Was sind die Rechte der Eltern an der Vertraulichkeit von Ärzten und Patienten?

Ich bin nicht für mich da. Ich bin hier im Namen meiner Mutter, die seit über 30 Jahren Opfer der Geisteskrankheit ihrer anderen Tochter ist. Ich werde meine Schwester R anrufen.

R behauptet, seit seiner Kindheit an Depressionen gelitten zu haben. Sie beschuldigt und hasst unsere Eltern und ihre Großfamilie für ihre Depression.In den 1980er Jahren suchte R eine psychiatrische Behandlung und befindet sich noch heute in Behandlung. Während ihrer Behandlung - und während R noch bei uns lebte - schlossen sie und ihre Therapeuten unsere Mutter aus, als R sich an Therapeuten über unsere Eltern und Familie wandte. Während ihrer 20-jährigen Therapie verschlechterte sich Rs psychische Gesundheit bis zu dem Punkt, an dem sie zu einer gewalttätigen, missbräuchlichen und unhygienischen Gefahr in unserem Haus wurde. Aus Gründen der Vertraulichkeit weigerten sich die Therapeuten von R, die Behandlung mit unserer Mutter zu besprechen. Sie haben sich nie mit unserer Mutter über das Verhalten beraten, dem wir ausgesetzt waren, und meiner Mutter nie die Gelegenheit gegeben, ihre Seite der Geschichte zu erklären. Sie haben unsere Position in der Situation völlig missachtet.

Aufgrund der jüngsten Entwicklungen in den letzten 2 Jahren hat Rs Verhalten ihre Mitbewohnerin vertrieben, sich dann aus ihrer Wohnung vertrieben und all ihre Ersparnisse durch zwanghaften Katalogeinkauf verbrannt. Noch heute sendet sie meiner Mutter regelmäßig abscheuliche, profane und missbräuchliche Textnachrichten, normalerweise gegen Mitternacht.

Unsere Frage ist: Wie können Therapeuten die Familien ihrer Patienten während der Behandlung im Namen der Vertraulichkeit völlig missachten? Welche Rechte haben die Familien, wenn sie sehen, dass ein Familienmitglied während der Behandlung stark abnimmt und nicht befragt werden kann?

Beantwortet von Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP am 08.05.2018

EIN.

Dies ist eine ausgezeichnete Frage, danke, dass Sie sie gestellt haben.

Ich kann mich voll und ganz in Ihre Reaktion und Frustration einfühlen. Der schwierige Teil ist, dass der Therapeut die Vertraulichkeit der Therapiesitzungen nicht verletzen kann, es sei denn, es gibt sehr spezifische Anzeichen dafür, dass der Klient sich selbst oder eine andere Person schwer verletzen wird. Vertraulichkeit ist die Grundlage für vieles, wie und warum eine Therapie funktionieren kann.

Die Ausbildung von Therapeuten kann auch sehr unterschiedlich sein, so dass ein Therapeut, der sich mit Einzeltherapie auskennt, möglicherweise keine Kenntnisse in Familien-, Paar- oder Gruppentherapie besitzt und sowohl ethische als auch rechtliche Sanktionen Therapeuten daran hindern, außerhalb ihres Fachgebiets zu operieren. Sie möchten nicht, dass ein Dermatologe, der glaubt, an Hautkrebs zu leiden, Sie operiert, wenn er oder sie nicht geschult wurde. Daher ist jemand, der eins zu eins mit einer Person arbeitet, möglicherweise nicht so gut mit Familientherapie vertraut, dass eine Intervention oder ein Treffen mit Familienmitgliedern unabhängig hilfreich wäre.

Die andere Hürde ist die Tatsache, dass dies nach hinten losgehen kann, wenn der Therapeut darauf drängt, dass andere Personen eintreten (vorausgesetzt, sie verfügen über die entsprechenden Fähigkeiten). Wenn der Klient nur deshalb mitmacht, weil der Therapeut dies vorschlägt und das Meeting nicht gut verläuft (und manchmal sogar, wenn dies der Fall ist), kann dies das Vertrauen in die therapeutische Beziehung untergraben.

Ich gehe davon aus, dass die Therapie nur ambulant ist, was bedeutet, dass der Therapeut sehr spezifische rechtliche, ethische und versicherungsrechtliche Richtlinien befolgen muss, was er oder sie tun kann und was nicht. Ein Verstoß gegen diese kann dazu führen, dass der Therapeut seine Lizenz verliert. So wichtig ist es.

Aber ich denke, es gibt Möglichkeiten, das zu umgehen. Es muss nicht derselbe Therapeut sein, der das Meeting durchführt. Familienmitglieder können Ihrer Schwester vorschlagen, dass sie ein Familientreffen als Hilfsmittel wünschen, und dafür einen separaten Familientherapeuten beauftragen. Dies würde die primäre, individuelle Beziehung zwischen Therapeut und Klient intakt lassen und gleichzeitig den Austausch einiger Informationen ermöglichen. Mit Erlaubnis Ihrer Schwester könnte die Familientherapeutin dann wieder mit ihrem individuellen Therapeuten sprechen.

Ich weiß, dass dies nach viel Hokuspokus klingen wird, und in vielerlei Hinsicht ist es sehr restriktiv und schwierig, den Therapieprozess zu steuern. Diese Regeln und Vorschriften sind jedoch im Interesse des Wohlbefindens und der Sicherheit der Kunden entstanden.

Ich wünsche Ihnen Geduld und Frieden,
Dr. Dan
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