Die ALIF-Operation (Anterior Lumbar Interbody Fusion) behandelt Schmerzen im unteren Rückenbereich

ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) ist eine Art von Wirbelsäulenoperation, die durchgeführt wird, um Schmerzen und andere Symptome zu lindern, die durch ein Problem im unteren Rückenbereich verursacht werden. Abhängig vom Patienten und seiner Diagnose kann der Chirurg die Operation als offene Operation oder mit minimal invasiven Instrumenten und Techniken durchführen.

Ein Gespräch mit einem Wirbelsäulenspezialisten kann Ihnen bei der Beantwortung von Fragen zu Ihren persönlichen Vorteilen und Risiken im Zusammenhang mit der Anterior Lumbal Interbody Fusion (ALIF) behilflich sein. Fotoquelle: 123RF.com.

Bedeutung der Akronym - ALIF

ALIF bedeutet, dass die Operation von der Vorderseite ( anterior ) des Körpers des Patienten aus durchgeführt wird - durch einen Schnitt im Bauchbereich des Patienten. Lendenwirbelsäule bezieht sich auf eine der fünf Ebenen im unteren Rückenbereich (z. B. L1-L5), die auch als Lendenwirbelsäule bezeichnet wird. Zwischenwirbel bezieht sich auf die Bandscheibe zwischen zwei Wirbelkörpern.

Während eines ALIF-Eingriffs werden eine oder mehrere Bandscheiben (sogenannte Bandscheiben) entfernt und der leere Bandscheibenraum mit einem Implantat (z. B. Interbody- Gerät, Käfig) gefüllt. Je nach Art der Zwischenkörperimplantation werden ein oder zwei Geräte implantiert. Das Implantat stellt den ausreichenden Abstand zwischen den beiden Wirbeln wieder her und verhindert, dass Nervenwurzeln in den Durchgängen eingeklemmt oder zusammengedrückt werden, die auf natürliche Weise an der linken und rechten Seite der Bandscheibe entstehen. Oftmals können Schrauben und möglicherweise Stangen / Platten über oder durch die Käfige gelegt werden, um eine Migration zu verhindern.

Knochentransplantat oder Knochentransplantatersatz (z. B. Knochenstau, verschiedene von Kalzium abgeleitete Verbindungen oder morphogenetisches Knochenprotein) wird um das Implantat gepackt, um neues Knochenwachstum zu stimulieren, das zur Fusion führt . Durch neues Knochenwachstum heilt das Implantat ein und verbindet (fusioniert) die Wirbelkörper über und unter dem Implantat. Eines der Ziele der Fusion ist die Stabilisierung der Wirbelsäule.

Erkrankungen des unteren Rückens ALIF kann behandeln

ALIF kann zur Behandlung bestimmter Erkrankungen der Wirbelsäule empfohlen werden, die Rücken- und / oder Beinschmerzen oder Instabilität verursachen können, wie z. B. Spondylolisthese oder degenerative Bandscheibenerkrankung.

• Eine Spondylolisthesis tritt auf, wenn ein Wirbel über den darunter liegenden Wirbel nach vorne gleitet. Manchmal bewirkt ein Spannungsbruch in einem Knochen, der einen Wirbelkörper trägt, dass sich der Wirbel nach vorne verschiebt. Eine Spondylolisthesis kann eine Kompression des Spinalnervs verursachen, die sich in Schmerzen im unteren Rücken und / oder in den Beinen niederschlägt.
• Eine degenerative Bandscheibenerkrankung entsteht, wenn sich Form und / oder Größe einer oder mehrerer Bandscheiben ändern. Solche Veränderungen können dazu führen, dass eine Bandscheibe abflacht (an Höhe verliert), sich wölbt oder auf fragilen Nervenwurzeln bricht (Bruch).

ALIF Zweck

Eine vordere Lendenwirbelkörperfusion kann durchgeführt werden, um:

• Dekomprimieren (entlasten) Sie einen oder mehrere Spinalnerven
• Stabilisieren Sie die Wirbelsäule

Hinweise zum ALIF-Verfahren

Die vordere Lendenwirbelkörperfusion wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Exposition wird häufig von einem Gefäß- / Allgemeinchirurgen durchgeführt, da die Blutgefäße aus dem Weg geräumt werden müssen, damit der Wirbelsäulenchirurg seine Arbeit verrichten kann. Die Größe (Länge) des chirurgischen Einschnitts hängt davon ab, ob der Eingriff als offene oder minimal invasive Wirbelsäulenchirurgie (MIS) durchgeführt wird .

• Die Operation der offenen Wirbelsäule erfordert normalerweise einen oder mehrere lange Schnitte.
• MIS-Operationen erfordern kleine Hautschnitte, die manchmal stichartig sind.
• Die Größe oder Anzahl der Schnitte hängt von der Anzahl der zu behandelnden Wirbelsäulenebenen ab (z. B. einstufig, mehrstufig).

MIS-Operationstechniken ermöglichen es dem Chirurgen, weiche Gewebe (z. B. Muskeln, Bänder) sanft zur Seite zu schieben, anstatt zu schneiden, um Zugang zur chirurgischen Ebene zu erhalten. Der minimal-invasive Ansatz kann dem Patienten potenzielle Vorteile bieten, z. B. weniger Blutverlust während der Operation, geringere postoperative Schmerzen, schnellere Heilung, schnellere Rückkehr zu Aktivitäten und minimale Narbenbildung.

Der Wirbelsäulenchirurg führt eine Diskektomie durch, um die Zielscheibe zu entfernen. Nervenwurzeln werden dekomprimiert; Dies bedeutet, dass Bandscheibenmaterial oder anderes Gewebe, das auf die Nerven in der Nähe drückt, entfernt wird. Der leere Bandscheibenraum ist für die Implantation von einem oder zwei Interbody-Geräten zwischen den beiden Wirbelkörpern vorbereitet. Das Knochentransplantat wird in den Bandscheibenraum und um das Implantat (die Implantate) herum gepackt. Um die Stabilisierung der operierten Wirbelsäulenebenen zu unterstützen, kann der Chirurg Stäbe und Schrauben (siehe Röntgenbilder unten) implantieren, die auch als Instrumentierung bezeichnet werden .

Postoperative ALIF-Röntgenaufnahmen

Um die Stabilisierung der operierten Wirbelsäulenniveaus zu unterstützen, kann der Chirurg Stäbe und Schrauben implantieren, die als Instrumentierung bezeichnet werden. Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. Lali Sekhon und SpineUniverse.com.

Risiken der ALIF-Chirurgie

Obwohl ihre Diagnose dieselbe sein mag, sind keine zwei Patienten genau gleich. Natürlich wollen alle Chirurgen das beste Operationsergebnis für jeden ihrer Patienten. In Wirklichkeit birgt jedoch jeder chirurgische Eingriff Risiken (z. B. Blutgefäßschäden) und das Risiko von Komplikationen. Ein mit ALIF verbundenes Risiko besteht darin, dass die Fusion nicht vollständig oder nicht richtig verheilt.

Chirurgische Empfehlung

Wirbelsäulenchirurgie kann empfohlen werden, wenn der potenzielle Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt. Während Ihr Wirbelsäulenchirurg die erwarteten Vorteile vorstellt, kann er / sie mehr Zeit damit verbringen, darüber zu diskutieren, wie die gleichzeitig bestehenden Gesundheitsstörungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck) die Risiken erhöhen können. Ein persönliches Gespräch mit einem Wirbelsäulenspezialisten kann Ihnen dabei helfen, alle Fragen zu Ihren persönlichen Vorteilen und Risiken im Zusammenhang mit ALIF zu beantworten.