne Schlaganfall blieben.

Aufgrund der starken Schlaganfall-bedingten Rückgänge war eine Gedächtnisstörung bei Schlaganfall-Überlebenden häufig.

Forscher glauben, dass mehrere Faktoren die Darstellung eines erhöhten Gedächtnisverlusts vor einem tödlichen Schlaganfall erklären können.

„Menschen, die nach einem Schlaganfall sterben, haben möglicherweise vor dem Schlaganfall eine schlimmere Grunderkrankung. Dies deutet darauf hin, dass sich eine frühe Krankheit ansammelt und dass diesen Menschen etwas passiert, bevor bei ihnen ein klinischer Schlaganfall diagnostiziert wird. “ sagte M. Maria Glymour, S. D., leitende Studienautorin und Assistenzprofessorin an der Harvard School of Public Health.

„Eine Gedächtnisstörung ist jedoch unabhängig vom Schlaganfall mit einer erhöhten Mortalität verbunden. Eine Gedächtnisstörung kann daher dazu führen, dass Patienten nach dem Schlaganfall aus Gründen, die nicht mit der Schwere des Schlaganfalls zusammenhängen, anfälliger für den Tod werden. Wir sind uns nicht sicher, was wahr ist, und wir können es mit diesen Analysen nicht sagen, aber wir hoffen, dies in Zukunft untersuchen zu können. "

Es sind Studien erforderlich, um festzustellen, ob die Auswirkungen eines Schlaganfalls auf das Gedächtnis für verschiedene Personengruppen unterschiedlich sind. Beispielsweise können diese Auswirkungen je nach Rasse, Geschlecht, geografischer Lage und sozioökonomischem Status variieren.

"Sogar Gesundheitszustände, die im Alter viel häufiger auftreten, können früher im Leben Wurzeln haben", sagte Glymour. "Ihr gesamter Lebensverlauf beeinflusst Ihre Gesundheit im Alter."

Quelle: American Heart Association