Die Probleme mit dem US-amerikanischen Suchtbehandlungssystem
Aber es wird schlimmer - 20 Bundesstaaten in den USA benötigen keinen Abschluss oder verlangen nicht einmal, dass Suchtberater in irgendeiner Weise zertifiziert oder lizenziert werden.
Ist es dann kein Wunder, dass viele Sucht- oder Reha-Programme immer noch auf einem veralteten Modell beruhen, das direkt davon abhängt, wie lange Unternehmen normalerweise die Behandlung erstattet bekommen - 30 Tage? Oder dass viele Programme immer noch Behandlungsmethoden verwenden, die seit den 1950er Jahren weitgehend unverändert sind - keine forschungsbasierten, modernen Behandlungsansätze?
Ein bahnbrechender Bericht, der letztes Jahr von der Columbia University veröffentlicht wurde, beschreibt die traurigen Fakten der Suchtbehandlung in den USA. Wie der Bericht feststellt, versprechen „einige [Behandlungsprogramme]„ einmalige “Korrekturen; andere bieten eine noble stationäre Behandlung zu astronomischen Preisen an, ohne dass Beweise vorliegen, die die Kosten rechtfertigen. Selbst für diejenigen, die Versicherungsschutz haben oder aus eigener Tasche bezahlen können, gibt es keine Ergebnisdaten, die die Qualität der Behandlungsanbieter widerspiegeln, sodass Patienten fundierte Entscheidungen treffen können. “
Diese aufschlussreichen Fakten stammen aus einem Bericht, der im vergangenen Sommer vom Nationalen Zentrum für Sucht und Drogenmissbrauch der Columbia University veröffentlicht wurde. Das New York Times hat die Geschichte, einschließlich der Feststellung, dass einer der beliebtesten Mythen über eine wirksame Suchtbehandlung ist, dass Sie in ein Sucht- oder Reha-Zentrum gehen müssen, um behandelt zu werden:
"Die Wahrheit ist, dass sich die meisten Menschen (1) vollständig von selbst erholen, (2) indem sie an Selbsthilfegruppen teilnehmen und / oder (3) indem sie einen Berater oder Therapeuten einzeln aufsuchen", schrieb sie.
Im Gegensatz zu dem für die stationäre Reha typischen 30-Tage-Aufenthalt benötigen „Menschen mit schwerwiegenden Drogenmissbrauchsstörungen häufig monatelange oder sogar jahrelange Pflege“, schrieb sie. "Die kurzfristige Fixmentalität erklärt teilweise, warum so viele Menschen zu ihren alten Gewohnheiten zurückkehren."
Etwas mehr als 43 Prozent der Ausgaben für Suchtbehandlungen werden in diesen speziellen Suchtbehandlungszentren ausgegeben - diejenigen, die Patienten nach 30 Tagen zwangsläufig entlassen, unabhängig davon, ob sie erfolgreich behandelt wurden oder nicht. Das ist der größte Teil der Suchtausgaben.
Eine erfolgreiche Suchtbehandlung ist schwierig - nur 42 Prozent derjenigen, die eine Suchtbehandlung suchen, schließen sie ab. Dies ist angesichts der Merkmale der Sucht und der Tatsache, dass es sich häufig um eine tatsächliche Suchtmittel handelt, nicht überraschend. Ein System, das sich auf evidenzbasierte Behandlungen konzentriert, könnte jedoch bessere Arbeit leisten und diese Zahl erheblich erhöhen.
Diese tiefe Kluft zwischen der Suchtwissenschaft und der gegenwärtigen Praxis in Bezug auf Prävention und Behandlung ist das Ergebnis jahrzehntelanger Marginalisierung der Sucht als soziales Problem, anstatt sie als Krankheit zu behandeln.Vieles, was als „Behandlung“ von Sucht gilt, hat wenig Ähnlichkeit mit der Behandlung anderer Gesundheitszustände.
Vieles, was in Sucht- „Rehabilitations“ -Programmen angeboten wird, wurde nicht strengen wissenschaftlichen Studien unterzogen, und die vorhandenen Beweise, die Prinzipien einer wirksamen Behandlung belegen, wurden nicht maßstabsgetreu in viele der landesweit durchgeführten Behandlungsprogramme integriert.
Die Suchtbehandlung in den USA ist ein weiteres Waisensystem im gesamten Gesundheitssystem - ähnlich wie der kleine, manchmal vernachlässigte Bruder des psychischen Gesundheitssystems. Eine der Empfehlungen des Berichts besteht darin, das Suchtbehandlungssystem in das größere allgemeine Gesundheitssystem einzubeziehen - wenn Sie so wollen, in das allgemeine Gesundheitssystem.
Das ist eine Empfehlung, mit der ich an Bord kommen kann. Eine wirksame Suchtbehandlung muss ins Rampenlicht gerückt werden, um hervorzuheben, welche Forschungsergebnisse tatsächlich funktionieren und wirksam sind. Wir werden einige dieser Ergebnisse in den kommenden Monaten hervorheben.
