Sandy Hook: Die Verwaltung verspricht 100 Millionen US-Dollar für die Finanzierung der psychischen Gesundheit, aber es gibt einige Probleme

Von 2009 bis 2013 haben die Staaten mehr als 4,35 Milliarden US-Dollar aus der Finanzierung der psychischen Gesundheit für Behandlungen und damit verbundene Dienstleistungen für die Bedürftigsten in Amerika gekürzt. Ja, Sie haben das richtig gelesen - 4,35 $ Milliarde. In schwierigen Zeiten wenden sich die Staaten immer zuerst der Kürzung der sozialen Dienste zu.

Die Nachricht, die anscheinend gesendet wird, lautet: "Hey, wir wissen, dass Sie bereits arm sind. Wenn wir also die Dienste für Sie kürzen, wie viel schlimmer könnte Ihr Leben sein?"

Es ist also eine Erleichterung - na ja, a wenig Erleichterung - dass das Weiße Haus die Neuausrichtung einiger Budgets angekündigt hat, um 100 Millionen US-Dollar für die Finanzierung von psychiatrischen Diensten für Staaten freizusetzen.

Ist das genug von einer Antwort - oder sogar die richtig Antwort - auf das Massaker an der Sandy Hook-Grundschule?

Ich würde argumentieren: "Nein, nicht wirklich." Es ist ein guter Anfang, verstehen Sie mich nicht falsch, und die 50 Millionen US-Dollar, die Vizepräsident Biden angekündigt hat, um mehr psychiatrische Fachkräfte in kommunalen psychiatrischen Zentren in den USA einzustellen, werden geschätzt. (Die anderen 50 Millionen US-Dollar sind für ländliche Dienstleistungen bestimmt, sodass bislang weniger Amerikaner von diesem Mittelzufluss betroffen sind.)

Aber wenn Sie diesen Betrag durch die ungefähr 750 kommunalen psychiatrischen Zentren des Landes teilen, wird es gerecht 67.000 USD pro Zentrum. Dies ist eine zusätzliche psychiatrische Fachkraft pro Zentrum (wenn diese Fachkraft ein Psychologe oder dergleichen wäre; vielleicht 2, wenn sie das Master-Niveau oder weniger erreicht hätte) .1

Es ist ein guter Anfang.

Aber es ist ein Rückgang im Vergleich zu den 4,35 Milliarden US-Dollar, die seit 2009 aus der Wirtschaft für psychosoziale Behandlungen entnommen wurden (2013 kam es zu einer geringfügigen Umkehrung, und die Staaten begannen, ihre Programme wieder mit kleinen Erhöhungen zu finanzieren).

Es hat auch wenig mit Adam Lanza zu tun, dem Täter der Tragödie der Sandy Hook Elementary School. Der im letzten Monat veröffentlichte staatliche Bericht besagte, dass die einzige Diagnose, die er jemals erhalten hatte, eine milde Form von Autismus war (was früher als Asperger-Syndrom bezeichnet wurde):

Im Jahr 2005 erhielt er die Diagnose Asperger, ein Syndrom im Autismus-Spektrum, und wurde den Ermittlern als "mit erheblichen sozialen Beeinträchtigungen und extremer Angst" beschrieben. Aber er lehnte es ab, Medikamente gegen seinen Zustand einzunehmen und wollte keine Therapie machen.

Das ist es. Es gibt keine Medikamente, die zur Behandlung des Asperger-Syndroms zugelassen sind. Die einzige Behandlung ist die Psychotherapie. Und mit 13 lehnte er es ab, an der Therapie teilzunehmen.

Wie hätten mehr Therapeuten oder Psychiater dies geändert? Was der Bericht anerkennt:

Es ist wichtig anzumerken, dass es nicht bekannt ist, welchen Beitrag die psychischen Gesundheitsprobleme des Schützen zu seinem Angriff geleistet haben. Die psychiatrischen Fachkräfte, die ihn gesehen haben, haben nichts gesehen, was sein zukünftiges Verhalten vorhergesagt hätte.

Im Gegensatz zu denen, die eine bessere / bessere psychische Gesundheitspflege vorschlagen, ist es das, was wir brauchen, um Schießereien in der Schule zu stoppen. Dieser Vorfall zeigt deutlich, dass eine psychische Intervention kein Allheilmittel ist. Psychiater haben normalerweise auch nicht viel Training in magischen Vorhersagefähigkeiten für zukünftige Gewalt.

Darüber hinaus gibt es kaum Anhaltspunkte dafür, dass jemand mit Asperger-Syndrom eher Massenerschießungen begeht als jemand ohne Asperger-Syndrom.

Der Faden zwischen einem Schießen in der Schule und mehr psychiatrischen Diensten ist also dünn. Umso mehr, wenn man bedenkt, dass Lanza 20 Jahre alt war, als er diese Schießerei begangen hat - lange außerhalb der Reichweite von Schulberatern oder einem schulbasierten psychischen Gesundheitssystem.

Die offensichtliche Lösung für das Problem der Schießereien in der Schule, die jungen Erwachsenen und Jugendlichen den Zugang zu Schusswaffen erschweren, wurde von keinem Gesetzgeber ernsthaft angesprochen. Dass dumme Eltern ihren Teenagern oder Kindern Schusswaffen zugänglich machen, damit sie auf diese Weise missbraucht werden können, ist die wahre Tragödie.

Obwohl ich die Ankündigung begrüße, dass die Bundesmittel in Höhe von 100 Millionen US-Dollar für die weitere psychische Behandlung in Amerika umgeleitet werden, glaube ich nicht, dass dies einen großen Einfluss darauf haben wird, zukünftige Schießereien in der Schule zu stoppen. Oder indem wir viel tun, um die Milliardenbeträge umzukehren, die wir in den letzten Jahren durch staatliche Kürzungen bei Programmen für psychische Gesundheit verloren haben.

Für weitere Informationen

Ein Jahr nach Newtown kündigt Biden weitere Mittel für psychische Gesundheit an

Sandy Hooks Bericht - Schütze Adam Lanza war von Massenmord besessen

Besonderer Dank geht an Ron Honberg, Policy Director von NAMI, für das gestrige Gespräch mit mir über die Finanzen der öffentlichen psychischen Gesundheitsbehandlung in den USA.

Fußnoten:

1. Natürlich werden einige Zentren mehr, einige weniger und einige überhaupt nicht bekommen, abhängig von ihrer Größe und der Bevölkerung, der sie dienen. [↩]