Ergonomie: Einführung in Richtlinien für Pflegeheime

Pflegeheime, die Maßnahmen zur Vorbeugung von Verletzungen mit Schwerpunkt auf Hebemethoden und Neupositionierung von Bewohnern durchgeführt haben, haben erhebliche Erfolge bei der Reduzierung arbeitsbedingter Verletzungen und der damit verbundenen Kosten für Arbeitnehmerentschädigungen erzielt. Die Bereitstellung eines sichereren und komfortableren Arbeitsumfelds hat auch zu zusätzlichen Vorteilen für einige Einrichtungen geführt, einschließlich einer Verringerung der Fluktuation des Personals und der damit verbundenen Schulungs- und Verwaltungskosten, einer Verringerung der Fehlzeiten, einer Steigerung der Produktivität, einer Verbesserung der Arbeitsmoral der Mitarbeiter und einer Erhöhung des Komforts der Bewohner. Diese Leitlinien enthalten Empfehlungen für Arbeitgeber, mit denen sie die Anzahl und Schwere arbeitsbedingter Erkrankungen des Bewegungsapparats in ihren Einrichtungen mithilfe von Methoden reduzieren können, die sich in Pflegeheimen als erfolgreich erwiesen haben.

Das Pflegeheim Wyandot County in Upper Sandusky, Ohio, hat eine Richtlinie für die Durchführung aller betreuten Transfers mit mechanischen Aufzügen eingeführt und elektrisch verstellbare Betten gekauft. Laut Wyandot sind in über fünf Jahren keine Rückenverletzungen durch das Heben von Bewohnern aufgetreten. Das Pflegeheim berichtete auch, dass die Vergütungskosten der Arbeitnehmer von durchschnittlich fast 140.000 USD pro Jahr auf weniger als 4.000 USD pro Jahr gesunken sind, weniger Fehlzeiten und Überstunden zu jährlichen Einsparungen von ca. 55.000 USD geführt haben und die mit der Fluktuation verbundenen Kosten gesunken sind sparte zusätzliche 125.000 $ (1). (siehe Referenzliste)

Pflegeheimbewohner zu betreuen, ist körperlich anstrengend. Pflegeheimbewohner benötigen häufig Unterstützung beim Gehen, Baden oder bei anderen normalen täglichen Aktivitäten. In einigen Fällen sind die Bewohner in Bezug auf ihre Mobilität völlig auf Betreuer angewiesen. Manuelles Heben und andere Aufgaben im Zusammenhang mit der Neupositionierung von Bewohnern sind mit einem erhöhten Risiko für Schmerzen und Verletzungen der Pflegekräfte, insbesondere des Rückens, verbunden (2, 3). Diese Aufgaben können hohe körperliche Anforderungen mit sich bringen, die auf das hohe Gewicht, die unangenehmen Körperhaltungen zurückzuführen sind, die sich aus dem Beugen über ein Bett oder dem Arbeiten auf engstem Raum ergeben, sowie auf Gewichtsverlagerungen, die auftreten können, wenn ein Bewohner während der Bewegung das Gleichgewicht oder die Kraft verliert viele andere Faktoren. Zu den Risikofaktoren, denen Arbeitnehmer in Pflegeheimen ausgesetzt sind, gehören:

Kraft - die Menge an körperlicher Anstrengung, die erforderlich ist, um eine Aufgabe (wie z. B. schweres Heben) auszuführen oder die Kontrolle über Geräte oder Werkzeuge zu behalten;

Wiederholung - kontinuierliche oder häufige Ausführung derselben Bewegung oder Reihe von Bewegungen; und

Unbehagliche Körperhaltungen - Nehmen Sie Positionen ein, die den Körper belasten, z. B. über Schulterhöhe, Knien, Hocken, Beugen über einem Bett oder Drehen des Oberkörpers beim Heben (3).

Eine übermäßige Exposition gegenüber diesen Risikofaktoren kann bei betroffenen Arbeitnehmern zu einer Vielzahl von Störungen führen (3, 5). Diese Zustände werden zusammenfassend als Erkrankungen des Bewegungsapparates oder MSDs bezeichnet. MSDs umfassen Erkrankungen wie Kreuzschmerzen, Ischias, Verletzungen der Rotatorenmanschette, Epicondylitis und Karpaltunnelsyndrom (6). Frühzeitige Anzeichen für MSDs können anhaltende Schmerzen, Bewegungseinschränkungen der Gelenke oder Schwellungen des Weichgewebes sein (3, 7).

Während sich einige MSDs im Laufe der Zeit allmählich entwickeln, können andere aus augenblicklichen Ereignissen resultieren, wie z. B. einem einzelnen schweren Auftrieb (3). Tätigkeiten außerhalb des Arbeitsplatzes, die erhebliche körperliche Belastungen mit sich bringen, können ebenfalls MSD verursachen oder dazu beitragen (6). Darüber hinaus kann die Entwicklung von MSDs mit genetischen Ursachen, Geschlecht, Alter und anderen Faktoren zusammenhängen (5, 6). Schließlich gibt es Hinweise darauf, dass Berichte über MSDs mit bestimmten psychosozialen Faktoren wie Arbeitsunzufriedenheit, eintöniger Arbeit und eingeschränkter Arbeitskontrolle zusammenhängen können (5, 6). Diese Richtlinien befassen sich nur mit physischen Faktoren am Arbeitsplatz, die mit der Entwicklung von MSDs zusammenhängen.

Nach der Implementierung eines Programms zur Beseitigung des manuellen Hebens von Bewohnern verzeichnete das Schoellkopf Health Center in Niagarafälle, New York, einen Abwärtstrend in Bezug auf Anzahl und Schwere der Verletzungen. Die Ausfalltage sanken von 364 auf 52, die Ausfalltage von 253 auf 52 25 und die Verluste der Arbeitnehmerentschädigung sanken von 84.533 USD auf 6.983 USD jährlich (4).

In der Citizens Memorial Health Care-Einrichtung in Bolivar, Missouri, wurde Berichten zufolge nach der Einführung einer Ergonomiekomponente im bestehenden Sicherheits- und Gesundheitsprogramm die Anzahl der von der OSHA meldepflichtigen hebebedingten Verletzungen während der nächsten beiden Jahre um mindestens 45% gesenkt vier Jahre im Vergleich zum Verletzungsniveau vor Ergonomiebemühungen. Es wurde berichtet, dass die Anzahl der verlorenen Arbeitstage im Zusammenhang mit Verletzungen durch das Heben mindestens 55% unter den Werten der letzten vier Jahre lag. Citizens Memorial berichtete, dass diese Kürzungen über einen Zeitraum von fünf Jahren zu direkten Einsparungen von etwa 150.000 US-Dollar bei den Arbeitnehmerentschädigungskosten führten (8).

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Quellen anzeigen

Verweise:

(1) Dokumente, die von Wyandot County Nursing Home bei der OSHA eingereicht wurden. (Bsp. 3-12)

(2) Garg, A. 1999. Langzeitwirksamkeit des "Zero-Lift-Programms" in sieben Pflegeheimen und einem Krankenhaus. US-Gesundheitsministerium, Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Nationale Institution für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (NIOSH), Cincinnati, OH. August. Vertragsnummer U60 / CCU512089-02. (Bsp. 3-3)

(3) Fragala, G., PhD, PE, CSP. 1996. Ergonomie: Wie man Verletzungen am Arbeitsplatz im Gesundheitswesen eindämmt. Gemeinsame Kommission zur Akkreditierung von Gesundheitsorganisationen.

(4) Arbeitsschutzverwaltung, Region II. Sommer 2002. New York OSHA E-Newsletter, Vol. 1, Ausgabe 2.

(5) Nationales Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz (NIOSH). 1997. Erkrankungen des Bewegungsapparates und Faktoren am Arbeitsplatz - Eine kritische Überprüfung der epidemiologischen Evidenz für arbeitsbedingte Erkrankungen des Bewegungsapparates des Halses, der oberen Extremität und des unteren Rückens. (Bsp. 3-4)

(6) Nationaler Forschungsrat und Institut für Medizin. 2001. Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Arbeitsplatzes - niedriger Rücken und obere Extremitäten. Nationale Akademie der Wissenschaften. Washington, DC: Nationale Akademiepresse. (Bsp. 3-6)

(7) Taylor und Francis. 1988. Kumulative Traumastörungen: Ein Handbuch für MSDs der oberen Extremität. Putz-Anderson, V., Hrsg.

(8) Dokumente, die von Citizens Memorial an die OSHA übermittelt wurden. (Bsp. 3-2