Johanniskraut, Citalopram nicht besser als Placebo bei leichten Depressionen

In einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie konnten sowohl Johanniskraut als auch das Antidepressivum Citalopram (Markenname Celexa) ein Placebo bei der Linderung der Symptome einer leichten Depression nicht übertreffen. Die Studie unterstützt im Einklang mit früheren Forschungen nicht die Verwendung von Medikamenten gegen leichte Depressionen.

Die Studie konzentrierte sich ausschließlich auf leichte Depressionen und wurde von Mark Hyman Rapaport, M. D., und Kollegen am Cedars-Sinai Medical Center und der David Geffen School of Medicine in Los Angeles durchgeführt. das Massachusetts General Hospital in Boston; und der University of Pittsburgh.

Freiwillige in der Studie hatten mindestens sechs Monate bis zwei Jahre lang an einer leichten Depression gelitten. Eine leichte Depression wurde als die Person definiert, die zwei bis vier der Symptome aufweist, die zur Diagnose einer schweren Depression verwendet wurden. Für die Studie musste mindestens eines der Symptome eine depressive Verstimmung oder Anhedonie umfassen (keine Freude an zuvor erfreulichen Aktivitäten).

Die Teilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip Johanniskraut, Citalopram oder ein Placebo (eine Zuckerpille). Weder der Teilnehmer noch das Behandlungspersonal wussten, welche Behandlung wem gegeben wurde. 73 Freiwillige beendeten die Studie.

Die Ergebnisse zeigen, dass keine Behandlung eine andere übertraf; Die Teilnehmer aller drei Gruppen zeigten im Verlauf der Studie Verbesserungen der Symptome sowie der Lebensqualität und des psychischen Wohlbefindens.

In allen drei Behandlungsgruppen - einschließlich der mit Placebo behandelten - berichteten die Patienten häufig über Nebenwirkungen. Weniger der Johanniskrautempfänger gaben an, dass die Nebenwirkungen belastend waren (40 gegenüber 60 Prozent). Die Teilnehmer an Johanniskraut berichteten jedoch über mehr Schlaf- und Magen-Darm-Probleme als diejenigen, die Placebo einnahmen.

Darüber hinaus antwortete mehr als die Hälfte der Probanden vor einer Behandlung positiv, wenn sie gefragt wurden, ob sie eine große Liste physischer oder psychischer Probleme hätten. Dies legt nahe, wie wichtig es ist, sowohl physische als auch psychische Symptome vor Beginn einer Behandlung zu bewerten. Andernfalls könnten diese Symptome als medikamentös interpretiert werden.

Obwohl eine leichte Depression als weniger schwerwiegend angesehen wird als eine schwere Depression, deutet die Forschung darauf hin, dass sie Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden hat, die über die Symptome selbst hinausgehen, einschließlich Arbeitsausfall, sozialer Probleme und möglicherweise einem höheren Risiko für die Entwicklung einer schweren Depression.

Die Autoren stellen fest, dass der Grund dafür, dass kein Unterschied zwischen Johanniskraut, Citalopram und Placebo festgestellt wurde, nicht darin bestand, dass die Studie zu klein war, um eine Variation festzustellen, sondern dass Freiwillige, die Placebo einnahmen, eine erhebliche Verbesserung des Wohlbefindens erlebten. Mit anderen Worten, die Teilnahme an der Studie wirkte sich positiv aus.

Die Suche nach sicheren und wirksamen Behandlungen für leichte Depressionen ist nach wie vor ein wesentliches Ziel. Weitere Untersuchungen zur nicht-pharmakologischen Behandlung sind erforderlich, um die besten Psychotherapien für geringfügige Depressionen zu ermitteln.

Diese Studie wurde vom Nationalen Institut für psychische Gesundheit und dem Nationalen Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin der Nationalen Gesundheitsinstitute finanziert.

Quelle: NIMH