Mind-Body-Therapie bei chronischen Rückenschmerzen

Mehrere Studien zur Geist-Körper-Therapie zur Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich haben positive Ergebnisse bei der Verringerung der Schmerzintensität, des Stress und der Angst bei gleichzeitiger Verbesserung der Funktionsfähigkeit gezeigt. Mind-Body-Therapien werden oft als Teil der komplementären alternativen oder integrativen Medizin angesehen, die bewegungs- und energiebasierte Therapien umfasst. Sie können ganzheitliche oder Ganzkörperheilung fördern und eine Fitnesskomponente enthalten, um die Interaktion des Gehirns mit der körperlichen Funktion zu verbessern.

Mindfulness-Based Stress Reduction und Cognitive Behavioral Therapy sind zwei verschiedene Arten von Mind-Body-Therapien, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, um Sie bei der Behandlung von Rückenschmerzen zu unterstützen. Fotoquelle: iStock.com.

Eine breite Palette von Medizinern und Spezialisten im Gesundheitswesen (z. B. Grundversorgung, Wirbelsäulenchirurgen, Schmerztherapie) sehen Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken durch die Einbeziehung ergänzender alternativer Mind-Body-Therapien in die Behandlung einen Nutzen. In einigen Fällen wird eine ganzheitliche Betreuung mit einer üblichen medizinischen Behandlung kombiniert. ¹

Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) und kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

• Mindfulness-Base Stress Reduction ist ein intensives 8-wöchiges Programm, das in einem Krankenhaus oder einer Universität abgehalten werden kann. An einem Tag in der Woche besucht der Patient den Unterricht und übt das, was er zu Hause lernt, täglich eine Stunde. Manchmal findet das Programm als Wochenendretreat statt. Das MBSR-Programm wurde 1979 von Jon Kabat-Zinn, PhD, entworfen und kombiniert Meditation, Körperbewusstsein und achtsame Bewegung. ² Menschen, die MBSR praktizieren, werden sich im gegenwärtigen Moment ihrer Gedanken und Gefühle bewusst und lernen, eine angemessene Antwort zu wählen.

• Die kognitive Verhaltenstherapie kombiniert Psychotherapie (Gesprächstherapie) und Verhaltenstherapie, um Menschen dabei zu helfen, die Herausforderungen des Lebens zu verstehen, ihre Einstellungen, Gedanken und Wahrnehmungen neu anzupassen und das Lösen von Problemen zu lernen. Der CBT-Therapeut führt die Person durch eine zielgerichtete Behandlung, um zu lernen, wie Stress, Angstzustände, Depressionen und Schlafstörungen gemindert werden können. ³

MBSR und CBT standen im Mittelpunkt einer im Journal of American Medical Association ( JAMA ) veröffentlichten Forschungsstudie. Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit von MBSR gegenüber CBT bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen zu messen. Die Autoren stellten fest, dass MBSR bei Erwachsenen mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken nicht umfassend untersucht wurde. ⁴

342 erwachsene Teilnehmer mit chronischen Rückenschmerzen nahmen an der klinischen Studie teil und wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um MBSR, CBT oder die übliche Behandlung (z. B. nichtoperative Behandlungen) zu erhalten. Die Anzahl der Personen in jeder Gruppe war nahezu gleich. Zwei Stunden pro Woche für 8 Wochen erhielten die Studienteilnehmer MBSR, CBT oder die übliche Pflege.

• Die MBSR-Gruppe erhielt Unterricht und Achtsamkeitspraktiken wie Atmungsbewusstsein, Meditation und Yoga. Das MBSR-Programm konzentrierte sich jedoch nicht speziell auf Schmerzen.

• Die CBT-Gruppe erhielt Anweisungen zu chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich, einschließlich ihrer Beziehung zu Emotionen und körperlichen Reaktionen. Sie lernten auch, wie man unkorrektes Denken und schmerzstillende Handlungspläne ändert. Dazu gehörten Meditation, Muskelentspannungstechniken, tiefes Atmen, Yoga und geführte Bilder (geistige Flucht).

• Sowohl den MBSR- als auch den CBT-Gruppen wurden Arbeitsbücher, Audio-CDs und Anleitungen für das Üben zu Hause zur Verfügung gestellt.

Was war das Ergebnis der Studie? Teilnehmer an klinischen Studien mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken, die mit MBSR oder CBT behandelt wurden, berichteten - im Vergleich zur üblichen Behandlung - über eine Verbesserung ihrer Schmerzen im unteren Rücken und ihrer Funktionsfähigkeit. ²

Bewegungs- und energiebasierte Therapien können mit Geist-Körper-Heilung kombiniert werden

Die Autoren eines im Lehrbuch „ Die umfassende Behandlung der alternden Wirbelsäule“ veröffentlichten Kapitels erläuterten ergänzende alternative Therapien auf der Grundlage von Bewegung und Energie und ihren potenziellen Nutzen für ältere Menschen mit Wirbelsäulenleiden und / oder chronischen Schmerzen. ¹

Bewegungs- und / oder energiebasierte Therapien können Teil des Behandlungsplans für Rückenschmerzen eines Patienten sein, der eine Geist-Körper-Therapie umfassen kann. Beispielsweise helfen bewegungsbasierte Therapien dabei, den Patienten beizubringen, wie sie während der Bewegung atmen und sich konzentrieren können, und verbessern gleichzeitig ihre Flexibilität, ihr Gleichgewicht und den Aufbau der Kernmuskelkraft - Tai Chi ist ein Beispiel.

Energiebasierte Therapien steuern den Fluss von „Qi“ (ausgesprochen „Chee“). die Energiekraft des Körpers. ¹ Akupunktur ist eine ergänzende alternative Behandlung, die durchgeführt wird, um das Qi des Körpers freizugeben und / oder auszugleichen. In ihrem Artikel über traditionelle chinesische Medizin erklärt Laurie Morse, LAc, MTOM, Qi und Rückenschmerzen gemäß der chinesischen Medizin - Wenn es freien Fluss gibt, gibt es keine Schmerzen; Wenn es keinen freien Fluss gibt, gibt es Schmerzen. ⁵

Wenn Sie an einer Mind-Body-Therapie interessiert sind, beispielsweise an einer Stressreduktion durch Achtsamkeit, kognitiver Verhaltenstherapie, Akupunktur, Tai Chi oder einer anderen integrativen Behandlung, fragen Sie Ihren Arzt, Chiropraktiker, einen anderen Arzt oder eine Krankenkasse nach einer Überweisung . Auf diese Weise können Sie den besten Spezialisten mit den richtigen Anmeldeinformationen und Lizenzen in Ihrem Bundesstaat finden.

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Verweise
1. Huang W., Fann A., Zhou L., Yang W. et al. Tai Chi, Qi Gong und andere ergänzende alternative Therapien zur Behandlung der alternden Wirbelsäule und chronischer Schmerzen. Kapitel 21. Die umfassende Behandlung der alternden Wirbelsäule . Eds. JJ Yue, RD Guyer, JP Johnson, L. Khoo, S. Hochschuler. Saunders, 2011, 115-119.

2. Zentrum für Achtsamkeit. Medizinische Fakultät der Universität von Massachusetts, Abteilung für Achtsamkeit, Abteilung für Medizin. https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/. Zugriff am 14. November 2019.

3. Martin B. Vertiefung: Kognitive Verhaltenstherapie. Psycom.com. Aktualisiert am 19. Juni 2019. https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/. Zugriff am 14. November 2019.

4. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ, et al. Effektive achtsamkeitsbasierte Stressreduktion gegenüber kognitiver Verhaltenstherapie oder üblicher Behandlung von Rückenschmerzen und funktionellen Einschränkungen bei Erwachsenen mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken: Eine randomisierte klinische Studie. JAMA . 2016; 315 (12): 1240 & ndash; 1249.

5. Morse L, Gypson W. Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) und Rückenschmerzen. SpineUniverse.com. https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1. Zugriff am 21. November 2019.