Kostenlose psychische Gesundheitspflege macht finanziellen Sinn

Oft ärgern sich die Leute darüber, wer für die „kostenlose“ Gesundheitsversorgung bezahlen wird. Eine Lösung, die mehr Gemeinden prüfen sollten, ist eine privat-öffentliche Partnerschaft zwischen dem örtlichen Krankenhaus und der Regierung.

In Orange County, Florida, hat eine 2010 eröffnete psychiatrische Klinik über 1.100 Patienten versorgt. Und sie haben es getan, ohne den armen, nicht versicherten Patienten, denen sie dienen, einen Cent in Rechnung zu stellen.

Wie macht das steuerlich Sinn? Die Antwort könnte Sie überraschen.

Während die Amerikaner allmählich mit der Krise der psychischen Gesundheitsbehandlung in ihrem Land aufwachen, suchen sie nach neuen Wegen, um mit dem Problem umzugehen. Gegenwärtig leiten die Vereinigten Staaten viele arme Menschen, die kaum Zugang zu psychiatrischen Diensten haben, in das Gefängnissystem, meistens wegen geringfügiger oder gewaltfreier Drogenverbrechen.

Die „Pflege“ im Gefängnis ist für diese Menschen jedoch extrem teuer. Die Kosten für die Unterbringung und Ernährung eines durchschnittlichen Insassen in den USA betragen 31.000 USD / Jahr.

Menschen mit psychischen Problemen, die nicht im Gefängnis landen, wenden sich häufig an die einzige Gesundheitsversorgung, die ihnen zur Verfügung steht - die Rettungsdienste des örtlichen Krankenhauses. Im ganzen Land wird E.R.s jede Nacht zur Anlaufstelle für Menschen in einer Krise der psychischen Gesundheit.

Und wenn Sie der Meinung sind, dass die Betreuung im Gefängnis teuer ist, kann die Rechnung für die Behandlung bei einer Notaufnahme Tausende von Dollar pro Besuch betragen. Jemand, der arm ist und an einer chronischen psychischen Erkrankung leidet, kann sich zur Behandlung an die E. R. wenden, weil er sich an keinen anderen Ort wenden kann.

Freie Kliniken sind wirtschaftlicher

Da zivilisierte Gesellschaften wie unsere für alle sorgen müssen, ist die einzige Frage nicht ob Wir sorgen für solche Sorgfalt oder nicht, aber wo. Da wir diese Betreuung nicht sehr gut geplant haben, haben wir sie in Gefängnisse und E.R.s. Dies ist ein teurer und kurzsichtiger Fehler.

Kostenlose psychiatrische Kliniken, die den von Präsident Kennedy in den 1960er Jahren geplanten kommunalen psychiatrischen Zentren ähneln, sind eine einfache Alternative zum Problem. Und in Orlando, Florida, zeigen sie, dass es eine Alternative ist, die funktioniert.

In einer öffentlich-privaten Partnerschaft arbeitet die lokale Regierung von Orange County, Florida, mit dem örtlichen Krankenhaus, dem Florida Hospital, zusammen, um diejenigen zu versorgen, die es sonst aus der Notaufnahme oder dem Gefängnissystem erhalten würden.1 Die Outlook-Klinik feierte gerade ihren fünften Geburtstag Jahrestag.

Das Krankenhaus hat zwar mehr als 1 Million US-Dollar gekostet, um diese Versorgung anzubieten, aber es hat ihnen auch geschätzte 1,6 Millionen US-Dollar erspart, indem diese Leute von einer teuren E.R.-Behandlung zu einer weitaus kostengünstigeren ambulanten Klinikbehandlung umgeleitet wurden. Die lokale Regierung hat das Gebäude und die Versorgungseinrichtungen für die Klinik in Stücke gerissen.

Die Einrichtung steht nur Bewohnern von Orange County offen, die keine private, staatliche oder militärische Versicherung haben und unter Angstzuständen oder Depressionen leiden - den häufigsten psychischen Problemen. Die Patienten der Klinik - derzeit etwa 350 von ihnen - haben auch mindestens ein chronisches medizinisches Problem. Diabetes und Herzerkrankungen sind häufig.

"Wir wissen, dass Patienten mit chronischen körperlichen Gesundheitsproblemen häufig auch psychische Gesundheitsprobleme haben", sagte Verbelee Nielsen-Swanson, Vizepräsidentin des Florida Hospital für Auswirkungen auf die Gemeinschaft. "Und wenn Sie die psychische Gesundheit nicht verwalten können, können Sie auch die chronischen Krankheiten nicht verwalten."

Ich denke, dass dies ein großartiges Beispiel für eine privat-öffentliche Partnerschaft ist, die mehr Gemeinden prüfen sollten, nachdem sie in der Zeit ihrer Eröffnung über 1.100 nicht versicherte Personen betreut haben.

Menschen in den USA müssen aufhören, so zu tun, als würden wir uns nicht um Unversicherte kümmern (oder das sollten wir nicht müssen). Wir tun dies unabhängig davon, ob wir eine allgemeine Krankenversicherung haben oder nicht. Aber wenn wir diese Pflege nicht planen, zahlen wir am Ende viel mehr dafür. Was für jeden, der Steuern zahlt, nur wenig Sinn macht.

Fußnoten:

1. Gefangene erhalten im Gefängnis eigentlich nichts, was in etwa einer angemessenen psychischen Gesundheitsversorgung entspricht. Das ist also eine Art Fehlbezeichnung, die darauf hindeutet, dass sie dies tun. [↩]