Tragödie, Krise und psychische Gesundheit in Amerika
Als Psychiater sind wir einem Trauma aus zweiter Hand ausgesetzt, da unsere Kunden ihre Reisen voller Vernachlässigung, Missbrauch, Verlassenheit und innerer Kämpfe teilen. Obwohl ich ständig darin geschult bin, nicht nur mit diesen Kunden zu arbeiten, sondern auch auf mich selbst aufzupassen, ist es keine leichte Aufgabe. Es ist mein Job und ich behandle ihn als solchen. Auf diesem Gebiet zu sein, verzeiht mir jedoch nicht, dass ich die Unterbrechungen und Tragödien meines eigenen Lebens habe. Aber morgen kommt immer.
Bei diesen traumatischen Ereignissen wird immer die psychische Gesundheit diskutiert. Ich gebe zu, dass ich mich den Medien unterwerfe und die Kommentare lese, die Menschen aus dem ganzen Land beitragen. Ich bin auf dem Gebiet des Studierens von Menschen, und vielleicht kann ich mir einfach nicht helfen, es fasziniert mich. Die Polarisierung der Reaktionen auf nationale Tragödien umfasst sarkastische politische Äußerungen, religiöse Gebete und die Sorge um die „sündigsten“ Angreifer.
Es ist eine konsequente Frage zum Bereich der psychischen Gesundheit, zu den Fähigkeiten und Dienstleistungen, die gekürzt werden. Und obwohl die meisten Leute, die diese Kommentare abgeben, nur auf das verweisen, was sie in politischen Debatten sehen, liegen sie nicht falsch. Ich habe die Kraft gründlicher, lebensverändernder psychischer Interventionen aus erster Hand gesehen, bei denen Teams aus Krankenschwestern, Psychiatern, Psychologen und Klinikern ihre Bemühungen für bedürftige Familien zusammenstellen. Es hat mich veranlasst, meine Ausbildung auf diesem Gebiet fortzusetzen und Orte zu erkunden, um nicht nur Klienten direkt zu helfen, sondern auch zukünftigen Therapeuten beizubringen, wie sie ein bemerkenswertes und einwandfreies Behandlungsniveau bieten können. Unsere Arbeit muss zu 100 Prozent sein. Es muss auf den Punkt gebracht werden.
Leider habe ich auch ein hohes Maß an Betreuung für Klienten erlebt, die eine äußerst intensive Behandlung benötigen. Sie werden von psychiatrischen Mitarbeitern betreut, die ausgebrannt sind und keine Geduld, Empathie und die Fähigkeit mehr haben, auf dem Niveau zu betreuen, das diese Klienten benötigen. Die ambulante Versorgung in Privatpraxen boomt derzeit, da die Praktiker dies selbst tun, weil die Arbeit in einer Klinik nicht genug für das bezahlt, was wir anbieten. Der ständige Kampf mit Versicherungsunternehmen bestimmt das Feld und wie Arbeitnehmer einen Lebensstil führen können, der ein Gleichgewicht zwischen der Fürsorge für andere und uns selbst ermöglicht.
Die stationären Krankenhäuser sind nichts für schwache Nerven. Es gibt Klienten, die einen Mordversuch unternommen oder begangen haben, die versucht haben, Selbstmord auf eine Weise zu begehen, die anderen das Leben kostet. Klienten haben ihre eigenen Augen entfernt, halluziniert und reagieren auf Stimmen, die ihnen sagen, was sie tun sollen. Es ist eine Umgebung, in der das Personal zahlreich, vorsichtig, geduldig und sicher sein muss. Die Kunden können unvorhersehbar und impulsiv sein, aber sie sind auch Menschen. Sie sind jemandes Schwester oder Bruder, Sohn oder Tochter, Mutter oder Vater. Und sie haben große Schmerzen. Sie verdienen Duschen, Mahlzeiten, um sicher zu sein und vor allem verstanden zu werden.
Wenn Leute sagen, dass das Feld der psychischen Gesundheit versagt, stimmt ein Teil von mir zu. Mit Menschen, die ein so hohes Maß an Pflege benötigen, um zu verhindern, dass sie sich selbst oder andere verletzen, können wir sie nicht im Stich lassen. Wir müssen auf ihre Handlungen und Worte achten. Wir müssen bizarre Denkprozesse, abscheuliche Handlungen und Behinderungen identifizieren, bevor sie sich noch mehr auswirken. Wir müssen Drogenmissbrauch behandeln, nicht von Therapeuten, die gerade das College abgeschlossen haben und eine Klasse zu diesem Thema hatten, sondern von Anbietern, die in den Bereichen Biologie, Psychologie und Umwelt tief ausgebildet sind. Wenn die Menschen besser werden wollen, müssen wir verstehen, dass sie es tun würden, wenn es für sie einfach genug wäre, es alleine zu tun. Aber es ist nicht.
Als ich anfing, für den Bundesstaat Connecticut in der Abteilung für psychische Gesundheit und Sucht zu arbeiten, hatte ich das Glück, eine Tour durch das Connecticut Valley Hospital in Middletown, Connecticut, zu bekommen. Diese Tour wurde von einem ehemaligen Patienten des Krankenhauses angeboten, der jetzt Angestellter ist und mich in eine Welt entließ, die ich sicherlich nicht erwartet hatte. Der Campus kann mit verlassenen Gebäuden, die fast von der Welt getrennt sind, kühl sein. Die Geschichte von CVH ist hörenswert und meine Erklärung wird der ausführlichen Beschreibung, die ich erhalten habe, nicht gerecht.
Das Connecticut Valley Hospital wurde aus einem Ort der Liebe entwickelt. Menschen wurden wegen ganz anderer Dinge als heute in die Anstalt geschickt (d. H. "Angst vor dem Geist", "Wechseljahre", "Nostalgie", "Überarbeit", "Syphilis", "Hysterie"). Die Kultur bei CVH war eine Gemeinschaft. Ärzte und Krankenschwestern lebten oft in Quartieren oder Häusern auf dem Campus. Die Patienten bauten die noch vorhandenen Wasserquellen, Farmen, von Hand, um sie für die Campus-Küchen zu ernten. Die Patienten besetzten die Ausrüstung und leisteten einen praktischen Beitrag zur Aufrechterhaltung des Campus. Auf meiner Tour erkundeten wir die unterirdischen Tunnel und erhielten die Überreste der jetzt überirdischen Tunnel, die einige der Gebäude miteinander verbanden. Dies war hilfreich, um Lebensmittel und Vorräte zu transportieren und sich von der Kälte Neuenglands fernzuhalten, aber diese Tunnel dienten mehr Zweck. Sie schützten die Patienten physisch und emotional. Sehen Sie, die "normalen" Leute besuchten CVH oft, vielleicht sonntags, nach der Kirche, um durchzufahren und "die Verrückten anzuschauen". Diese Tunnel minimierten das Publikum, das nach einem Zirkusakt suchte. Es schützte die Patienten. Es kam von einem Ort des Respekts, den die Patienten verdienen sollten.
Es gibt einige Stockwerke funktionierender Gebäude, die aufgegeben wurden. Es war, als würde das Krankenhaus eines Tages laufen und einfach aufhören. Alte medizinische Geräte sind noch eingerichtet: Operationstische, Lampen, Sterilisationswerkzeuge. Sie konnten die Energie lebhafter Ärzte und Krankenschwestern spüren, die zwischen Zigaretten operierten. Was für eine Welt muss es gewesen sein. Und wie anders es jetzt ist.
Die Realität ist, dass ich versucht habe, auf einem höheren Niveau zu arbeiten. Und mein Grund für das Verlassen hatte wenig mit den Kunden, Mitarbeitern oder dem Management zu tun. Das politische Make-up hinter den Kulissen, die mangelnde Disziplin oder die Anerkennung von Burn-out und die Unfähigkeit, diese Patienten zu versorgen, beeinflussten meine Entscheidung, die Behandlung abzubrechen. Ich musste meine Karriere anders angehen, um etwas zu bewirken. Vielleicht könnte ich von dort aus den Ruf und die Macht aufbauen, eines Tages auf einer höheren Ebene etwas zu bewirken.
Ich scherze, dass ich mit zunehmendem Alter weicher werde. Ich verdanke dies jedoch der Zugehörigkeit zu klinischen Teams, die unermüdlich daran arbeiten, die Menschen besser zu machen. Ich bin es schuldig, Teil von Praxen, Kliniken und einer Schule zu sein, die sich der Hoffnung widmet und das Richtige tut. Das erlaubt uns nicht aufzugeben, das unterstützt eine positive Kultur, das die Kunden an die erste Stelle setzt und das vorsichtig ist. Wir intervenieren mit Familien und haben hohe Erwartungen an Familien und Eltern und bieten Unterstützung, wenn dies erforderlich ist. Wir geben nicht auf.
Der Bereich der psychischen Gesundheit muss in diesem Land reformiert werden. Es wird nicht von denen betrieben, die das Gleichgewicht zwischen Finanzen und Kundenbetreuung halten können, sondern von Versicherungsunternehmen, Steuern und Verbindlichkeiten, die ich verstehe, aber leider die negativen Auswirkungen sehe. Therapeuten sind äußerst wertvoll und wenn sie gut ausgebildet sind, machen sie einen verdammt großen Unterschied. Wenn das Land operiert werden muss, stellen Sie den Chirurgen ein. Chirurgen sind teuer, aber wenn die Arbeit richtig gemacht werden muss, muss die Person mit den richtigen Werkzeugen den Eingriff durchführen. Ich hoffe, dass wir durch diese Krisen gehört werden, denn wir sind sicherlich hier, um zu helfen, wenn wir die Gelegenheit dazu bekommen.
