Warum es keine Depressionsepidemie gibt

Scientific American hat ein zugängliches und interessantes Interview mit den Autoren eines neuen Buches namens Der Verlust der Traurigkeit: Wie die Psychiatrie normales Leid in depressive Krankheit verwandelte. Trotz des Titels des Buches argumentieren die Autoren, dass es keine neue Depressionsepidemie gibt, sondern nur ein größeres Bewusstsein (und eine stärkere Behandlung):

Unser Buch argumentiert, dass die Rate depressiver Störungen in der Bevölkerung trotz weit verbreiteter gegenteiliger Überzeugungen keinen allgemeinen Aufschwung erfahren hat. In der Tat zeigen sorgfältige Studien, die das gleiche Kriterium für die Diagnose im Zeitverlauf verwenden, keine Veränderung der Prävalenz von Depressionen. Was sich geändert hat, ist die wachsende Zahl von Menschen, die eine Behandlung für diese Krankheit suchen, die Zunahme der Verschreibungen von Antidepressiva, die Zahl der Artikel über Depressionen in den Medien und in der wissenschaftlichen Literatur und die zunehmende Präsenz von Depressionen als Phänomen in der Populärkultur. Es ist auch wahr, dass epidemiologische Studien der Allgemeinbevölkerung immense Mengen an unbehandelter Depression aufzudecken scheinen. All diese Veränderungen führen zu der Wahrnehmung, dass die Störung selbst häufiger geworden ist. […]

Verlustereignisse wie der Verrat eines romantischen Partners, die Übergabe für eine mit Spannung erwartete Beförderung, das Nichtbestehen eines wichtigen Tests, die Abschottung einer Hypothek oder die Entdeckung einer schweren Krankheit bei sich selbst oder einem geliebten Menschen können natürlich zu denselben Symptomen führen entstehen und für einen Zeitraum von zwei Wochen aushalten. Wenn solche Kriterien auf die allgemeine Bevölkerung angewendet werden, ergeben sich sehr große Schätzungen der unbehandelten depressiven Störung, da man intensive normale Reaktionen auf Verluste sowie eine echte depressive Störung erfasst.

Die Autoren des neuen Buches, Allan Horwitz und Jerome Wakefield, argumentieren wirklich, dass die psychiatrische Definition für Depression zu allgemein und nicht spezifisch genug ist, um die Diagnose einer Depression einzuschränken, wenn eine Person möglicherweise gerade eine normale und erwartete Periode durchläuft der Trauer nach einem bedeutenden Verlust in ihrem Leben.

Das Problem ist zweifach, wie die Autoren bemerken. Eine davon ist, dass eine schwere Depression als Diagnose eine Versicherungserstattung erhält (was bedeutet, dass Sie leichter dafür behandelt werden können und nicht 120 USD / Stunde zahlen müssen). Zweitens wird eine Depression in der Grundversorgung häufig von einem Hausarzt diagnostiziert, der die Kriterien möglicherweise nicht so streng anwendet wie ein Psychiater. Und da Patienten in das Büro ihres Arztes gehen und das neueste Antidepressivum verlangen, das sie im Fernsehen beworben haben, ist das nicht überraschend.

Wenn wir die Schlussfolgerungen der Autoren auf praktisch jede psychiatrische Störung hochrechnen, sind wir möglicherweise angenehm überrascht zu vermuten, dass wir uns nicht wirklich in einer Zeit großer emotionaler Umwälzungen befinden, in der jedes Kind und jeder Erwachsene leidet etwas Störung erfüllen sie die diagnostischen Kriterien für. Die diagnostischen Kategorien sind einfach immer breiter geworden, die Praktiker wenden die Kriterien fauler an und die Pharmaunternehmen sind Marketing-versierter.

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