Depression im Zusammenhang mit einem höheren Schlaganfallrisiko
Ein Pan, Ph.D., von der Harvard School of Public Health, Boston, und Kollegen führten eine systematische Überprüfung und eine Metaanalyse von Studien durch, um den Zusammenhang zwischen Depression und Risiko für Gesamt- und Subtypen von Schlaganfällen zu beschreiben.
Die Forscher identifizierten 28 Studien, die Kriterien für die Einbeziehung in ihre Analyse erfüllten. Die Studien, an denen 317.540 Teilnehmer teilnahmen, berichteten über 8.478 Schlaganfallfälle während einer Nachbeobachtungszeit von 2 bis 29 Jahren.
Die Forscher fanden heraus, dass die Analyse der Daten aus den Studien ergab, dass eine Depression mit einem um 45 Prozent erhöhten Risiko für einen Schlaganfall verbunden war.
Die Studie ergab außerdem ein um 55 Prozent erhöhtes Risiko für einen tödlichen Schlaganfall bei Menschen mit Depressionen sowie ein um 25 Prozent erhöhtes Risiko für einen ischämischen Schlaganfall.
Depressionen waren nicht mit einem erhöhten hämorrhagischen Schlaganfall verbunden.
"Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Tod und dauerhafte Behinderung mit erheblichen wirtschaftlichen Verlusten aufgrund von Funktionsstörungen", so die Forscher in dem Artikel.
„Depressionen sind in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet, und es wird geschätzt, dass 5,8 Prozent der Männer und 9,5 Prozent der Frauen innerhalb von 12 Monaten eine depressive Episode erleben werden. Die lebenslange Inzidenz von Depressionen wurde in der Allgemeinbevölkerung auf über 16 Prozent geschätzt. “
Der entsprechende absolute Risikodifferenz im Zusammenhang mit Depressionen basierend auf den neuesten Schlaganfallstatistiken für die USA wurde auf 100.000 Fälle pro Jahr für 106 Personen, 53 Fälle für ischämischen Schlaganfall und 22 Fälle für tödlichen Schlaganfall geschätzt.
Die Forscher spekulieren, dass Depressionen durch eine Vielzahl von Mechanismen zum Schlaganfall beitragen können, darunter bekannte neuroendokrine (in Bezug auf das Nerven- und endokrine System) und immunologische / entzündliche Wirkungen, schlechtes Gesundheitsverhalten (dh Rauchen, körperliche Inaktivität, schlechte Ernährung, Mangel an Medikamenteneinhaltung) und Fettleibigkeit.
Depressionen können zu Schlaganfällen beitragen, indem sie andere schwerwiegende Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck aufweisen, die beide Hauptrisikofaktoren für Schlaganfälle sind, so die neue Studie.
Die Verwendung von Antidepressiva kann auch einer der Gründe für ein erhöhtes Schlaganfallrisiko sein.
"Zusammenfassend liefert diese Metaanalyse starke Beweise dafür, dass Depressionen ein bedeutender Risikofaktor für Schlaganfälle sind", stellten die Forscher fest.
„Angesichts der hohen Prävalenz und Inzidenz von Depressionen und Schlaganfällen in der Allgemeinbevölkerung hat der beobachtete Zusammenhang zwischen Depressionen und Schlaganfällen klinische und gesundheitliche Bedeutung. Weitere Studien sind erforderlich, um die zugrunde liegenden Mechanismen zu untersuchen und die kausalen Pfade aufzuklären, die Depression und Schlaganfall verbinden. “
Die neue Studie erscheint in der Ausgabe vom 21. September der Zeitschrift der American Medical Association.
Quelle: JAMA
