Ist Sucht einfach eine Gehirnkrankheit? Ist das jetzt

Unter Suchtexperten und Forschern gibt es seit langem eine Debatte darüber, ob Drogen- oder Alkoholabhängigkeit und sogar „Verhaltensabhängigkeiten“ wie zwanghaftes Glücksspiel tatsächliche Krankheiten sind oder nicht. Es ist nicht nur eine Frage der Semantik - wenn Forscher die Ursachen der Sucht auf eine tatsächliche medizinische Fehlfunktion im Gehirn zurückführen können, könnte diese Krankheit möglicherweise direkt behandelt werden.

Wer bin ich, der einem „vierjährigen Prozess mit mehr als 80 Experten, die aktiv daran arbeiten“ nicht zustimmt?

Ihr Ergebnis? Sucht ist eine „chronische Hirnstörung und nicht nur ein Verhaltensproblem“.

Ich nehme an, wenn wir wollten, könnte man argumentieren, dass alle psychischen Störungen als „Hirnstörungen“ und nicht als „einfach Verhaltensprobleme“ angesehen werden können. Woher kommen schließlich Denken und Emotionen, wenn nicht das Gehirn?

Aber ändert das etwas? Hilft es uns, der Sucht wirklich auf den Grund zu gehen? Ich bin mir nicht sicher.

Die von der American Society of Addiction Medicine vorgeschlagene neue Definition von Sucht wurde erstmals am 12. April 2011 veröffentlicht, aber anscheinend nicht viel beachtet. Deshalb hat die Gesellschaft gestern eine Pressemitteilung veröffentlicht, um die Aufmerksamkeit darauf zu lenken. Hier ist die Einführung in die neue Definition:

Sucht ist eine primäre, chronische Erkrankung der Belohnung, Motivation, des Gedächtnisses und verwandter Schaltkreise des Gehirns. Sucht beeinflusst die Neurotransmission und Interaktionen innerhalb der Belohnungsstrukturen des Gehirns, einschließlich des Nucleus accumbens, des anterioren cingulären Cortex, des basalen Vorderhirns und der Amygdala, so dass Motivationshierarchien verändert werden und Suchtverhalten, das Alkohol- und anderen Drogenkonsum umfassen kann oder nicht, gesunde ersetzen Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Selbstpflege. Sucht beeinflusst auch die Neurotransmission und die Wechselwirkungen zwischen kortikalen und hippocampalen Schaltkreisen und Belohnungsstrukturen des Gehirns, so dass die Erinnerung an frühere Belohnungen (wie Lebensmittel, Sex, Alkohol und andere Drogen) wiederum zu einer biologischen und verhaltensbezogenen Reaktion auf externe Hinweise führt Verlangen und / oder Engagement für Suchtverhalten auslösen.

Mit nur wenigen geringfügigen Änderungen ist der folgende Absatz ebenso wahr, ersetzt jedoch das Wort „Sucht“ durch „menschliches Verhalten und soziale Interaktionen“:

Menschliches Verhalten und soziale Interaktionen sind eine primäre, chronische Erkrankung der Belohnung, Motivation, des Gedächtnisses und der damit verbundenen Schaltkreise des Gehirns. Menschliches Verhalten und soziale Interaktionen beeinflussen die Neurotransmission und Interaktionen innerhalb der Belohnungsstrukturen des Gehirns, einschließlich des Nucleus accumbens, des anterioren cingulären Kortex, des basalen Vorderhirns und der Amygdala, so dass Motivationshierarchien verändert werden und belohnende Verhaltensweisen weniger belohnende Verhaltensweisen ersetzen. Menschliches Verhalten und Interaktionen mit anderen beeinflussen auch die Neurotransmission und Interaktionen zwischen kortikalen und hippocampalen Schaltkreisen und Belohnungsstrukturen des Gehirns, so dass die Erinnerung an frühere Expositionen gegenüber Belohnungen (wie Lebensmittel, Sex, Alkohol und andere Drogen) zu einer biologischen und Verhaltensreaktion auf führt externe Hinweise, die wiederum in Zukunft Verlangen und / oder Engagement für diese Verhaltensweisen auslösen.

Der Punkt? Alles, was wir tun, wirkt sich auf diese Bereiche des Gehirns aus, insbesondere auf alles, was uns persönlich Spaß macht - wie die meisten von uns, wenn sie mit anderen Menschen (persönlich oder online) in Kontakt treten. Wenn wir ein angenehmes Gespräch mit einer anderen Person führen, führt dies zu einer biologischen und Verhaltensreaktion. Wir können uns sogar danach sehnen, wieder mit dieser Person zu sprechen, da wir oft einen Termin vereinbaren, um diese Person wiederzusehen. Keines dieser Dinge ist notwendigerweise einzigartig für die Sucht.

Was bedeutet es, wenn 54 Prozent der Befragten in einer kürzlich durchgeführten Umfrage eine gewisse Abhängigkeit von ihrem bevorzugten sozialen Netzwerk verspürten? Wenn die Mehrheit der Menschen etwas fühlt, wird das nicht so das neue NormalAlso ist es per Definition nichts Ungewöhnliches oder Ungeordnetes? Wörter wie „Sucht“ werden schnell bedeutungslos, wenn sie einen Sinn oder ein Verhalten beschreiben, das die meisten von uns fühlen.

Diese angeblich neuen Beschreibungen der Sucht sind lediglich Wiederholungen dessen, was wir über das Gehirn und seine Belohnungsschaltungen wissen. Wir wissen ohnehin noch nicht genau, wie diese Gehirninteraktionen bei süchtigen Menschen schief gehen (da nicht jeder, der trinkt, Alkoholiker wird). Ist es ein Virus? Ein missgebildetes Gen?

Die medizinischen Vorurteile hier sind im gesamten Dokument enthalten und betonen die Biologie gegenüber den anderen unordentlichen Dingen wie Umwelt und Psychologie. Zum Beispiel beginnt ein Absatz, der die Biologie betont, mit dem Satz:

Genetische Faktoren machen etwa die Hälfte der Wahrscheinlichkeit aus, dass ein Individuum eine Sucht entwickelt.

Was natürlich bedeutet, dass die andere Hälfte der Wahrscheinlichkeit, dass eine Person eine Sucht entwickelt, mit nicht genetischen Faktoren zusammenhängt - Ihrer Umgebung und Ihrer psychischen Verfassung. Dinge, die Sie beeinflussen und ändern können (oder die andere Menschen bei Bedarf in Ihrem Namen beeinflussen und ändern können). Aber die Definition sagt nicht wirklich, dass ... stattdessen steckt sie in ihrer eigenen schweren, stumpfen Sprache fest und klingt so, als ob Genetik ein Schlüssel zum Verständnis dieser "chronischen Hirnstörung" ist.

Ich empfehle der American Society of Addiction Medicine, ihr aktuelles Verständnis von Sucht mit uns zu teilen, glaube aber nicht, dass dies zur Klärung beiträgt. Stattdessen eröffnet es mir nur Dutzende neuer Fragen. Es wird erneut betont, wie wenig wir tatsächlich verstehen, was das Gehirn tut und warum es bei einigen Menschen bestimmte Dinge tut, bei anderen jedoch nicht.

Indem die Gesellschaft das Modell der „Gehirnkrankheit“ gegenüber dem allgemein akzeptierten bio-psycho-sozialen Suchtmodell betont, stellt sie den Fokus und das Rampenlicht auf das Gehirn - ein Organ, das Wissenschaftler noch kaum verstehen. Ja, unser Verständnis hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten um das 100-fache erhöht, aber es ist immer noch ein Tropfen auf den heißen Stein.

Sucht ist ein komplizierter Prozess. Die Vereinfachung auf eine „Gehirnkrankheit“ scheint einen Großteil der Komplexität des Problems zu beseitigen und gibt Menschen, die sich nicht die Mühe machen, die neue lange Definition (siehe unten) zu lesen, eine kurze Art zu sagen: „Es ist nicht meine Fehler."

Es ist nicht die Schuld einer Person, wenn sie eine Sucht entwickelt. Aber sie müssen das Problem in die Hand nehmen und auf seine Lösung hinarbeiten - egal wie wir es nennen. Wenn "Gehirnkrankheit" jemandem hilft, Hilfe für seine Sucht zu bekommen, dann ist es vielleicht nicht alles schlecht.

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