Ischias und radikuläre (nervenbedingte) Rücken- und Beinschmerzen

Haben Sie Schmerzen im unteren Rücken oder im Gesäß, die bis in einen Oberschenkel oder bis unter das Knie bis in das Bein reichen? In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihre Symptome als Ischias diagnostizieren - ein Begriff, mit dem Ärzte die Kompression des Ischiasnervs beschreiben. Zu den Empfindungen oder ungewöhnlichen Gefühlen zählen Taubheitsgefühl, Kribbeln, Stifte und Nadeln. Manchmal werden Schmerzen als elektroschockartig beschrieben. Je nach betroffenem Nerv kann der Schmerz nur in das Gesäß oder bis zum Fuß ausstrahlen. Eine häufige Ursache für Ischias- und Nervenkompression ist ein Bandscheibenvorfall oder Knochensporn, der auf einen Spinalnerv im unteren Rückenbereich drückt.

Ischiasschmerzen breiten sich entlang des Ischiasnervs aus, normalerweise vom unteren Rücken über das Gesäß bis in den Oberschenkel und das Bein. Ein Kennzeichen des klassischen Ischias sind die Schmerzen und Symptome, die unterhalb des Knies und manchmal bis in den Fuß und in die Zehenspitzen auftreten. Normalerweise betrifft Ischias nur eine Seite des Unterkörpers.

Zu den Ischias-Symptomen gehören Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen, die als brennend oder elektroschockartig bezeichnet werden können. Fotoquelle: 123RF.com.

Radikuläre Schmerzen, Radikulopathie

Radikuläre Schmerzen oder Radikulopathie sind andere Begriffe, die Ihr Arzt bei der Diskussion über Ischias verwenden kann. Eine Radikulopathie ist Schmerz und / oder ein unerwünschtes Gefühl, das sich entlang eines Nervs ausbreitet. Wenn eine Wurzel des Spinalnervs zusammengedrückt, eingeklemmt oder verletzt wird, kann sie sich entzünden. Erkrankungen der Lendenwirbelsäule (niedriger Rücken), die diese Art von Problem verursachen können, sind Stenose der Wirbelsäule, Foraminalstenose oder Bandscheibenvorfall.

Die richtige Diagnose ist für die Behandlung unerlässlich

Der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, wie zum Beispiel:

• Als der Schmerz anfing
• Wo du den Schmerz fühlst
• Aktivitäten, die Schmerzen und Symptome lindern oder verschlimmern
• Ob der Schmerz bis zum Bein oder bis zum Knie geht
• Gibt es Schwäche oder Kribbeln in Ihren Beinen und / oder Füßen?
• Wie stark Ihre Schmerzen sind, auf einer Skala von 1 bis 10 (10 ist der schlimmste vorstellbare Schmerz)

Der Arzt führt möglicherweise einen Test mit geradem Bein durch, um festzustellen, ob Sie einen entzündeten Nerv haben. Sie liegen auf dem Rücken, während der Arzt jedes Bein anhebt. Wenn das Anheben eines Beins Ischiasschmerzen und -empfindungen verursacht oder hervorruft, kann es zu einer Bandscheibenerwölbung oder -ruptur kommen.

Der Arzt kann Sie bitten, wie gewohnt zu gehen, dann auf den Fersen und als nächstes auf den Zehen. Dies hilft dem Arzt, Ihr Gleichgewicht und Aspekte der Unterkörperkraft zu überprüfen. Eine Kompression des Nervs kann zu Muskelschwäche im Fuß führen, die durch diese Tests aufgedeckt wird.

Während Ihrer Untersuchung wird Ihr Arzt:

• Schauen Sie sich Ihre Körperhaltung und Ihren Bewegungsumfang an
• Beachten Sie jede Bewegung, die Schmerzen verursacht
• Untersuchen Sie die Krümmung und Ausrichtung Ihrer Wirbelsäule
• Fühlen Sie sich für Muskelkrämpfe
• Überprüfen Sie Ihre Sensation
• Testen Sie Ihre Reflexe und Muskelkraft

Ihr Arzt kann eine Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung anordnen. Der CT-Scan oder die MRT liefert dem Arzt viele Schnappschüsse Ihrer Wirbelsäule und kann dabei helfen, eine vermutete Diagnose zu bestätigen. Die Ergebnisse eines Bildgebungstests werden mit den Informationen verglichen, die der Arzt während der Anamnese sammelt, sowie mit den Ergebnissen der physischen und neurologischen Untersuchung. Eine genaue Diagnose ist einer der ersten Schritte bei der Bestimmung der besten Behandlungsoptionen.

Was könnte es sonst sein?

Nur Ihr Arzt kann sicher sagen, ob Ihre Symptome Ischias sind. Es gibt viele andere Strukturen in der Wirbelsäule, die ähnliche Schmerzen verursachen können. Beispielsweise kann das Gelenk zwischen Becken und Kreuzbein (Iliosakralgelenk oder SI-Gelenk), der unterste Teil der Wirbelsäule, Schmerzen im Gesäß verursachen. Sie können auch Ischias-ähnliche Schmerzen verspüren, wenn Sie ein Facettengelenk im unteren Rückenbereich verstauchen. Dies sind die Verbindungsgelenke im hinteren Teil der Wirbelsäule. Ein Riss in einer Bandscheibe kann Schmerzen im Bein verursachen. Das Hüftgelenk kann gelegentlich Schmerzen im Oberschenkel verursachen.

Ischias-Behandlung

Ischias kann in der Regel nicht-chirurgisch mit einer kurzen Bettruhe (24 bis 48 Stunden) und Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Paracetamol behandelt werden. In einigen Fällen kann der Arzt Medikamente wie Gabapentin verschreiben, die Nervenschmerzen lindern. Orale Steroide sind ein gutes Medikament, um Nervenschmerzen zu lindern. In den meisten Fällen fühlen sich Patienten mit Ischias im Laufe der Zeit besser, in der Regel innerhalb weniger Wochen. Wenn der Schmerz anhält, könnten Injektionen diskutiert werden.

Muskelkrämpfe, die mit Ischiasbeschwerden einhergehen können, können mit Hitze oder Kälte behandelt werden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auffordern, kurze Spaziergänge zu unternehmen, und Ihnen möglicherweise eine Physiotherapie verschreiben. Sobald Sie sich erholt haben, kann Ihr Arzt Ihnen Übungen geben, um Ihren Rücken zu stärken.

Quellen anzeigen

Ischias. Merck-Handbuch. Bewertet am März 2013. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Zugriff am 2. Juli 2019.

Ischias. Amerikanische Akademie der Orthopäden. Bewertet am Dezember 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Zugriff am 2. Juli 2019.