Pragmatismus und die Gesundheitsdebatte
Die Debatte tobt darüber, ob Gesundheitsversorgung ein Menschenrecht ist oder nicht, und wir haben ein Flickenteppich aus privaten Anbietern und öffentlicher Unterstützung erhalten. Es scheint, dass niemand glücklich ist.
Für diejenigen von uns, die von einem Arbeitgeber abgesichert sind, ist es immer noch schwierig. Meine Familie stand diesen Monat vor einer offenen Einschreibung und es dauerte Stunden und eine Tabelle, um zwischen Optionen zu wählen. Ich gab auf, schenkte einen Bourbon ein und starrte aus dem Fenster auf einen frühen Schnee, während meine Frau weiter kämpfte, bis wir eine Wahl treffen konnten. Wir sind uns jedoch immer noch nicht sicher, was das alles kosten wird.
Diejenigen, die über das ACA versichert sind, sehen sich jedes Jahr mit völlig unterschiedlichen Kosten und Deckungen konfrontiert, und es besteht immer die Möglichkeit, dass in Zukunft nichts mehr verfügbar sein wird. Diejenigen bei Medicaid verhandeln sorgfältig über Einkommen und Möglichkeiten, die sie möglicherweise nicht förderfähig machen, und diejenigen bei Medicare leben mit der Angst, dass politische Launen oder große Haushaltsdefizite ihre Deckung ändern oder welche Lücken sie schließen müssen.
Es ist jedoch viel schwieriger für diejenigen, die sich keine Deckung leisten können, die sich um die Kosten chronischer Krankheiten kümmert, oder für diejenigen, die sich überhaupt keine Deckung leisten können. Menschen mit psychischen Erkrankungen fallen häufig in eine von drei Kategorien: Erstens, wenn sie arbeiten, ist das Einkommen in der Gig-Economy häufig unvorhersehbar und es werden selten Leistungen angeboten. Andere sind aufgrund einer Behinderung gefangen, oftmals krankenversichert, haben jedoch Angst, aus Angst vor dem Verlust der Deckung zur Arbeit zu wechseln. Dann gibt es Menschen, die so krank und in Armut gefangen sind und oft nicht in der Lage sind, die selten verfügbare Hilfe zu suchen oder gar zu verstehen. Für diese Menschen sollten wir als Gesellschaft die größten Anstrengungen unternehmen. Aber sie haben keine Stimme oder keinen Wahlkreis und müssen allein leiden, wenn medizinische Hilfe, wenn sie nur zur Verfügung gestellt würde, ihnen so leicht helfen könnte, den Terror ihrer Krankheit zu überwinden. Die Behandlung funktioniert, aber so viele haben keinen Zugang zur Behandlung. Ich fürchte, wir haben in unseren polarisierten Debatten über Rechte und Bezahlung die praktische Realität und mögliche Lösungen hinter uns gelassen.
Aber Fragen der Rechte - und der Bezahlung - müssen geklärt werden. Während einige Unternehmer das Problem sicherlich für diejenigen lösen werden, die es sich leisten können, zu zahlen, gibt es für diejenigen, die es nicht können, möglicherweise nichts. Einige Lösungen, wie die Medicaid-Erweiterung, scheinen in einigen Staaten zu funktionieren. Einige gemeinnützige Organisationen haben lokale Wege gefunden, um denjenigen zu helfen, die in einem komplizierten und fehlerhaften System verloren gegangen sind. Eine große praktikable Lösung für gesundheitliche Ungleichheiten scheint jedoch schwer zu finden. Ich habe sicher keine Antwort, aber ich befürchte, wir könnten nachgewiesene Ergebnisse auf dem Altar der Ideologie opfern.
Menschen in Armut mit psychischen Erkrankungen leiden unnötig. Sie erwarten von uns, dass wir die Steinmauern stoppen und uns zusammenfinden, um die Hilfe anzubieten, die einfache Gerechtigkeit erfordert. Wir müssen ihnen helfen. Mit den Worten Goethes: „Tu deine Pflicht. Was ist die Pflicht? Die Notwendigkeit des Tages. "
