Beschuldigen Sie den Patienten
Wenn ein Patient oder Klient in der Psychotherapie nicht besser abschneidet, kann ein Therapeut manchmal auf diesen alten vertrauten Refrain zurückgreifen: "Nun, der Patient macht einfach nicht die Arbeit. Er ist schuld an seinen mangelnden Fortschritten bei der Verbesserung. "
Dr. Richard Friedman beschreibt diese Strategie in einem nachdenklichen Artikel von gestern New York Times. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Psychotherapeut dem Patienten die Schuld gibt, wenn er mit einem Klienten konfrontiert wird, der sich nach Monaten (oder sogar Jahren) der Therapie nicht zu verbessern scheint.
- Sie versuchen es nicht.
Sie machen ihre Hausaufgaben nicht.
Sie wollen nicht wirklich besser werden.
Es gibt ein Dutzend verschiedene Gründe, die sich ein Therapeut je nach Klient einfallen lässt.
In den meisten Fällen hat der Klient jedoch, wie Dr. Friedman betont, möglicherweise nicht die richtige Kombination aus der richtigen Diagnose, dem richtigen Psychotherapeuten und den richtigen Medikamenten gefunden, um ihm zu helfen:
Eine andere Patientin, eine junge Frau mit instabilen Stimmungen, wurde kürzlich mit der Diagnose einer bipolaren Störung ins Krankenhaus eingeliefert. Als sie nicht auf zwei Stimmungsstabilisatoren reagierte, begann das Personal mit der Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung, die emotional chaotische Beziehungen und eine beeinträchtigte Funktionsfähigkeit in der Welt beinhaltet.
"Sie ist ziemlich aggressiv und erniedrigend, und wir glauben, dass sie eine ernsthafte Charakterpathologie hat", sagte mir einer der Bewohner.
Eine teilweise behandelte bipolare Störung kann jedoch eine Borderline-Persönlichkeitsstörung imitieren, und nachdem sie einen dritten Stimmungsstabilisator erhalten hatte, schmolz ihre „Persönlichkeitsstörung“ zusammen mit ihrem provokativen Verhalten dahin.
In diesem Fall war die Diagnose von Anfang an richtig, aber das Behandlungsteam für psychische Gesundheit hatte einfach nicht die richtigen Medikamente gefunden, die für sie am besten geeignet sind. Manchmal sind 2, 3 oder sogar 4 oder mehr Versuche erforderlich, um ein Medikament zu finden, das für die Person „richtig“ ist.
Gleiches gilt für die Art der Psychotherapie oder Psychotherapeuten versucht. Während einige vielleicht glauben, dass solche Dinge keine Rolle spielen (da die Forschung dies seit langem gezeigt hat irgendein Psychotherapie scheint besser zu funktionieren als nichts), tun sie.
Das Finden des richtigen Therapeuten kann genauso frustrierend und herausfordernd sein wie das Finden der richtigen Medikamente. Derzeit haben wir jedoch keine sichere Möglichkeit, die „richtigen“ Behandlungen für eine bestimmte Person zu ermitteln. Sie müssen es selbst (oder mit Hilfe Ihres Therapeuten oder Psychiaters) durch Ausprobieren tun.
Am Ende des Tages ist der Patient nicht schuld. Schuld daran ist, dass wir nicht in der Lage sind, das Ansprechen der Behandlung auf eine bestimmte verschriebene Behandlung angemessen oder zuverlässig vorherzusagen. Psychotherapeuten und Ärzte sollten immer fragen, was Ja wirklich weiter, wenn sie "den Patienten beschuldigen".
