Warum niemand über die mögliche Überdiagnose von Autismus spricht
Was für mich erstaunlich ist, ist, dass ich keinen einzigen Medienbericht finden konnte, der die Idee aufwirft, dass dieser Anstieg eine Überdiagnose der Störung darstellt. Während "Überdiagnose" das erste zu sein scheint, was vorgeschlagen wird, wenn das Thema der enorme Anstieg der Diagnosen bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) in den letzten zwei Jahrzehnten ist, wird dies in keiner Beschreibung des Anstiegs des Autismus erwähnt.
Warum die Doppelmoral?
Um es klar zu sagen, ich kenne die Antwort auf die Autismusfrage nicht.
Während es in der Tat einfach eine bessere Diagnose der Störung durch Angehörige der Gesundheitsberufe und der psychiatrischen Fachkräfte widerspiegeln kann, kann es auch die gleichen sekundären Gewinne widerspiegeln, die von Kindern erzielt werden, bei denen eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wird. Kinder, die eine Autismusdiagnose erhalten - selbst in ihrer mildesten Form, dem früheren Asperger-Syndrom -, können sowohl bei den ihnen zur Verfügung stehenden akademischen Ressourcen als auch bei ihren akademischen Leistungen Zulagen und besondere Berücksichtigung erhalten.
Dies bedeutet nicht, dass die meisten Kinder mit einer Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung diese nicht haben. Ich vermute, dass die überwiegende Mehrheit dies tut, und dieser Anstieg der Diagnoseraten ist „real“. Kinder mit schwerem Autismus benötigen mehr Ressourcen als die meisten Kinder mit schwerem ADHS. Aber beide können für Familien gleichermaßen herausfordernd sein. Eine Diagnose sollte nicht von den Medien verteufelt werden.
Aber ich würde argumentieren, dass der Anstieg der diagnostischen Raten von ADHS auch meistens „real“ ist, während einige Kinder unterdiagnostiziert oder unterbehandelt bleiben. Warum wird der Anstieg der ADHS-Diagnosen auf eine „Überdiagnose“ der Störung zurückgeführt, während dieser Vorschlag bei Autismus nicht gemacht wird?
Ich denke, das liegt daran, dass Autismus kein Medikament zur Behandlung hat.1
Wenn Journalisten mit dem Finger auf "Big Bad Pharma" zeigen können, ist es einfach, das Gespenst der "Überdiagnose" zu wecken. Es wird vermutet, dass Pharma Ärzte und psychiatrische Fachkräfte dazu drängt, ADHS zu diagnostizieren, nur damit sie ihnen dann ein Medikament zur Behandlung verkaufen können. Es ist nicht ganz klar Wie Pharma macht das, aber das ist die Theorie.
Für Autismus wird kein solcher Vorschlag gemacht, und dennoch wird die Möglichkeit, dass der Anstieg der Autismusraten teilweise auf eine Überdiagnose zurückzuführen ist, nicht angesprochen. Eine Überdiagnose ist bei milden Formen von Autismus ebenso möglich wie bei milden Formen von ADHS, da die Darstellung auf subjektiven Symptomen beruht, die bei den meisten Kindern bis zu einem gewissen Grad auftreten.
Sobald eine Diagnose vorliegt, wird das Kind häufig für Zulagen für seine schulischen Leistungen qualifiziert. Ich kenne jedoch keine guten Mainstream-Medienberichte, die alle sekundären (normalerweise akademischen) Vorteile abdecken, die Kinder mit solchen Störungen erhalten können.
Autismus bleibt wie ADHS eine schwere und oft schwächende psychische Erkrankung, die in der Kindheit beginnt. Beide sollten gleichermaßen als schwerwiegende Probleme der öffentlichen psychischen Gesundheit behandelt werden, die von politischen Entscheidungsträgern, Forschern, Klinikern, Eltern, Lehrern und Anwälten angegangen werden müssen. Man sollte nicht wegen „Überdiagnose“ gerufen und dämonisiert werden, nur weil dafür pharmazeutische Behandlungen verfügbar sind.
Fußnoten:
- Zumindest jetzt noch nicht. Einige Arzneimittelhersteller arbeiten hart daran, einen zu finden, der bei der Behandlung von Autismus hilft. Es wird interessant sein zu sehen, dass, sobald ein Medikament zur Behandlung von Autismus zugelassen wurde, plötzlich eine „Überdiagnose“ von Autismus zu einem Problem wird. [↩]
