Studien-IDs Faktoren im Zusammenhang mit der Krankenhauseinweisung autistischer Kinder
Jugendliche mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) werden häufig ins Krankenhaus gebracht, wenn Verhaltensepisoden die Unterstützung überwältigen, die Pflegekräfte zu Hause leisten können - aber auch die Ressourcen in Krankenhäusern sind häufig begrenzt.
Aufgrund dieses Dilemmas führten Forscher der Brown University eine neue Studie durch, um herauszufinden, welche Faktoren junge Menschen mit Autismus einem besonders hohen Risiko aussetzen, stationäre psychiatrische Versorgung in Anspruch zu nehmen.
Überraschenderweise stellten sie fest, dass nur zwei der Risikofaktoren für Krankenhausaufenthalte - die Schwere der Autismus-Symptome und der Grad ihrer „adaptiven“ Funktionsweise im täglichen Leben - spezifisch mit der Störung zusammenhängen.
Die stärksten Risikofaktoren waren Schlafstörungen, Stimmungsstörungen und das Leben in einem Heim mit einer einzigen Pflegekraft, die jedoch nicht unbedingt mit ASD in Verbindung gebracht werden.
"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines multidisziplinären Ansatzes für die Beurteilung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit ASD, der sich mit Verhaltens-, psychologischen und psychiatrischen, adaptiven, Schlaf- und medizinischen Funktionen befasst, um Verhaltenskrisen und die Inanspruchnahme stationärer psychiatrischer Dienste zu verringern." Schreiben Sie die Forscher in die Zeitschrift für Autismus und Entwicklungsstörungen.
Die Studie wurde von Dr. Giulia Righi geleitet, einer wissenschaftlichen Mitarbeiterin für Psychiatrie und menschliches Verhalten an der Warren Alpert Medical School der Brown University, die Akutpatienten mit Autismus-Spektrum-Störungen an der E.P. Bradley Krankenhaus.
Für die Studie verwendete Righi Daten aus der Autism Inpatient Collection (AIC), die Informationen aus psychiatrischen Kinderkrankenhäusern in sechs Bundesstaaten enthält, und dem Rhode Island Consortium für Autismusforschung und -behandlung (RI-CART), einer Gemeinschaft von etwa 1.500 Patienten und Patienten ihre Familien.
Die Forscher untersuchten die AIC-Aufzeichnungen von 218 Patienten (im Alter von 4 bis 20 Jahren), die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, und verglichen sie mit 255 alters- und geschlechtsspezifischen Mitgliedern von RI-CART, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Mithilfe statistischer Analysetechniken konnten die Forscher Risikofaktoren isolieren, die unabhängig und signifikant mit dem Risiko einer Krankenhauseinweisung verbunden waren.
Der stärkste Risikofaktor war das Vorliegen einer Stimmungsstörung, die mit einer siebenfachen Erhöhung der Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthaltes verbunden war. Schlafstörungen waren das zweitstärkste Risiko und haben die Chancen mehr als verdoppelt.
Eine hohe Punktzahl auf einer standardisierten Skala der Schwere der Autismus-Symptome erhöhte die Chancen ein wenig, wenn auch immer noch signifikant. In der Zwischenzeit verringerte eine hohe Punktzahl auf einer standardisierten Skala von „adaptiven Funktionen“ oder grundlegenden Lebens- und Bewältigungsfähigkeiten die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung geringfügig, aber signifikant.
Darüber hinaus hatten Jugendliche in Heimen mit verheirateten Betreuern nur die 0,4-fache Wahrscheinlichkeit, eine Krankenhausversorgung zu benötigen, im Vergleich zu Jugendlichen mit nur einer erwachsenen Betreuungsperson.
Bei diesem letzten Ergebnis, so Righi, gehe es wahrscheinlich nicht um Familienstruktur oder Stabilität an sich, sondern um Ressourcen, die zur Verfügung stehen, um die Betreuung eines Kindes mit hohen Bedürfnissen zu bewältigen. Das mit Stimmungs- und Schlafstörungen verbundene Krankenhausrisiko zeigt, dass eine sorgfältige psychiatrische Untersuchung von Autismuspatienten erforderlich ist.
"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Nützlichkeit einer gründlichen Beurteilung und Behandlung von Stimmungs- und Schlafzuständen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass ein psychiatrischer Krankenhausaufenthalt erforderlich ist", schrieben Righi und ihre Co-Autoren.
Righi bemerkte, dass einige Faktoren, von denen sie vermutet hatte, dass sie unabhängig voneinander signifikant wären, nicht, einschließlich des Grades der geistigen Behinderung oder Magen-Darm-Probleme. Möglicherweise gibt es auch andere unbekannte Faktoren.
Quelle: Brown University
