Was Sie über das Training nach einer Wirbelsäulenchirurgie wissen sollten

Wenn es darum geht, sich von einer Wirbelsäulenchirurgie zu erholen, ist es nicht immer so einfach, sich zu entspannen. Wenn Sie jedoch zu Ihren Aktivitäten vor der Operation zurückkehren, können Sie unter starken Schmerzen leiden und sich möglicherweise sogar wieder erholen.

Wenn Sie nach Ihrem Rücken- oder Nacken-Training wieder im Fitnessstudio trainieren möchten, müssen Sie klug, langsam und stetig sein. Um einige grundlegende Richtlinien für ein sicheres Training nach einer Wirbelsäulenchirurgie zu erhalten, wandte sich SpineUniverse an Dwight S. Tyndall, MD, FAAOS, einen orthopädischen Wirbelsäulenchirurgen bei Orthopaedic Specialists im Nordwesten von Indiana in Munster, IN.

Besonderer Hinweis : Die folgenden Informationen enthalten allgemeine Empfehlungen zum Training nach einer Wirbelsäulenchirurgie. Dabei werden Ihre spezifische Krankengeschichte oder Ihr Wirbelsäulenzustand nicht berücksichtigt. Befolgen Sie vor allem die Anweisungen Ihres Wirbelsäulenchirurgen, um nach einer Wirbelsäulenchirurgie sicher zu trainieren.

Wenn Sie nach Ihrem Rücken- oder Nacken-Training wieder im Fitnessstudio trainieren möchten, müssen Sie klug, langsam und stetig sein. Fotoquelle: 123RF.com.

Wann können die Menschen im Allgemeinen nach folgenden Schritten wieder zu ihren Übungen vor der Operation zurückkehren:

• Eine traditionelle oder offene Dekompression mit einstufigem Fusionsverfahren?
• Eine minimalinvasive einstufige Fusion?
• Ein minimalinvasiver dekompressiver / ambulanter Eingriff an der Wirbelsäule?
• Eine komplexere offene Operation wie eine mehrstufige Fusion?

Dr. Tyndall : Nach einer offenen Dekompression mit Single-Level-Fusion können die meisten Patienten ihre körperliche Aktivität zwischen 8 und 12 Wochen nach der Operation signifikant steigern - und dieser Zeitpunkt gilt auch für Menschen mit einer minimal invasiven Single-Level-Fusion.

Menschen mit einem minimal invasiven Dekompressionsverfahren benötigen in der Regel 4 Wochen nach dem Eingriff, bevor sie beginnen können, körperliche Aktivität in ihren Alltag zu integrieren. Bei Patienten mit komplexeren offenen Operationen müssen Sie möglicherweise 4 bis 6 Monate nach dem Eingriff warten, um wieder sicher zu trainieren.

Gibt es Regionen der Wirbelsäule, die länger brauchen, um zu heilen? Mit anderen Worten: Müssen Menschen nach einer Nackenoperation im Vergleich zu Menschen mit einer Operation im unteren Rückenbereich im Allgemeinen länger warten, um Sport zu treiben?

Dr. Tyndall: Es ist eigentlich das Gegenteil: Eine Operation des unteren Rückens dauert länger als eine Halsoperation.

Woher weiß eine Person, dass sie bereit ist, nach der Operation an körperlicher Aktivität teilzunehmen, abgesehen von den allgemeinen Zeitrichtlinien für Aktivitäten nach der Operation?

Dr. Tyndall: Eines der ersten Anzeichen ist, dass der Einschnitt vollständig verheilt und nicht schmerzhaft ist. Abhängig vom Eingriff können die Patienten ihre körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen, wenn die Symptome, die zur Operation geführt haben, behoben sind.

Trotz dieser allgemeinen Richtlinien ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder anders ist. Die Motivation des Patienten und der Wunsch, wieder zu Aktivitäten zurückzukehren, sind Faktoren, die ebenso wichtig sind wie das Aussehen einer Röntgenaufnahme oder die körperliche Heilung des Patienten.

Welchen Rat können Sie Menschen geben, die wieder in ihre frühere Fitness-Routine eintauchen möchten, oder denen, die nach der Operation eine neue Bewegungsgewohnheit entwickeln möchten?

Dr. Tyndall: Stellen Sie sicher, dass Sie sich vollständig von der Operation erholt haben, bevor Sie zurück eilen. Viele Patienten fühlen sich nach der Operation großartig und versuchen, ihre Aktivitäten vor der Operation zu früh wieder aufzunehmen. Sie müssen sich die Zeit nehmen, um sich von der Operation zu erholen und sich schrittweise wieder auf Ihr Fitness-Routine- und Fitness-Niveau vor der Operation zu begeben.

Ein Beispiel, das mir in den Sinn kommt, sind die mehreren Wirbelsäulenoperationen von Tiger Woods. Er hatte Mikrodiskektomie für seinen Bandscheibenvorfall, und ich glaube, Tiger eilte nach seiner ersten Operation zurück. Seine frühe Rückkehr zum Golf könnte zu einer zweiten Operation geführt haben. Nach der letzten Operation nahm sich Tiger ein Jahr frei, um sich zu heilen. Er wurde kürzlich Zweiter in einem Turnier, was eine unglaubliche Leistung ist.

Welche Übungen oder Dehnübungen eignen sich besonders zur Erholung von einer Wirbelsäulenchirurgie?

Dr. Tyndall: Nach einer Mikrodiscektomie oder Lumbalfusion sind Kernübungen und Übungen, die die Oberschenkel dehnen, wichtig, um Patienten bei der Rückkehr zu ihren Aktivitäten zu unterstützen. Enge Kniesehnen können zu Rückenschmerzen führen. Wenn Sie sie also locker und flexibel machen, können Sie die Genesung erheblich unterstützen.

Welche Übungen sollten, falls vorhanden, nach einer Wirbelsäulenchirurgie komplett vermieden oder nur minimal durchgeführt werden?

Dr. Tyndall: Ich rate meinen Patienten mit Bandscheibenverletzungen, anstrengendes Krafttraining zu minimieren, das Kreuzheben oder gewichtete Übungen beinhaltet, bei denen das Gewicht auf den Schultern liegt und daher die Wirbelsäule übermäßig belastet. Die Patienten müssen diese Übungen nicht vollständig vermeiden, sondern sollten nachdenklich vorgehen und ihre Anstrengung schrittweise steigern.

Auf welche Warnzeichen sollte man achten, wenn man nach einer Wirbelsäulenoperation trainiert, die einen Anruf beim Chirurgen rechtfertigen?

Dr. Tyndall: Patienten sollten ihren Chirurgen anrufen, wenn ihre anfänglichen Symptome zurückkehren. Dies ist das erste Anzeichen dafür, dass ihre Genesung zurückgestellt werden könnte.

Patienten sollten auf ihren Körper hören. Erhöhen Sie Ihre Anstrengung schrittweise und passen Sie sie entsprechend an. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Sie sich auf Ihrer Erholungsreise 2 Schritte vorwärts und 1 Schritt zurückbewegen. Ein Tag könnte gut sein, aber der nächste könnte schmerzhaft sein. Nehmen Sie die Dinge langsam und stetig, und die Wiederherstellung Ihrer Wirbelsäulenoperation wird schneller und gesünder.

Kommentar

Gerard Malanga, MD
Physiater
New-Jersey Sportmedizin, LLC
New Jersey Regenerative Institute
Cedar Knolls, NJ

Ich schätze die Gedanken und Empfehlungen von Dr. Tyndall sehr. Wir sollten uns daran erinnern, dass eine Operation ein traumatisches Ereignis ist und die Patienten sich sowohl von der Operation selbst als auch von dem zugrunde liegenden Krankheitsprozess erholen müssen, der behandelt wurde.

Die Gewebe müssen nach der Operation heilen - dies umfasst alles von der Haut über das Gewebe unter der Haut bis hin zu den Muskeln und im Falle einer Wirbelsäulenfusion den Knochen. Aus diesem Grund müssen wir bei der postoperativen Rehabilitation alle Aspekte berücksichtigen, die die Heilung des Gewebes erleichtern und die Belastung der Strukturen, insbesondere im frühen Heilungsprozess, minimieren können.

Das grundlegende wissenschaftliche Wissen über die Heilung von Gewebe, das von der Heilung der Haut bis zur Heilung des Knochens reicht, kann uns bei unseren Empfehlungen für Patienten unterstützen. Wir wissen, dass Knochen in 6 bis 8 Wochen heilen können, obwohl es in der Wirbelsäule etwas länger dauern kann - vielleicht bis zu 3 Monaten. Wir wissen auch, dass Knochen mehr Immobilisierung benötigen, um zu heilen, aber dass zu viel Immobilisierung zu sekundären Problemen wie Narbenbildung und Verspannung führen kann.

Physiotherapie und Rehabilitation erfordern ein sanftes Fortschreiten, um das Gewebe entsprechend den chirurgischen Eingriffen zu mobilisieren. Ich stimme Dr. Tyndall voll und ganz zu: Der Prozess sollte nicht überstürzt werden, und die Patienten sollten auf ihren Körper hören, wenn sie sich erholen. Die Operation selbst schafft die Plattform für eine angemessene Rehabilitation, damit die Patienten zu ihrer normalen täglichen Funktionsweise und zu ihren sportlichen Aktivitäten zurückkehren können. Dies erfordert schließlich eine Stärkung der Muskeln, die die Wirbelsäule (die Kernmuskeln), die Gesäßmuskeln und die Muskeln der unteren Extremitäten umgeben. Ein erfahrener Physiotherapeut, der sich mit funktioneller Rehabilitation auskennt, ist daher für die Rehabilitation aller Patienten von entscheidender Bedeutung, insbesondere derjenigen, die hohe Anforderungen an die Wirbelsäule stellen, z. B. verletzte Arbeiter und Sportler.