CBT soll über Jahre hinweg psychotische Symptome lindern

Es wurde gezeigt, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) die spezifischen Gehirnverbindungen bei Menschen mit Psychose stärkt. Jetzt haben Forscher am King's College London herausgefunden, dass diese stärkeren Verbindungen auch acht Jahre später mit einer langfristigen Verringerung der Symptome und der Genesung verbunden sind.

CBT beinhaltet, Menschen dabei zu helfen, ihre Denkweise zu ändern und auf ihre Gedanken und Erfahrungen zu reagieren. Für diejenigen mit psychotischen Symptomen - häufig bei Schizophrenie und einer Reihe anderer psychiatrischer Störungen - beinhaltet die Therapie das Lernen, über ungewöhnliche Denkmuster anders zu denken, wie zum Beispiel die beunruhigende Überzeugung, dass andere darauf aus sind, sie zu bekommen. CBT hilft dem Patienten auch dabei, neue Strategien zu entwickeln, um innere Belastungen zu reduzieren und das Wohlbefinden zu verbessern.

Die neue Studie knüpft an die früheren Arbeiten des Teams an und zeigt, wie Menschen mit Psychose nach Erhalt der CBT verstärkte Verbindungen zwischen Schlüsselregionen des Gehirns zeigten, die an der genauen Verarbeitung sozialer Bedrohungen beteiligt sind. Die neuen Ergebnisse zeigen zum ersten Mal, dass diese Veränderungen auch Jahre später Auswirkungen auf die langfristige Genesung der Menschen haben.

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In der ursprünglichen Studie wurden die Teilnehmer sowohl vor als auch nach sechs Monaten CBT einer fMRT-Bildgebung unterzogen, um die Reaktion des Gehirns auf Bilder von Gesichtern mit unterschiedlichen Ausdrucksformen zu beobachten.

Da die Teilnehmer bereits zu Beginn der Studie Medikamente einnahmen, verglichen die Forscher ihre Bilder mit denen einer Gruppe, die nur Medikamente einnahm. Die Gruppe, die nur Medikamente erhielt, zeigte keine Zunahme der Konnektivität, was darauf hindeutet, dass die Auswirkungen auf die Gehirnverbindungen auf die CBT zurückzuführen sind.

Für die neue Studie verfolgten die Forscher acht Jahre lang die medizinischen Unterlagen von 15 der 22 CBT-Teilnehmer. Die Teilnehmer erhielten am Ende dieses Zeitraums auch einen Fragebogen, um ihre Genesung und ihr Wohlbefinden zu beurteilen.

Die Ergebnisse zeigen, dass eine Zunahme der Konnektivität zwischen mehreren Gehirnregionen - vor allem der Amygdala (dem Bedrohungszentrum des Gehirns) und den Frontallappen (die am Denken und Denken beteiligt sind) - mit einer langfristigen Erholung von Psychosen verbunden ist. Dies ist das erste Mal, dass gezeigt wurde, dass CBT-bedingte Veränderungen im Gehirn mit einer langfristigen Genesung bei Menschen mit Psychose verbunden sind.

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"Diese Forschung stellt die Vorstellung in Frage, dass das Vorhandensein von Unterschieden im physischen Gehirn bei psychischen Störungen psychologische Faktoren oder Behandlungen weniger wichtig macht", sagte der Hauptautor Dr. Liam Mason, ein klinischer Psychologe am Maudsley Hospital, in dem die Forschung stattfand.

„Leider haben frühere Untersuchungen gezeigt, dass diese‚ Hirnverzerrung 'dazu führen kann, dass Ärzte eher Medikamente empfehlen, aber keine psychologischen Therapien. Dies ist besonders wichtig bei Psychosen, bei denen nur einer von zehn Menschen angeboten wird, die von psychologischen Therapien profitieren könnten. “

Das Forschungsteam hofft, die Ergebnisse in einer größeren Stichprobe bestätigen zu können und die Veränderungen im Gehirn zu identifizieren, die Menschen, die Verbesserungen mit CBT erfahren, von denen unterscheiden, die dies nicht tun. Letztendlich könnten die neuen Erkenntnisse zu effektiveren und individuelleren Behandlungen für Psychosen führen, indem Forscher bestimmen können, welche psychologischen Therapien wirksam sind.

Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Translationale Psychiatrie.

Quelle: King's College London