Tarlov-Zysten und Rückenschmerzen

Eine Tarlov-Zyste (TC) ist ein flüssigkeitsgefüllter Sack, der sich überall in der Wirbelsäule entwickeln kann und die Nervenwurzeln beeinträchtigt. Diese Zysten werden manchmal Perineural genannt, was bedeutet, dass die Zyste einen Nerv ( Neural ) umgeben ( peri ) kann. Sie werden auch als Wurzelzysten des N. sacralis bezeichnet, da TCs im Kreuzbein häufiger vorkommen. Diese Zysten können Wurzeln des Spinalnervs komprimieren und Schmerzen, Schwäche und Taubheit verursachen, die in die unteren Extremitäten (z. B. Beine) ausstrahlen ( Radikulopathie ).

Magnetresonanztomographie (MRT) einer Tarlov-Zyste. Von Malisan.mrosa. Eigene Arbeit, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Rogers Erfahrung mit Tarlov-Zysten

Vor fünf Jahren ging ich wegen Rückenschmerzen zum Arzt. Der Bildgebungstest ergab Tarlov-Zysten um mein Kreuzbein, aber meine Ärzte sagten mir, dass ich mir keine Sorgen mache - die Zysten waren nicht die Ursache für meine Rückenschmerzen („asymptomatisch“). Letztes Jahr bin ich eine Treppe hinuntergefallen. Das änderte alles, als der Sturz meine Zysten verschlimmerte. Plötzlich verspürte ich schwächende Nervenschmerzen und -schwäche, die sich über die untere Hälfte meines Körpers ausbreiteten. Es war unerträglich, mehr als ein paar Minuten zu sitzen und zu stehen. Was soll ich über Tarlov-Zysten wissen und was kann ich tun? - Roger, Great Falls, MT

Was sind Tarlov-Zysten?

Tarlov-Zysten sind flüssigkeitsgefüllte Zysten, die sich entlang der Nervenwurzeln in Ihrer Wirbelsäule entwickeln können. Sie kommen am häufigsten in Ihrem Kreuzbein vor, können jedoch auf jeder Wirbelsäulenebene auftreten.

Tarlov-Zysten können asymptomatisch (symptomfrei) oder symptomatisch ( symptomatisch ) sein. Während große symptomatische Tarlov-Zysten selten sind, ist die kleinere asymptomatische Sorte viel häufiger anzutreffen - tatsächlich haben 9% der Bevölkerung asymptomatische Tarlov-Zysten.

Während Tarlov-Zysten wachsen, können sie auf die Nervenwurzeln der Wirbelsäule drücken - dann entwickeln sich Symptome. Das primäre Symptom ist Radikulopathie oder Nervenschmerzen.

Frauen entwickeln häufiger Tarlov-Zysten als Männer, obwohl Forscher nicht sicher sind, warum.

Was verursacht Tarlov-Zysten?

Tarlov-Zysten wurden erstmals 1938 identifiziert, die genaue Ursache dieser Wirbelsäulenerkrankung ist der Ärzteschaft jedoch noch nicht bekannt.

Ärzte glauben jedoch zu wissen, warum asymptomatische Tarlov-Zysten symptomatisch werden. Ein Wirbelsäulentrauma durch einen schweren Sturz oder einen Autounfall, der sich auf den unteren Rücken und das Steißbein auswirkt, kann zu einem erhöhten Druck der Liquor cerebrospinalis führen. Zerebrospinalflüssigkeit füllt Tarlov-Zysten, und dieser erhöhte Druck kann dazu führen, dass die Zysten wachsen und symptomatisch werden.

Was sind die Symptome von Tarlov-Zysten?

Während Tarlov-Zysten wachsen und Druck auf Ihre Spinalnerven ausüben, können einfache Haltungen wie Sitzen, Stehen, Bücken und Gehen unglaublich schmerzhaft werden. Die Symptome können variieren, je nachdem, wo sich die Zyste an Ihrer Wirbelsäule befindet.

• Radikulopathie (strahlende Nervenschmerzen)
• Ischias
• Schmerzen in der Nähe der Stelle der Zysten
• Muskelschwäche
• Schwierigkeiten beim Aufrechterhalten bestimmter Körperhaltungen (z. B. Sitzen oder Stehen) über längere Zeiträume
• Schlechte oder fehlende Reflexe
• Verlust oder Veränderung des Hautgefühls
• Darm- und Blasenfunktionsstörung
• Sexuelle Dysfunktion

Warum sind Tarlov-Zysten schwer zu diagnostizieren?

Ärzte haben möglicherweise Schwierigkeiten, eine Tarlov-Zyste genau zu diagnostizieren, da es sich um eine seltene Krankheit handelt, und nur wenige Ärzte wissen genau Bescheid. Zweitens spiegeln die Symptome der Tarlov-Zyste die Symptome anderer, viel häufiger auftretender Wirbelsäulenprobleme wider (z. B. Bandscheibenvorfall oder degenerative Bandscheibenerkrankung).

Eine Tarlov-Zyste wird normalerweise durch Ergebnisse einer Magnetresonanztomographie (MRT), einer Computertomographie (CT) oder eines Myelogramms bestätigt. Diese Bildgebungstests können die mit Flüssigkeit gefüllte Zyste um die Wurzeln des Spinalnervs beleuchten.

Wer behandelt Tarlov-Zysten?

Wie bei den meisten gesundheitlichen Bedenken ist Ihr Hausarzt (PCP) häufig der Ausgangspunkt für die Sicherung einer Diagnose und die Koordinierung der Überweisungen von Fachärzten. Wenn Sie Schmerzen im unteren Rücken oder in einem anderen Teil Ihrer Wirbelsäule haben, warten Sie nicht, bis Sie Ihren PCP sehen.

Ihr PCP überweist Sie möglicherweise an einen Neurologen und Schmerzspezialisten, um Ihnen das Verständnis Ihrer Behandlungsoptionen zu erleichtern. Wenn Sie an einer Blasenfunktionsstörung leiden, wird Ihr PCP Sie möglicherweise auch an einen Urologen und in einigen Fällen an einen Wirbelsäulenchirurgen verweisen.

Welche nicht-chirurgischen Behandlungen lindern die Schmerzen von Tarlov-Zysten?

Es gibt zwar keine Heilung für Tarlov-Zysten, aber mehrere nicht-chirurgische Behandlungen können Ihnen helfen, die Symptome zu lindern. Für Tarlov-Zysten gibt es keinen Standardbehandlungsplan. Daher kann Ihr Gesundheitsteam eine Kombination der folgenden Therapien empfehlen:

• Ablassen und Verschieben der Zysten
• Injizieren der Zysten mit Fibrinkleber (ein Versiegelungsmittel auf biologischer Basis)
• Kortikosteroid-Injektionen
• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
• Transkutane elektrische Nervenstimulation oder TENS

Leider verhindert keine dieser Therapien das Wiederauftreten einer Zyste.

Ist eine Wirbelsäulenchirurgie eine Option für Tarlov-Zysten?

Wenn Sie verschiedene nicht-chirurgische Behandlungen erfolglos ausprobiert haben, kann Ihr Arzt eine Wirbelsäulenchirurgie für Ihre Tarlov-Zysten empfehlen.

Bei Tarlov-Zysten wird die Zyste geöffnet und die Flüssigkeit abgelassen. Der Chirurg injiziert der Zyste dann einen Fibrinkleber, um zu verhindern, dass die Flüssigkeit zurückkommt.

Da sich Tarlov-Zysten neben den Spinalnerven entwickeln, verwendet Ihr Chirurg möglicherweise eine Technik zur Wirbelsäulendekompression, z. B. eine Laminektomie, um Platz um die verkrampften Nerven zu schaffen. Ihr Chirurg kann auch die Zyste und die umliegenden Nervenwurzeln entfernen.

Eine Wirbelsäulenoperation kann Ihre Symptome möglicherweise nicht vollständig lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Wirbelsäulenchirurgen über die Risiken und Vorteile einer Operation, bevor Sie sich einem Eingriff unterziehen.

Erhaltung Ihrer Lebensqualität mit Tarlov-Zysten

Symptomatische Tarlov-Zysten sind eine seltene Wirbelsäulenerkrankung, und Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass niemand anders Ihre Schmerzen versteht. Aber du bist nicht allein. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann eine äußerst hilfreiche Bewältigungsstrategie sein, und der enge Kontakt mit Ihrem Schmerzteam ist eine starke Abwehr gegen Symptome.

Quellen anzeigen

Tarlov-Zyste. Website der American Association of Neurological Surgeons. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst. Zugriff auf den 4. Juni 2018.

Tarlov-Zysten. Website des Information Centers für genetische Erkrankungen und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9258/tarlov-cysts/cases/27316 Zugriff auf den 4. Juni 2018.

Tarlow-Zysten-Information. Website der Tarlov Cyst Disease Foundation. https://www.tarlovcystfoundation.org/info/. Zugriff auf den 4. Juni 2018.