Personalisierte Medizin bietet möglicherweise Hilfe für Zwangsstörungen

Präzisionsmedizin ist ein neuer Ansatz, der eine einzigartige Betreuung bietet, die auf eine einzelne Person und ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Oft werden für die Therapie neue Techniken verwendet, die keine normalen Regulierungs- und Zulassungsprozesse durchlaufen haben und daher nicht bewiesen sind.

Ein neues Papier eines multidisziplinären Forscherteams unter der Leitung eines Genetikers und Psychiaters erklärt sowohl die enorme Kraft als auch die aktuellen Grenzen der „Präzisionsmedizin“.

In der Arbeit berichten Gholson J. Lyon, M.D., Ph.D., und Mitarbeiter über ihre Rekrutierung und Behandlung eines einzelnen Patienten mit schwerer psychiatrischer Erkrankung.

Der Mann, der als 37-jähriger US-Militärveteran identifiziert wurde, litt an einer Form der Zwangsstörung (OCD), die ihn völlig behinderte - zutiefst zwanghaft und ängstlich, gelegentlich paranoid und unfähig, einen Job oder eine sinnvolle Form zu haben Beziehungen.

In den letzten drei Jahren behandelte das Team den Mann erfolgreich mit einer experimentellen Form der elektrischen Hirnstimulation, der so genannten Deep-Brain-Stimulation (DBS).

Bisher wurde DBS am häufigsten zur Linderung von Symptomen bei Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit und auch experimentell eingesetzt, um ansonsten unbehandelbare, schwere Depressionen zu lindern.

Weltweit wurde berichtet, dass nur rund 100 andere Menschen mit Zwangsstörungen probeweise eine DBS-Behandlung erhalten haben.

Dies war jedoch der erste derartige Fall, in dem eine Person mit einer derart schweren psychischen Erkrankung, die mit DBS behandelt wurde, ebenfalls einer Sequenzierung des gesamten Genoms und einer strengen Analyse der Ergebnisse nach der Sequenzierung sowie einer genetischen Beratung zustimmte und diese erhielt.

Die Ergebnisse, die online im Journal erscheinen PeerJ, zeigen, dass dem Patienten durch DBS sehr geholfen wurde.

Während des Behandlungszeitraums verringerten sich die mit Zwangsstörungen verbundenen Symptome bis zu dem Punkt, an dem der Einzelne „eine Lebensqualität wiedererlangen konnte, die er seit über 15 Jahren nicht mehr erlebt hatte“, berichten Dr. Lyon und Kollegen.

Da die elektrische Stimulation seines Gehirns über DBS im Laufe der Zeit optimiert wurde (dies beinhaltete eine schrittweise Erhöhung der bei der elektrischen Stimulation verwendeten Spannung), konnte er an regelmäßigen Übungen teilnehmen, als Freiwilliger arbeiten und schließlich jemanden treffen und heiraten.

Die Forscher stellten fest, dass mehrmals während der Behandlung, wenn der Strom aus der Batterie, die die DBS-Signale steuert, vom Patienten entweder entladen oder nicht aktiviert wurde, die Symptome einer schweren Zwangsstörung innerhalb von 12 bis 24 Stunden zurückkehrten und schnell schwächten.

Die Sequenzierung des gesamten Genoms ergab inzwischen, dass der Patient mindestens drei Genvarianten oder Allele trägt, die in anderen Studien mit neuropsychiatrischen Erkrankungen in Verbindung gebracht wurden.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass die Sammlung genetischer Daten aus einer detaillierten Studie bestimmter Personen die zukünftige Versorgung verbessern kann.

Sie bemerken weiter: "Die Genomdaten, die wir gesammelt haben, wären hilfreicher gewesen, wenn sie viel früher im medizinischen Verlauf des Patienten erhalten worden wären, da sie Hinweise gegeben haben könnten, welche Medikamente zu vermeiden oder in erhöhten Dosen bereitzustellen sind."

Quelle: Cold Spring Harbor Laboratory