Jahr der psychischen Gesundheit im Rückblick: 2008

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Wenn ein weiteres Jahr zu Ende geht, ist es Zeit zu überprüfen, was 2008 die größten Neuigkeiten in Bezug auf psychische Gesundheit und Psychologie gebracht hat. Natürlich hängt die größte Neuigkeit des Jahres - die historische Wahl von Barack Obama - nicht direkt mit der psychischen Gesundheit zusammen, ist aber bemerkenswert. Seine Richtlinien und Ernennungen in den nächsten vier Jahren werden wahrscheinlich erhebliche Auswirkungen auf die Finanzierung und Richtlinien im amerikanischen Gesundheitswesen (und in der psychiatrischen Versorgung) haben.

Highlights aus der Forschung

Dies war ein schlechtes Jahr für die Antidepressivumforschung. Antidepressiva sind eine Klasse von Psychopharmaka, die am häufigsten zur Linderung von Depressionen verschrieben werden, aber zunehmend bei praktisch jeder Krankheit verschrieben werden. Im Januar, Das New England Journal of Medicine veröffentlichte eine Studie, die zeigte, dass es in Bezug auf Antidepressiva eine Publikationsverzerrung gab - eine, bei der sogar negative Ergebnisse als positive Ergebnisse neu positioniert wurden. Dies bestätigte die langjährige Überzeugung, dass Untersuchungen, die die Unwirksamkeit eines Arzneimittels (im Vergleich zu einer Zuckerpille) belegen, selten das Licht der Welt erblicken. Und in den seltenen Fällen, in denen dies der Fall ist, arbeiten die Forscher daran, die Ergebnisse zu verzerren, um etwas anderes als das zu suggerieren, was die Daten zeigen. CL Psych hatte den Kommentar.

Im Februar zeigte eine weitere in PLoS Medicine veröffentlichte Studie die Unwirksamkeit von Antidepressiva, als die Forscher die Rohdaten untersuchten, die der FDA vor Jahrzehnten erstmals zur Zulassung dieser Arzneimittel vorgelegt wurden. Der Mangel an Wirksamkeitsdaten hinderte die FDA jedoch nicht daran, die Medikamente zuzulassen, und seitdem wurden Dutzende zusätzlicher Studien durchgeführt, die zeigen, dass solche Medikamente wirksamer sind als Placebo (aber nicht so wirksam, wie die Arzneimittelhersteller ursprünglich behaupteten ). Der April war nicht freundlicher, da aufgrund rechtlicher Schritte weitere Informationen über die berüchtigte Paxil-Studie 329 verfügbar wurden. Diese Studie soll die Wirksamkeit von Paxil bei der Behandlung von Jugendlichen im Jahr 2001 belegen, erwies sich jedoch als nicht wirksamer als Placebo. Furious Seasons bietet eine gute Zusammenfassung und Links zu eingehenderen Analysen.

Ebenfalls im Februar haben wir festgestellt, warum Sie in der Hitze des Augenblicks häufig nicht einfach „Nein“ sagen können. Und dass Sie einfach durch harte Arbeit und Auswendiglernen die tatsächliche Struktur Ihres Gehirns ändern können (keine Chemikalien erforderlich).

Im März wurde das neue Antidepressivum Pristiq von Wyeth von der FDA für die Anwendung bei Menschen mit Depressionen zugelassen. Dieser Eintrag in unserem Blog wurde schnell zu einem der am meisten kommentierten Einträge des Jahres, da die Leute die Schwierigkeiten bemerkten, die sie beim Absetzen von Effexor XR hatten, einem Medikament, das für seine Schwierigkeiten beim Absetzen berüchtigt ist (natürlich „Abbruch-Syndrom“ genannt) ”).

Gentests machten 2008 Schlagzeilen, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass solche Tests - insbesondere für psychische Störungen - einer Person verwertbare Informationen liefern (z. B. Informationen, mit denen Sie etwas tun können, im Gegensatz zu esoterischen „Oh, isn“). Ist das nicht schön? ”Informationen). Zum Beispiel könnte der im März vermarktete Gentest für bipolare Störungen ein Gen finden, das nur 3% der Menschen mit bipolaren Störungen gemeinsam haben. Hilfreich? Kaum. Diese Art von Tests führt zu mehr Fehlinformationen als alles andere, und Sie sollten Ihr Geld sparen, bis die Wissenschaft die Menschen einholt, die versuchen, die Ängste der Menschen um ihre Gesundheit schnell loszuwerden.

Im Juli haben wir über Another Brain Fad for Depression? Geschrieben, in dem beschrieben wurde, wie die Erforschung der Gehirnforschung bereits einige Menschen dazu veranlasst, mit unzureichenden Beweisen Schlussfolgerungen über die Ursachen von Depressionen zu ziehen.

Ende Juli, Natur veröffentlichte Forschungsergebnisse einer internationalen Gruppe von Forschern, bei denen festgestellt wurde, dass Menschen mit Schizophrenie weitaus häufiger seltene chromosomale Strukturveränderungen aller Art aufweisen, insbesondere solche, die die Genfunktion verändern können. Sie entdeckten auch zwei neue Genbereiche, die bei Veränderung ein signifikant höheres Risiko für die Entwicklung von Schizophrenie darstellen.

Im September wurde die Überzeugung, dass Videospiele dazu führen, dass Teenager gewalttätiger und unsozialer werden, vollständig widerlegt, als das Pew Internet & American Life Project, das von der John D. und Catherine T. MacArthur Foundation unterstützt wurde, einen neuen Bericht veröffentlichte, der diese Videospiele zeigt sind eine positive soziale Aktivität für die meisten Teenager. Ein früher im Jahr veröffentlichtes Buch, Grand Theft Childhood, widerlegt ebenfalls den angeblichen Zusammenhang mit Erkenntnissen aus früheren Forschungen.

Interessenkonflikte und Offenlegung

2008 wird wahrscheinlich das Jahr werden, in dem viele hochkarätige Forscher die Rue nehmen werden. Im Juni waren die Harvard-Forscher Joseph Biederman, Timothy Wilens und Thomas J. Spencer von den laufenden Ermittlungen des US-Senators Charles E. Grassley betroffen, weil sie ihrer Universität keine Millionen Dollar gemeldet hatten, wie es die Harvard-Regeln für Interessenkonflikte vorschreiben. Zwei Forscher - Wilens und Biederman - konnten über einen Zeitraum von sieben Jahren keine Einnahmen von 1,6 Millionen US-Dollar aus Pharma oder etwa 225.000 US-Dollar pro Jahr ausweisen. Biederman wurde auch als Mitautor einer Studie aufgeführt, in der festgestellt wurde, dass Johanniskraut (ein kostengünstiges pflanzliches Heilmittel) bei der Behandlung von ADHS unwirksam ist. Würdest du es nicht wissen? Einer von Biedermans Geldgebern ist ein Hersteller von ADHS-Medikamenten.

Charles Nemeroff trat im Oktober von seiner Position als Vorsitzender der psychiatrischen Abteilung der Emory University zurück, nachdem Sen. Grassleys fortgesetzte Untersuchung der Zahlungen für pharmazeutische Mittel, der unangemessenen Berichterstattung und der Ethik in Frage gestellt hatte, warum der Forscher seit 2000 keine pharmazeutischen Zahlungen in Höhe von 1,2 Millionen US-Dollar gemeldet hatte.

Biederman machte im November erneut unerwünschte Schlagzeilen über seine Rolle bei der Bekämpfung der pädiatrischen bipolaren Störung mit Hilfe von Johnson & Johnson (über die Tochtergesellschaft Janssen Pharmaceutical).

Dr. Fred Goodwin, Moderator einer beliebten öffentlichen Radiosendung namens Der unendliche Geistoffenbar nicht alle seine pharmazeutischen Aktivitäten seinen Zuhörern und seinem Produzenten vollständig offengelegt. Die Untersuchung seiner nicht genannten Zahlungen in Höhe von 1,3 Millionen US-Dollar in den letzten sieben Jahren begann Anfang des Jahres, als die Objektivität eines Programms gegen Antidepressiva und Selbstmord von Furious Seasons und später von Slate in Frage gestellt wurde. Unser letztes Update zu Dr. Goodwins Debakel erschien Anfang dieses Monats.

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