Die Tiefenhirnstimulation verspricht Magersucht
Ein Forscherteam des Krembil Neuroscience Center des Toronto Western Hospital und des University Health Network in Toronto untersuchte die Verwendung von DBS bei sechs Patienten mit chronischer Krankheit.
Die Patienten, die ein Durchschnittsalter von 38 Jahren hatten, hatten sich jahrelang mit der Krankheit befasst. Zusätzlich zur Magersucht litten alle Patienten mit einer Ausnahme an psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen und Zwangsstörungen.
Alle Patienten hatten auch verschiedene medizinische Komplikationen im Zusammenhang mit ihrer Magersucht erlitten. Die Forscher berichten, dass die sechs Patienten während ihrer Krankheit etwa 50 Krankenhausaufenthalte hatten.
Während der Sicherheitsstudie der ersten Phase wurden die Patienten mit DBS behandelt, einem neurochirurgischen Verfahren, das die Aktivität von gestörten Gehirnkreisläufen mildert. Neuroimaging hat gezeigt, dass es strukturelle und funktionelle Unterschiede in den Gehirnkreisläufen gibt, die die Stimmung, Angst und Körperwahrnehmung bei Anorexiepatienten im Vergleich zu gesunden Probanden regulieren, so die Forscher.
Die Patienten waren wach, als sie sich dem Eingriff unterzogen, bei dem Elektroden in einen bestimmten Teil des Gehirns implantiert wurden, der an Emotionen beteiligt war. Während des Verfahrens wurde jede Elektrode stimuliert, um nach Stimmungsschwankungen, Angstzuständen oder nachteiligen Auswirkungen zu suchen, stellten die Forscher fest.
Nach der Implantation wurden die Elektroden mit einem Impulsgenerator verbunden, der unter dem rechten Schlüsselbein implantiert war, ähnlich wie bei einem Herzschrittmacher.
Die Tests wurden in Intervallen von einem, drei und sechs Monaten nach Aktivierung der Impulsgeneratorvorrichtung wiederholt. Nach neun Monaten hatten drei der sechs Patienten an Gewicht zugenommen, wobei der Body-Mass-Index (BMI) signifikant höher war als jemals zuvor. Für diese Patienten war dies die längste anhaltende Gewichtszunahme seit Beginn ihrer Krankheit, berichteten die Forscher.
Vier der sechs Patienten erlebten auch Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Drang nach Gelage und Säuberung sowie andere Symptome im Zusammenhang mit Magersucht, wie Obsessionen und Zwänge. Infolge dieser Veränderungen haben nach Angaben der Forscher zwei der Patienten im Verlauf ihrer Krankheit erstmals ein Programm für stationäre Essstörungen abgeschlossen.
"Wir leiten wirklich eine neue Ära des Verständnisses des Gehirns und der Rolle ein, die es bei bestimmten neurologischen Störungen spielen kann", sagte Dr. Andres Lozano, Neurochirurg am Krembil Neuroscience Center und Vorsitzender der Neurochirurgie an der Universität von Toronto. "Indem wir die genauen Schaltkreise im Gehirn lokalisieren und korrigieren, die mit den Symptomen einiger dieser Zustände verbunden sind, finden wir zusätzliche Optionen zur Behandlung dieser Krankheiten."
Es wird angenommen, dass die Behandlung, die immer noch als experimentell angesehen wird, einen bestimmten Bereich des Gehirns stimuliert, um Anomalien umzukehren, die mit Stimmung, Angst, emotionaler Kontrolle, Obsessionen und Zwängen verbunden sind, erklärten die Forscher.
Die Forschung könnte in Zukunft eine zusätzliche Therapieoption bieten sowie das Verständnis der Magersucht und der Faktoren, die dazu führen, dass sie anhält, nach Ansicht der Wissenschaftler.
"Es besteht ein dringender Bedarf an zusätzlichen Therapien, um Menschen mit schwerer Magersucht zu helfen", sagte Dr. Blake Woodside, Ärztlicher Direktor von Kanadas größtem Programm für Essstörungen am Toronto General Hospital und Professor für Psychiatrie an der Universität von Toronto. „Essstörungen haben die höchste Sterblichkeitsrate aller psychischen Erkrankungen und immer mehr Frauen sterben an Magersucht. Jede Behandlung, die möglicherweise den natürlichen Verlauf dieser Krankheit verändern könnte, bietet nicht nur Hoffnung, sondern rettet auch das Leben derer, die unter der extremen Form dieser Krankheit leiden. “
Die Studie wurde im Medical Journal veröffentlicht Die Lanzette.
Quelle: Universitätsgesundheitsnetzwerk
